【摘要】：目的：通過觀察益肺抗癆方霧化療法對耐多藥肺結核患者的臨床癥狀與體征、痰結核桿菌培養(yǎng)、x線所示肺部病灶變化、免疫學指標(CD3、CD4、CD4/CD8)的影響,探討益肺抗癆方對耐多藥肺結核患者的療效及可能作用機制,為耐多藥肺結核的臨床治療提供理論依據(jù)。方法：將符合納入標準的60例耐多藥肺結核患者,采用隨機數(shù)字表法分為兩組,治療組和對照組各30例。對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,予6Z-Lfx-Am(Cm)-PAS-E (Pto)/18Z-Lfx-PAS-E (Pto);治療組在對照組的基礎上,加用益肺抗癆方霧化治療。比較兩組患者在臨床癥狀與體征、痰結核桿菌培養(yǎng)、X線所示肺部病灶變化、免疫學指標(CD3、CD4、CD4/CD8)的變化。結果：1.一般資料：對兩組年齡、性別、病程、中醫(yī)證候總積分進行組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),故可認為兩組患者具有可比性。2.安全性分析：兩組患者治療前后血細胞分析中白細胞、中性粒細胞百分比均有所下降,但兩組無統(tǒng)計學意義(P0.05),尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖在治療前后均無明顯差異。3.有效性評價：兩組比較,在痰結核分枝桿菌培養(yǎng)、中醫(yī)證候療效、病灶吸收情況、免疫學評價(CD3、CD4、CD4/CD8)方面,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組療效優(yōu)于對照組；在空洞大小方面,兩組差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組與對照組療效相當。結論：運用益肺抗癆方霧化治療聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療耐多藥肺結核患者,臨床療效優(yōu)于單純西藥治療組：益肺抗癆方霧化治療聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療可改善耐多藥肺結核患者總的臨床癥狀和體征,提高痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)率;可提高耐多藥肺結核患者的病灶吸收；可改善耐多藥肺結核患者的CD4/CD8免疫學指標。
[Abstract]:Objective: to observe the effects of the atomization therapy of Yifei Kangtai recipe on the clinical symptoms and signs of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis patients, the changes of pulmonary lesions, and the immunological index (CD3,CD4,CD4/CD8) of tuberculosis bacillus sputum culture X ray. To explore the therapeutic effect and possible mechanism of Yifei Kangtai recipe on multidrug resistant pulmonary tuberculosis, and to provide theoretical basis for the clinical treatment of multidrug resistant pulmonary tuberculosis. Methods: sixty patients with multidrug resistance pulmonary tuberculosis were randomly divided into two groups: treatment group (n = 30) and control group (n = 30). The control group was treated with routine western medicine and treated with 6Z-Lfx-Am (Cm) -PAS-E (Pto) / 18Z-Lfx-PAS-E (Pto);. The changes of pulmonary lesions and immunological indexes (CD3,CD4,CD4/CD8) were compared between the two groups in clinical symptoms and signs, tuberculosis bacillus sputum culture X ray. The result is 1: 1. General data: the two groups of age, sex, course of disease, TCM syndromes total integral comparison between groups, the difference is not statistically significant (P0.05), so the two groups of patients can be considered comparable. 2. Safety analysis: the percentage of leukocytes and neutrophils in blood cell analysis decreased in both groups before and after treatment, but there was no significant difference between the two groups (P0.05), urine routine, stool routine, liver function, renal function, There was no significant difference in ECG before and after treatment. Effectiveness evaluation: there were significant differences between the two groups in the culture of Mycobacterium tuberculosis in sputum, the curative effect of TCM syndromes, lesion absorption and immunological evaluation (CD3,CD4,CD4/CD8) (P0.05), which indicated that the therapeutic effect of the treatment group was better than that of the control group, and the size of the cavity in the treatment group was better than that in the control group. The difference between the two groups was not statistically significant (P0.05), indicating that the treatment group and the control group have the same curative effect. Conclusion: the atomization treatment of Yifei Kangtai prescription combined with western medicine routine treatment of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis patients, The clinical effect was better than that of western medicine group: the atomization treatment of Yifei Kangtai Fang combined with routine western medicine treatment could improve the total clinical symptoms and signs of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis patients and improve the negative rate of sputum culture. It can improve the focus absorption of MDR-TB patients and improve the CD4/CD8 immunological index of MDR-TB patients.
【學位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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