【摘要】：目的：通過文獻整理研究、臨床調研和動物實驗探討苓桂術甘湯與過敏性鼻炎的方證相關,并根據(jù)正交設計實驗探討苓桂術甘湯治療過敏性鼻炎的中藥劑量配伍的最佳組合。方法：第一部分是文獻整理和研究。通過文獻檢索,探討過敏性鼻炎的中西醫(yī)診治狀況及方證相關方面的研究狀況,重點分析近5年來苓桂術甘湯組成藥物在治療過敏性鼻炎中的運用情況,為苓桂術甘湯與過敏性鼻炎的方證相關提供理論依據(jù)和文獻依據(jù)。第二部分是臨床調查和研究。通過對150例過敏性鼻炎的病人的有關痰飲證的中醫(yī)證候進行信息采集,探討過敏性鼻炎與苓桂術甘湯證一痰飲證的相關關系；并用40例病人的療效觀察反證過敏性鼻炎與苓桂術甘湯的方證相關。第三部分是動物實驗,分兩次實驗進行。第一次實驗將40只大鼠分成正常組、模型組、苓桂術甘湯組、氯雷他定組,進行過敏性鼻炎的造模,并用對應的藥物進行干預,探討苓桂術甘湯與過敏性鼻炎的治療效果和方證相關；第二次實驗對40只大鼠根據(jù)正交設計表頭對苓桂術甘湯4個的組成藥物的藥量分兩個層面進行配伍分組干預,探討苓桂術甘湯治療過敏性鼻炎藥量的最佳組合及藥物對療效的影響情況。結果：①在201卜2015年5年有關研究中醫(yī)治療過敏性鼻炎的文獻中,得到符合要求的文獻378篇,查到的治療過敏性鼻炎的方劑為776條,總藥物為270種,總藥物出現(xiàn)頻數(shù)為6958次,其中苓桂術甘湯四藥出現(xiàn)的總頻次為786次,約占總頻次的11.3%,提示苓桂術甘湯四藥在治療過敏性鼻炎的藥物中占有一定的份額。茯苓的用量是6—30克；桂枝的用量是3-20克；白術的用量3-30克,甘草的用量是3-15克。藥對出現(xiàn)的頻率要比單獨藥物出現(xiàn)的要高。②150例臨床病人中醫(yī)癥狀、體征和舌脈的條目經(jīng)規(guī)范化整理后共有26個,其中出現(xiàn)頻率大于10%的四診信息共有24個,頻率最高的是流清涕,其次是下鼻甲腫大、舌質淡、鼻塞、鼻流清涕、鼻癢、苔白,7個頻數(shù)較高的信息的頻率均大于80%。全身痰飲證的主要證候如咳嗽、咳痰、頭身困重、體倦乏力、脈弦滑、氣促等的頻率雖然沒有鼻部證候的比例大,但比例也超過了30%。40例病人用苓桂術甘湯治療10天,用藥前后的癥狀評分對比,差異有統(tǒng)計學意義,P0.05,治療的有效率達到95%。③第一次動物實驗,模型組、苓桂術甘湯組和氯雷他定組造模完成時,三組動物的癥狀評分比正常組明顯升高,用藥10天后,模型組的癥狀評分較用藥前差異無統(tǒng)計學意義,P0.05,苓桂術甘湯、氯雷他定組動物的癥狀評分較用藥前明顯降低,P0.05；肥大細胞和嗜酸細胞計數(shù)的比較中,模型組較正常組明顯增多,苓桂術甘湯組、氯雷他定組較模型組計數(shù)明顯減少,P0.05；模型組的IL-2含量要比正常組要低,苓桂術甘湯、氯雷他定組的要比模型組的要高,模型組的IL-4含量要比正常組的要高,苓桂術甘湯、氯雷他定組的要比模型組的要低。④在根據(jù)正交設計的試驗中,苓桂術甘湯8組動物用藥前后的癥狀評分比較有顯著性差異,P0.05；用藥前,各組間癥狀評分比較無統(tǒng)計學差異,P0.05；用藥后各組間癥狀評分比較有統(tǒng)計學差異,P0.05； 8組藥物總效能比較中,最好的藥物組合是第A組、其次是第G組和H組,其中A組、H組4個藥物的配伍比例是4：3：3：2,A組的組合是茯苓20g、桂枝15g、白術15g、炙甘草10g。藥物對療效影響的結果顯示：桂枝與白術相互作用、桂枝與茯苓的相互作用、甘草的不同水平對療效影響顯著。結論：苓桂術甘湯與過敏性鼻炎有一定的方證相關關系。過敏性鼻炎可以認為是鼻部的一種痰飲證,苓桂術甘湯治療過敏性鼻炎有效。對于治療過敏性鼻炎,苓桂術甘湯藥量的最佳配伍為茯苓20g、桂枝15g、白術15g、炙甘草l0g。桂枝與白術相互作用、桂枝與茯苓的相互作用、甘草的不同水平對療效影響顯著。
[Abstract]:Objective: To explore the relationship between Linggui Zhugan Decoction and allergic rhinitis by literature research, clinical investigation and animal experiment, and to explore the best dose combination of Linggui Zhugan Decoction in treating allergic rhinitis by orthogonal design experiment. This paper mainly analyzes the application of Lingguizhugan Decoction in treating allergic rhinitis in the past five years, and provides theoretical basis and literature basis for the correlation between Lingguizhugan Decoction and allergic rhinitis. The second part is clinical investigation and research. The correlation between allergic rhinitis and Linggui Zhugan Decoction was studied by collecting information on the TCM syndrome of allergic rhinitis, and the correlation between allergic rhinitis and Linggui Zhugan Decoction was observed in 40 patients. 40 rats were divided into normal group, model group, Lingguizhugan Decoction group, loratadine group, to model allergic rhinitis, and with the corresponding drug intervention, to explore the Lingguizhugan Decoction and allergic rhinitis treatment effect and syndrome related; the second experiment on 40 rats according to the orthogonal design table four components of Lingguizhugan Decoction The dosage of the drug was divided into two levels, and the best combination of Linggui Zhugan Decoction and the effect of the drug on the curative effect were discussed. There are 776 prescriptions for inflammation, 270 kinds of drugs and 6958 times of occurrence of total drugs. Among them, 786 times of occurrence of Lingguizhugan decoction, accounting for 11.3% of the total frequency, suggest that Lingguizhugan Decoction occupies a certain share in the treatment of allergic rhinitis. The dosage of operation is 3-30 grams, and the dosage of liquorice is 3-15 grams. The frequency of occurrence of drug pairs is higher than that of single drug. 2 There are 26 items of TCM symptoms, signs and tongue veins in 150 clinical patients after standardization. Among them, 24 items of four diagnostic information appear more than 10%, the highest frequency is runny nose, followed by inferior turbinate enlargement. The frequencies of seven high frequency information were all more than 80%. The main symptoms of systemic phlegm drinks, such as cough, sputum, headache, fatigue, fatigue, pulse string smoothness, shortness of breath and so on, were more than 30%. 40 patients were treated with Linggui Zhugan Decoction for 10 days. Significant difference was found in the scores of symptoms before and after treatment, P 0.05, the effective rate of treatment reached 95%. (3) In the first animal experiment, when the model group, Lingguizhugan Decoction group and loratadine group were completed, the scores of symptoms in the three groups were significantly higher than those in the normal group, and there was no significant difference in the scores of symptoms between the model group and the control group 10 days after treatment. Significance, P 0.05, Lingguizhugan decoction, loratadine group animal symptom score significantly lower than before treatment, P 0.05; Mast cell and eosinophil count comparison, the model group than the normal group, Lingguizhugan Decoction group, loratadine group than the model group, significantly reduced the number of IL-2 content than the normal group, Lingguizhugan Decoction group, P 0.05; The content of IL-4 in the model group was higher than that in the normal group. The content of IL-4 in the model group was lower than that in the model group. There was no significant difference in symptom score between groups (P The results showed that the interaction between Cinnamon twig and Atractylodes macrocephala, Cinnamon twig and Poria cocos, and the different levels of Glycyrrhiza had a significant effect on the curative effect.Conclusion: Lingguizhugan Decoction and allergic rhinitis have a certain correlation.Allergic rhinitis can be regarded as a kind of phlegm drink syndrome in the nose, Lingguizhugan glycyrrhinitis. For allergic rhinitis, the best compatibility of Lingguizhugan decoction is Fuling 20g, Guizhi 15g, Baizhu 15g, Fried Glycyrrhiza uralensis l0g. Guizhi and Baizhu interact, Guizhi and Fuling interact, different levels of liquorice have a significant effect on the curative effect.
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R276.1

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 吳健生;蒜醋熏鼻治過敏性鼻炎[J];農村新技術;2000年03期

2 吳健生;蒜醋──治過敏性鼻炎[J];中國氣功科學;2000年11期

3 王惠鋒,李占林;自擬抗敏湯治療過敏性鼻炎53例[J];實用中醫(yī)內科雜志;2001年03期

4 趙肅資;冷凍噴灑法聯(lián)合中藥治療過敏性鼻炎[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2001年01期

5 王洪泉,吳麗娟;耳部刺血治療過敏性鼻炎[J];中國臨床醫(yī)生;2001年10期

6 李秩文;中藥治療過敏性鼻炎57例[J];實用中醫(yī)藥雜志;2001年04期

7 ;用激光針治療兒童過敏性鼻炎[J];國外醫(yī)學(中醫(yī)中藥分冊);2001年02期

8 ;過敏性鼻炎為何秋季犯病多[J];中國農村小康科技;2003年10期

9 曹其木格;蒙藥內服外熏治療過敏性鼻炎[J];中國民族民間醫(yī)藥雜志;2004年01期

10 牟典淑;中藥治療過敏性鼻炎25例[J];陜西中醫(yī);2004年04期

相關會議論文 前10條

1 楊福榮;;過敏性鼻炎與變應性支氣管哮喘的相關性調查[A];第一屆全國變態(tài)反應學術研討會論文匯編[C];2001年

2 尹玉琴;;卡介菌多糖核酸注射液治療過敏性鼻炎135例報告[A];第一屆全國變態(tài)反應學術研討會論文匯編[C];2001年

3 時毓民;;小兒過敏性鼻炎的識別及防治[A];全國中西醫(yī)結合兒科第十次學術會議論文集[C];2002年

4 張勉;馮緯紜;;過敏性鼻炎口服液治療常年性變態(tài)反應性鼻炎的臨床研究[A];全國中西醫(yī)結合變態(tài)反應第二次學術會議暨中國中西醫(yī)結合學會變態(tài)反應專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2004年

5 祝戎飛;劉光輝;;過敏性鼻炎患者生活質量調查[A];中華醫(yī)學會第二次全國變態(tài)反應學術會議論文匯編[C];2004年

6 李晨帥;任勤;;兒童過敏性鼻炎中西醫(yī)治療現(xiàn)狀[A];第六次全國中西醫(yī)結合變態(tài)反應學術大會論文匯編[C];2013年

7 周穎;侯軍華;趙淑萍;劉珂芳;;過敏性鼻炎患者致敏因素調查分析及干預對策[A];中華護理學會2009全國五官科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

8 林士軍;王桂杰;劉玉春;徐繼慶;陳蘭春;;布地奈德鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎的臨床觀察[A];中華醫(yī)學會第七屆全國哮喘學術會議暨中國哮喘聯(lián)盟第三次大會論文匯編[C];2010年

9 錫琳;呂曉飛;趙巖;劉仲燕;張羅;;過敏性鼻炎患者的心理健康調查報告[A];2010全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學術會議論文匯編[C];2010年

10 李金妮;李麗;;中藥加微波治療過敏性鼻炎25例[A];全國中西醫(yī)結合教育學術研討會論文集[C];2000年

相關重要報紙文章 前10條

1 高銘華;近半過敏性鼻炎患兒未規(guī)范治療[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

2 指導專家：重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 魏蓮枝 記者 敬銘;防過敏性鼻炎 安全度過花粉季節(jié)[N];醫(yī)藥導報;2006年

3 易善永;如何擺脫秋季過敏性鼻炎[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

4 徐光裕;冷水浴洗掉過敏性鼻炎[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

5 程守勤;專家支招預防過敏性鼻炎方法[N];家庭醫(yī)生報;2007年

6 記者 魏靜　通訊員 代帥;三成過敏性鼻炎誤為感冒[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

7 山東萊州市慢性病防治院 郭旭光　獻方;治過敏性鼻炎方五則[N];大眾衛(wèi)生報;2012年

8 青島市第五人民醫(yī)院變態(tài)反應科 田濤;春天來了 過敏性鼻炎進入高發(fā)期[N];保健時報;2013年

9 主任藥師 陸基宗;小兒常感冒查查過敏性鼻炎[N];21世紀藥店;2013年

10 CFDA南方所經(jīng)濟研究室 匯編;過敏性鼻炎推高市場[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2014年

相關博士學位論文 前10條

1 孫靜;劉大新教授學術思想總結—玉屏風散合小青龍湯加減治療“過敏性鼻炎哮喘綜合征”臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

2 楊俊姝;通鼻止鼽方抑制過敏性鼻炎作用的實驗和網(wǎng)絡藥理學研究[D];湖北中醫(yī)藥大學;2016年

3 劉瑞清;鼻三針治療過敏性鼻炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2016年

4 徐慧賢;基于方證相關理論的苓桂術甘湯治療過敏性鼻炎的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2016年

5 黃于芯;自血療法治療過敏性鼻炎的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2015年

6 林航;青島地區(qū)兒童過敏性鼻炎的致敏原檢測、舌下免疫治療的臨床療效及機制研究[D];青島大學;2015年

7 王靜云;電針對過敏性鼻炎動物模型的干預作用及其免疫學機制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2005年

8 林源泉;過敏性鼻炎中醫(yī)常見證型的定量診斷研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

9 黃啟嘉;小兒推拿法結合神闕灸對兒童過敏性鼻炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2011年

10 楊啟圣;針藥結合治療過敏性鼻炎的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

相關碩士學位論文 前10條

1 曲舒涵;針刺治療過敏性鼻炎隨機對照試驗的系統(tǒng)綜述與Meta分析[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

2 李在榮;過敏性鼻炎的經(jīng)絡診察規(guī)律性研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

3 楊艷艷;藥物聯(lián)合維生素D治療煤礦工人過敏性鼻炎療效觀察[D];山西醫(yī)科大學;2016年

4 陳燕燕;手術聯(lián)合舌下含服免疫治療伴過敏性鼻炎的OSAHS兒童病例對照研究[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

5 郭超;過敏性鼻炎小鼠模型的行為特征及其分子機制的初步研究[D];華東師范大學;2016年

6 賴威志;隔姜灸結合針刺治療過敏性鼻炎的臨床療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2016年

7 金伊婕;艾炷灸肺俞募穴治療肺虛感寒型過敏性鼻炎的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2016年

8 張寧;姜黃素在治療過敏性鼻炎小鼠模型中的作用機制研究[D];山東大學;2016年

9 周滿林;肺鼻同治治療哮喘合并過敏性鼻炎的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2016年

10 李科瓊;過敏性鼻炎兒童生存質量調查及黃芪甲苷對過敏性鼻炎作用機制初探[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

，

本文編號：2234369