【摘要】：目的:在前期證實(shí)電針足少陽經(jīng)穴具有“和調(diào)”骨重建過程的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探討不同時(shí)辰電針足少陽膽經(jīng)經(jīng)穴對Ⅱ型糖尿病大鼠的骨代謝以及糖代謝是否存在類似的調(diào)節(jié)作用。方法:雄性SD大鼠66只,體重200±20g,隨機(jī)選取6只納入正常對照組,造模成功后再隨機(jī)選取其中40只,結(jié)合體重和血糖用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)分成子時(shí)膽經(jīng)經(jīng)穴組,辰時(shí)膽經(jīng)經(jīng)穴組,子時(shí)非經(jīng)穴組,辰時(shí)非經(jīng)穴組,模型對照組等5個(gè)組,每組各8只。造模大鼠予高脂高糖飼料喂養(yǎng)4周后,一次性腹腔注射鏈尿佐菌素(STZ)溶液35 mg/kg;正常組給予普通飼料喂養(yǎng),腹腔注射同等劑量0.1 mol/L檸檬酸·檸檬酸鈉緩沖液。造模后3、7、10和14天尾靜脈采血測定隨機(jī)血糖,凡兩次隨機(jī)血糖值≥16.7 mmol/L者納入實(shí)驗(yàn)。造模后第3周各經(jīng)穴、非經(jīng)穴組按時(shí)辰開始電針干預(yù)。干預(yù)經(jīng)穴:陽陵泉、環(huán)跳、懸鐘;非經(jīng)穴:選大鼠后肢內(nèi)側(cè)任意非經(jīng)穴處,每次選同側(cè)遠(yuǎn)近兩點(diǎn)。穴位按左右側(cè)輪換原則選擇。模型對照組、正常對照組不作干預(yù)。干預(yù)前5個(gè)療程,動(dòng)物喂養(yǎng)方法同造模前,從第6個(gè)療程開始所有大鼠均予普通飼料喂養(yǎng)。干預(yù)5周后,大鼠活體心臟采血1-2ml,測骨鈣素及各項(xiàng)生化指標(biāo)。干預(yù)10周后處死,處死前禁食12h,不禁水,2%戊巴比妥鈉,按0.25ml/100g體重腹腔注射麻醉;從腹主動(dòng)脈取血10mL,分離血清置-80℃低溫冰箱保存,待測各項(xiàng)指標(biāo)。取胰腺,室溫置于10%福爾馬林溶液中固定,待做病理切片�？焖偃〕龃笫笠粋�(cè)股骨及脛骨,仔細(xì)剔除掉附著肌肉和結(jié)締組織,室溫置于4%福爾馬林溶液中固定,待測骨密度。結(jié)果:1.造模兩周后,與正常組大鼠相比,造模大鼠出現(xiàn)了明顯的多飲、多食、多尿,并伴有體重下降、血糖明顯升高(隨機(jī)血糖≥16.7mmol/l)等現(xiàn)象,提示造模成功。2.電針干預(yù)5周后,子時(shí)經(jīng)穴組與辰時(shí)經(jīng)穴組血糖值較子時(shí)非經(jīng)穴組、辰時(shí)非經(jīng)穴組、模型組低,其中辰時(shí)經(jīng)穴組降低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);子時(shí)經(jīng)穴組有降低血糖的趨勢,但略高于辰時(shí)經(jīng)穴組,兩者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異。電針干預(yù)10周后,子時(shí)經(jīng)穴組較子時(shí)非經(jīng)穴組、辰時(shí)非經(jīng)穴組及模型組的血糖值降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。辰時(shí)經(jīng)穴組卻與各組血糖值無明顯差異。另外,子時(shí)經(jīng)穴組和非經(jīng)穴組都有很好的即刻降糖作用,針后120min,血糖值顯著下降(p0.05);二者間沒有顯著差異。3.空腹血清胰島素(fins):與模型組相比,正常組和電針干預(yù)組的fins含量明顯降低,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。子時(shí)、辰時(shí)非經(jīng)穴組比子時(shí)、辰時(shí)經(jīng)穴組fins含量更高,其中子時(shí)非經(jīng)穴組與子時(shí)、辰時(shí)經(jīng)穴組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。胰島素敏感指數(shù)(iai):與模型組相比,正常組和子時(shí)、辰時(shí)經(jīng)穴組、辰時(shí)非經(jīng)穴組iai明顯偏高,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。子時(shí)、辰時(shí)非經(jīng)穴組比子時(shí)、辰時(shí)經(jīng)穴組和正常組iai更低,其中子時(shí)非經(jīng)穴組與子時(shí)、辰時(shí)經(jīng)穴組、正常組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。胰島素抵抗指數(shù)(iri):與模型組相比,正常組和電針干預(yù)組iri較低,其中正常組、子時(shí)、辰時(shí)經(jīng)穴組與模型組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4.胰腺的病理組織學(xué)改變:相對于正常組而言,糖尿病大鼠的內(nèi)分泌部數(shù)量都有一定程度的減少,其中模型組數(shù)量最少,同時(shí)伴有胰腺進(jìn)展性壞死現(xiàn)象;辰時(shí)經(jīng)穴組和子時(shí)經(jīng)穴組在干預(yù)組中,內(nèi)分泌部數(shù)量較多,胰腺細(xì)胞結(jié)構(gòu)較完整,部分有溶核現(xiàn)象,二者比較,子時(shí)經(jīng)穴組形態(tài)結(jié)構(gòu)更趨近于正常組;辰時(shí)非經(jīng)穴組和子時(shí)非經(jīng)穴組有內(nèi)分泌部,胰腺細(xì)胞排列不規(guī)則,核膜不清,有核固縮壞死現(xiàn)象。5.骨密度變化:與正常組大鼠相比,只有子時(shí)經(jīng)穴組、子時(shí)非經(jīng)穴組骨密度降低(p0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;糖尿病大鼠組間比較骨密度差異小,也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.電針干預(yù)5周后,糖尿病大鼠與正常組相比血清骨鈣素含量明顯降低,差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),但電針干預(yù)組除辰時(shí)經(jīng)穴組外,骨鈣素均較模型組升高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。電針干預(yù)10周后,與正常組相比,辰時(shí)經(jīng)穴組、辰時(shí)非經(jīng)穴組和模型組血清骨鈣素含量明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);而子時(shí)經(jīng)穴組、子時(shí)非經(jīng)穴組骨鈣素含量有所降低,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。子時(shí)經(jīng)穴組、子時(shí)非經(jīng)穴組較辰時(shí)經(jīng)穴組、辰時(shí)非經(jīng)穴組骨鈣素含量高,二者與辰時(shí)非經(jīng)穴組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:1.通過電針干預(yù),治療組血糖有所下降,其中子時(shí)經(jīng)穴組血糖下降幅度較大。電針子時(shí)組的即刻降血糖作用明顯,2小時(shí)內(nèi)血糖下降明顯。2.電針足少陽膽經(jīng)經(jīng)穴能改善胰島素抵抗,提高胰島素敏感性,增加胰島素利用率,但不同時(shí)辰組間差異不明顯。3.電針足少陽膽經(jīng)經(jīng)穴能改善胰腺組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)的損害狀態(tài),促進(jìn)胰腺細(xì)胞再生,恢復(fù)部分胰腺功能,從而改善Ⅱ型糖尿病病理狀態(tài)。4.造模3月后,大多數(shù)Ⅱ型糖尿病大鼠骨密度改變不明顯,電針干預(yù)對骨密度影響不顯著。5.電針干預(yù)可能對骨鈣素有影響,但須排除峰值、統(tǒng)一取標(biāo)本時(shí)間進(jìn)一步檢測。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R245

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