2015急性胰腺炎的治療(近各協(xié)會發(fā)布的指南對比)要點分析.ppt
本文關(guān)鍵詞:急性胰腺炎中醫(yī)診療專家共識意見,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
急性胰腺炎 鄭重踐 2015-3-21 急性胰腺炎(AP) 多種病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。 臨床表現(xiàn)以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā) 熱、血胰酶增高等為特點。 常在飽食、脂餐、飲酒后發(fā)生。 中國急性胰腺炎診治指南(2013) ――中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胰腺疾病學(xué)組 急診急性胰腺炎臨床實踐指南(2013) ――中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會 急性胰腺炎中醫(yī)診療專家共識意見(2013) ――中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會 美國胃腸病學(xué)會急性胰腺炎臨床處理指南(2013) ――美國胃腸病學(xué)會 急性胰腺炎診治指南(2014) ――中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胰腺外科學(xué)組 重癥急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診治指南(2014) ――中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普通外科專業(yè)委員會 胰腺炎營養(yǎng)治療國際共識指南(2012) ――美國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會 胰腺的解剖位置 常見病因 膽石癥 包括膽道微結(jié)石 高甘油三酯血癥 酒精 其他病因 壺腹乳頭括約肌功能不良 藥物、毒物 醫(yī)源性(ERCP、腹部術(shù)后) 外傷性 高鈣血癥 血管炎 α1-抗胰蛋白酶缺乏癥 特發(fā)性 可誘發(fā)急性胰腺炎的藥物 1類:高發(fā) 硫唑嘌呤、 6-巰基嘌呤、阿糖胞苷、丙戊酸鈉、 美沙拉秦、柳氮磺吡啶、復(fù)方新諾明、雌激素、 糖皮質(zhì)激素、嗎啡、 四環(huán)素、速尿、雙克等 2類:次高發(fā) 利福平、拉米夫定、奧曲肽、撲熱息痛、卡馬西平、 依那普利、紅霉素等 多見于用藥最初的2個月內(nèi),與劑量無關(guān) 急性胰腺炎(AP)的診斷 疾病診斷 符合2項 腹痛+血清淀粉酶/脂肪酶+腹部增強(qiáng)CT/MRI/超聲 病因診斷 分級診斷 并發(fā)癥診斷 注意存在從 MAP 轉(zhuǎn)化為 SAP 的可能,, 因此必須對病情作動態(tài)觀察 MAP: 輕度急性胰腺炎 MSAP:中度急性胰腺炎
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本文編號:218224
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