目的:1、通過(guò)對(duì)比服用骨痹合劑、硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊進(jìn)行觀察周期為4周的療效觀察,觀察兩組對(duì)改善疼痛和運(yùn)動(dòng)功能的療效。評(píng)價(jià)骨痹合劑在改善膝骨關(guān)節(jié)炎(以下簡(jiǎn)稱KOA)患者疼痛及運(yùn)動(dòng)功能方面的作用。2、通過(guò)對(duì)符合研究條件的膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)學(xué)調(diào)查與中醫(yī)辨證分型調(diào)查,統(tǒng)計(jì)中醫(yī)體質(zhì)與中醫(yī)證型在發(fā)病人群中的分布情況,為臨床防治KOA提供新思路。方法:1、將符合本課題研究條件的150例KOA患者,以隨機(jī)分組的方式,分為骨痹合劑組與硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊組。觀察周期為4周,分別在治療前、治療中(第14天)、治療后(第28天)三個(gè)節(jié)點(diǎn)記錄VAS評(píng)分、JOA評(píng)分和WOMAC評(píng)分,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法比較分析兩組之間在改善疼痛和運(yùn)動(dòng)功能方面的療效差異。2、對(duì)各中心收集的符合要求的523例膝骨關(guān)節(jié)患者,進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)學(xué)量表調(diào)查與和中醫(yī)辨證分型診斷。統(tǒng)計(jì)在KOA患者的中醫(yī)體質(zhì)分型與中醫(yī)辨證分型的分布規(guī)律,為臨床防治KOA提供新思路。結(jié)果:1、療效研究:(1)改善疼痛有效率:治療中(第14天):骨痹合劑有效率44.2%;硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊有效率21.7%。治療后(第28天):骨痹合劑有效率89.5%;硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊有效率58.7%。(2)改善運(yùn)動(dòng)功能有效率:治療中(第14天):骨痹合劑有效率45.3%;硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊有效率19.6%。治療后(第28天):骨痹合劑有效率88.4%;硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊有效率56.5%。2、體質(zhì)-證型研究:(1)KOA患者在中醫(yī)證型分布中,瘀血阻滯證占比57.2%,腎虛髓虧證占比32.9%,陽(yáng)虛寒凝證、濕熱阻絡(luò)證占比較少。(2)KOA患者的中醫(yī)體質(zhì)分布,以平和質(zhì)為多,依次為陽(yáng)虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、陰虛質(zhì),其占比分別為26.60%、17.80%、16.30%、13.80%。其余體質(zhì)占比較少。(3)交叉比較中,瘀血阻滯證與腎虛髓虧證中的體質(zhì)分布有差異,卡方=48.845,P0.001;瘀血阻滯證與陽(yáng)虛寒凝證中的體質(zhì)分布有差異,卡方=19.143,P=0.0140.05;瘀血阻滯證與濕熱阻絡(luò)證、腎虛髓虧證和陽(yáng)虛寒凝證、濕熱阻絡(luò)證和陽(yáng)虛寒凝證中的體質(zhì)分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1、療效研究:在本研究中,在改善疼痛與運(yùn)動(dòng)功能方面,在治療中、治療后骨痹合劑均比硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊治療有效率高。2、體質(zhì)—證型研究:在本研究中:(1)瘀血阻滯證與腎虛髓虧證為KOA患者中的主要癥候;KOA患者的中醫(yī)體質(zhì)分布以平和質(zhì)為多,其次為陽(yáng)虛質(zhì),再次為血瘀質(zhì),特稟質(zhì)占比最少。(2)在偏頗體質(zhì)中:瘀血阻滯證患者中,血瘀質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)為易感體質(zhì);在腎虛髓虧證患者中,陰虛體質(zhì)和陽(yáng)虛體質(zhì)為易感體質(zhì);在陽(yáng)虛寒凝證、濕熱阻絡(luò)證患者中,體質(zhì)分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R274.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2087132