本文選題：青少年 + 頸痛　； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討與分析青少年頸痛與頸椎曲度、筋傷的相關(guān)性。方法:回顧性納入來自廣東省中醫(yī)院就診的頸痛青少年179例,年齡4～18歲,其中男97例,女82例。采用VAS評(píng)分法評(píng)估頸痛程度,采用Borden法測(cè)量側(cè)位頸椎曲度,觀察頸痛青少年患者中頸椎曲度的改變情況,對(duì)頸痛程度、頸痛時(shí)間與頸椎曲度進(jìn)行相關(guān)性分析。納入81名青少年,其中58名頸痛青少年,男生32例,女生26例;無(wú)頸痛組23例青少年,其中男孩15例,女孩8例。采用手法觸診對(duì)所納入的青少年進(jìn)行觸診,觀察頸肩部是否存在筋傷,比較頸痛組和無(wú)頸痛兩組中頸肩部有筋傷與無(wú)筋傷的比例;同時(shí)對(duì)兩組頸肩部壓痛點(diǎn)數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。納入35名頸痛青少年,其中頸椎曲度正常組10人,曲度變直組13人,曲度反弓組12人,手法觸診頸部筋傷和痛點(diǎn)結(jié)節(jié)數(shù),并進(jìn)行組間結(jié)節(jié)數(shù)量的比較。結(jié)果:在頸痛與筋傷的回顧性研究中,共納入179例青少年頸痛患者,平均年齡12.9±4.2歲,其頸椎曲度大部分有改變,形態(tài)具有多樣性,包括曲度正常、曲度減小、曲度變直、曲度反弓、上直下曲、上曲下直、曲度S形以及曲度增大,各種曲度改變組所占比例分別為 23.46%、21.23%、28.49%、14.52%、8.38%、1.12%、2.23%和0.56%。另外,通過組間VAS評(píng)分統(tǒng)計(jì)分析,頸椎曲度反弓組的VAS評(píng)分大于其他組,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。頸痛程度與頸椎曲度呈弱負(fù)相關(guān)(r=-0.243);頸痛時(shí)間與頸椎曲度不相關(guān)(r=-0.05)。在頸痛與筋傷相關(guān)性研究中,頸痛組平均年齡為14.3±2.9歲,無(wú)頸痛組平均年齡是12.9±3.2歲;兩組病例數(shù)在性別、年齡方面具有可比性(P0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;通過手法觸診,頸痛青少年中筋傷的比例為93.1%,無(wú)頸痛組筋傷比例為43.5%。對(duì)兩組筋傷人數(shù)和無(wú)筋傷人數(shù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn),結(jié)果提示頸痛組筋傷比例高于無(wú)頸痛組,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。另外,頸痛組中頸肩部壓痛點(diǎn)的平均數(shù)為4.8±2.7個(gè),無(wú)頸痛組壓痛點(diǎn)的平均個(gè)數(shù)為2.3±2.5個(gè),頸痛組明顯多于無(wú)頸痛組,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在頸椎曲度與筋傷的相關(guān)性研究中,曲度正常、曲度變直和曲度反弓三組頸痛青少年的平均年齡為12.6±3.9、13.0±1.9、12.9±2.7,三組青少年在年齡基線方面具有可比性(P0.05),頸椎曲度正常組筋傷的壓痛點(diǎn)平均有4.8±1.8個(gè),曲度變直組為5.2±2.1個(gè),曲度反弓組是6.9±2.7個(gè),曲度反弓組筋傷痛點(diǎn)的個(gè)數(shù)明顯多于曲度正常組和曲度變直組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:雖然青少年頸痛患者一般沒有明顯的椎間盤退變或骨贅增生、神經(jīng)根、脊髓或血管受壓的退行性改變,但X光片中頸椎曲度的異常改變已是青少年頸痛患者較常見的影像學(xué)表現(xiàn);在青少年頸痛患者中頸椎曲度大多會(huì)有異常改變,以曲度減小、曲度變直和反弓為主;曲度反弓組的疼痛程度偏高;但是,疼痛程度與頸椎曲度間呈弱負(fù)相關(guān);頸痛時(shí)間與頸椎曲度無(wú)相關(guān)性;在診療青少年頸痛患者時(shí)應(yīng)注意對(duì)其頸椎曲度的重視。同時(shí),在頸痛青少年中,大多會(huì)有頸項(xiàng)部的筋傷,無(wú)頸痛的青少年中也會(huì)有筋傷的存在,其中頸痛組筋傷比例明顯高于無(wú)頸痛組,頸痛組頸肩部的壓痛點(diǎn)顯著多于無(wú)頸痛組。另外,在頸痛青少年中,曲度反弓組筋傷的壓痛點(diǎn)數(shù)量明顯多于曲度正常組和曲度變直組。
[Abstract]:Objective : To investigate the correlation between cervical pain and cervical curvature and muscle injury in adolescents with cervical pain . The average age of cervical pain in cervical pain group was 14.3 鹵 2.9 years old , the average number of pain points in cervical pain group was significantly higher than that in the group without neck pain ( P0.05 ) .
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R274.9
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本文編號(hào)：2066191