發(fā)布時間：2018-06-17 09:42

  本文選題：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 + 虛邪瘀理論��； 參考：《河南中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:本課題通過臨床調(diào)查研究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheummatoid arthritis,RA)與中醫(yī)證候分型之間的關(guān)系,得出臨床中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證候分布特點,有利于指導(dǎo)臨床中的辯證診斷,進而選擇最有利于疾病康復(fù)的治療方案。方法:以婁多峰教授的“虛邪瘀”理論和相關(guān)的文獻為指導(dǎo),預(yù)調(diào)研后形成最終調(diào)查表。由于樣本量限制,將2013年4月-2014年3月收集的病例與2015年3月-11月來河南風(fēng)濕病醫(yī)院就診的并符合納入標準的病例進行合并,共計338例。采集RA患者的臨床表現(xiàn)包括一般情況、四診資料等。課題結(jié)束后,將搜集到的臨床資料錄入計算機,運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對資料進行整理得出RA的中醫(yī)臨床證候分型。結(jié)果:1、一般資料:RA患者男女比例為1:6.04,年齡最小17歲,最大79歲,平均年齡49.22±11.56歲,患者集中在40~60歲之間�；颊卟〕套铋L的為40年,最短為2個月,中位數(shù)為60個月。2、因子分析結(jié)果:通過主成份分析提取20個公因子,分別為濕熱、陰虛;氣虛;氣滯、陽虛;腎虛、血瘀;陽虛;寒濕;陰虛、血瘀;陰虛、氣虛;氣虛、血瘀;血虛;陰虛、血虛;寒濕;濕熱;陽虛、血瘀;實熱;腎虛;痰濕;痰瘀;陰虛;陽虛20個證候要素。3、聚類分析結(jié)果:對資料進行最大四次方值法旋轉(zhuǎn)后得出的20個公因子用Ward法+Euclidean距離+Z得分進行聚類分析并經(jīng)專家討論結(jié)合臨床,得出9個證候類型。結(jié)論:1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中女性患者比男性患者多;男女患者年齡為正態(tài)分布且P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義;男女患者病程為偏態(tài)分布且P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義;2、因子分析結(jié)果,虛因子:氣虛;腎虛;陽虛;陰虛;氣陰兩虛;血虛;邪因子:寒濕;濕熱;實熱;痰濕;瘀因子:氣滯;血瘀;痰瘀;3、聚類分析得出9個證型分別為:氣血兩虛、痰瘀痹阻型;陰虛內(nèi)熱、痰瘀阻絡(luò)型;腎陽不足、痰濕內(nèi)停型;陰虛內(nèi)熱、痰瘀互結(jié)型;腎陽不足、寒濕內(nèi)停;氣虛肝郁、濕困脾陽型;寒濕內(nèi)阻、痰瘀互結(jié)型;外寒內(nèi)熱、寒濕痹阻型;氣陰兩虛、濕邪痹阻型。
[Abstract]:Objective: to study the relationship between rheumatoid arthritis (RA) and TCM syndrome classification through clinical investigation, and to obtain the characteristics of TCM syndromes distribution of rheumatoid arthritis, which is helpful to guide the dialectical diagnosis of rheumatoid arthritis. Then choose the most favorable treatment program for disease rehabilitation. Methods: under the guidance of Professor Lou Duofeng's theory of "deficiency and evil stasis" and related literature, the final questionnaire was formed after preliminary investigation. Because of sample size limitation, 338 cases collected from April 2013 to March 2014 were combined with those that met the inclusion criteria in Henan Rheumatological Hospital from March to November 2015. The clinical manifestations of RA patients were collected, including general information, four diagnosis data and so on. After the project was finished, the collected clinical data were input into the computer, and the data were sorted out by SPSS 19.0. The TCM syndromes classification of RA was obtained. Results the ratio of male to female was 1: 6.04, the youngest was 17 years old, the maximum was 79 years old, the average age was 49.22 鹵11.56 years, the patients were mainly between 40 and 60 years old. The longest course of disease was 40 years, the shortest was 2 months, and the median was 60 months. The results of factor analysis showed that 20 common factors were extracted by principal component analysis, which were damp-heat, yin deficiency, qi stagnation, yang deficiency, kidney deficiency, blood stasis, yang deficiency; Keywords cold and dampness; yin deficiency, blood stasis; yin deficiency, qi deficiency; qi deficiency, blood stasis; blood deficiency; yin deficiency, blood deficiency; cold dampness; dampness and heat; yang deficiency, blood stasis; solid heat; kidney deficiency; phlegm and dampness; phlegm and stasis; yin deficiency; Results of cluster analysis: the 20 common factors obtained by the method of maximum quadrilateral value were clustered by Ward's Euclidean distance Z score, and 9 syndromes were obtained by combining with clinical practice after expert discussion. Conclusion: there are more female patients than male patients in rheumatoid arthritis patients, the age of male and female patients is normal distribution and P0.05 has statistical significance, the course of disease of male and female patients is skewed distribution and P0.05 has statistical significance, factor analysis results, deficiency factor: Qi deficiency; Kidney deficiency; Yang deficiency; Yin deficiency; Qi and Yin deficiency; Blood deficiency; pathogenic factors: cold and dampness; damp-heat; solid heat; phlegm-dampness; stasis factor: Qi stagnation; blood stasis; phlegm and blood stasis; 3. Cluster analysis shows that nine syndrome types are: deficiency of qi and blood, stagnation of phlegm and stasis, internal heat of yin deficiency, Phlegm and blood stasis blocking collaterals type; deficiency of kidney yang, phlegm dampness and internal stagnation type; Yin deficiency internal heat type, phlegm and blood stasis mutual junction type; kidney yang insufficiency type, cold dampness internal stop type; Qi deficiency liver depression type, dampness trapped spleen yang type; Cold dampness internal obstruction type, phlegm and blood stasis type; external cold and internal heat type, cold dampness obstruction type; Qi and Yin deficiency type, Dampness evil arthralgia block type.
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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