發(fā)布時間：2018-06-17 07:42

  本文選題：功能性便秘 + 通降��； 參考：《湖北中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的運用“中醫(yī)經(jīng)驗采集/數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)軟件”對嚴光俊教授診治功能性便秘的臨床病例資料進行數(shù)據(jù)挖掘,分析并總結(jié)其辨治功能性便秘的用藥經(jīng)驗,探討其“治腸通降六法”的臨床運用規(guī)律,從而推動和指導功能性便秘的診治。方法收集并整理嚴光俊教授2014年3月至2015年10月診治功能性便秘的病例資料,經(jīng)納入和排除標準的篩選,對符合研究標準的198位患者進行療效評估和隨訪,將治療有效的189位患者的病例資料進行統(tǒng)一規(guī)范化處理,并將病例信息錄入至經(jīng)驗采集系統(tǒng),制定功能性便秘的專病模板,建立臨床資料數(shù)據(jù)庫,采用數(shù)據(jù)挖掘獲得一般資料頻數(shù)分布、各治法頻次、總體用藥頻次、各治法用藥頻次、藥物關聯(lián)分布等。從而分析和探討嚴光俊教授運用“治腸通降六法”治療功能性便秘的用藥特色,并總結(jié)規(guī)律和經(jīng)驗。結(jié)果(1)總體分析結(jié)果:(1)臨床常見癥狀:大便干結(jié),排出困難(41.27%);大便干結(jié)(34.39%);腹中脹滿或痛(33.33%);大便不干,有便意而排不出(24.34%);腸鳴矢氣(23.81%);乏力(21.69%);用力努掙則汗出短氣(18.52%);心悸氣短(15.34%);(2)臨床常見舌苔:舌淡苔白、舌紅少津、舌紅苔黃燥、舌紅苔膩、舌淡苔白邊有齒痕、舌淡苔白膩、舌紅苔黃厚;(3)共計脈象7種,脈弱、脈細、脈滑數(shù)、脈弦、脈弦細、脈沉遲、脈沉;(4)共錄入中藥106種,用藥2982頻次,治療功能性便秘的常用藥物有:紫蘇梗、茯苓、陳皮、枳殼、桃仁、柏子仁、火麻仁、郁李仁、白術、黨參、厚樸、大腹皮、木香、黃芪、香附、澤瀉、山藥、白扁豆、蒼術、黃連、柴胡、玄參、麥冬、玉竹。以理氣藥、瀉下藥、健脾祛濕藥、滋陰藥多見。(2)“治腸通降六法”各治法頻次:益氣通降法49次(25.93%)潤腸通降法46次(24.34%)清化通降法30次(15.87%)理氣通降法27次(14.29%)溫陽通降法20次(10.58%)清熱通降法17次(8.99%),以益氣通降、潤腸通降法多見。結(jié)論(1)嚴光俊教授治療功能性便秘用藥以理氣藥、瀉下藥、健脾祛濕藥、滋陰藥多見,并施以“治腸通降六法”進行治療,療效肯定;(2)通過數(shù)據(jù)挖掘各治法用藥頻數(shù)以及藥物關聯(lián)規(guī)則挖掘分析,可得出各治法核心組方用藥,用藥特色以及配伍規(guī)律;(3)嚴光俊教授認為,便秘病因病機復雜,但不離各臟腑氣血陰陽的調(diào)節(jié)作用,并在治療上提出“治腸通降六法”,抓“通降”,以脾胃“通降理論”為根,契合“六腑以通為用,以降為順”,不忘整體調(diào)節(jié),辨證論治,通降為線,寓通于補,通補合治,將通降之法應用于便秘的診治,以恢復大腸傳導功能。(4)借助中醫(yī)傳承輔助軟件進行數(shù)據(jù)挖掘臨證經(jīng)驗科學有效,有助于各醫(yī)者中醫(yī)理論的豐富和經(jīng)驗傳承,使之更為科學有效的指導疾病的治療。
[Abstract]:Objective to analyze and summarize the clinical experience of Professor Yan Guangjun in the diagnosis and treatment of functional constipation by using the software of experience acquisition / data Mining system of TCM (TCM experience acquisition / data Mining system), and to analyze and summarize the clinical data of Professor Yan Guangjun in the diagnosis and treatment of functional constipation. To explore the clinical application rule of "treating Changtong and descending six methods", thus promoting and guiding the diagnosis and treatment of functional constipation. Methods the data of Professor Yan Guangjun's diagnosis and treatment of functional constipation from March 2014 to October 2015 were collected, and 198 patients who met the criteria were evaluated and followed up. The data of 189 patients with effective treatment were standardized, and the case information was input into the experience collection system, and the special disease template of functional constipation was established, and the clinical data database was established. The data mining was used to obtain the frequency distribution of general data, the frequency of each treatment method, the total frequency of drug use, the frequency of each treatment method, the distribution of drug association, etc. This paper analyzes and discusses the characteristics of the treatment of functional constipation by Professor Yan Guangjun, and sums up the law and experience in the treatment of functional constipation. Results 1) the results of general analysis were as follows: common clinical symptoms: dry stool knot, difficult to discharge 41.27%, stool dry knot 34.39%; abdominal distention or pain 33.33%; stool not dry, no dry stool, dry stool and dry stool. If you have a stool intention, you will not be able to get rid of it. (2) the common clinical tongue coating is: pale tongue coating, white tongue coating, little red tongue, yellow tongue coating, greasy tongue coating, white tongue coating, tooth mark on white side of tongue coating, white tongue coating, and white and greasy tongue coating. A total of 7 kinds of pulse were recorded in red tongue (Huang Hou), including weak pulse, fine pulse, pulse slip number, fine pulse string, late pulse sinking, pulse sinking and pulse sinking. 2982 times were used to treat functional constipation: Perilla perilla, Poria cocos, Chen Pei, and so on, the main drugs used in the treatment of functional constipation were: Perilla pedicle, Poria cocos, Chen Pei. Fructus Aurantii, peach kernel, cypress kernel, fire hemp kernel, tulip kernel, Atractylodes macrocephala, Codonopsis, Magnolia officinalis, Amur, Astragalus, Alismatis, yam, White lentil, Atractylodes, Coptis chinensis, Radix Bupleurum, Radix Ophiopogonis, Radix Ophiopogonis. Medicine for regulating qi, medicine for diarrhea, medicine for invigorating spleen and dispelling dampness, The frequency of each method is 49 times (25. 93) moisturizing the intestines and lowering the energy (46 times) clearing up and lowering 30 times (15. 87) regulating qi and lowering 27 times (14. 29) warming yang, opening and lowering 20 times (10. 58) clearing heat and lowering heat 17 times. The method of Runchang Tong descending is more common. Conclusion (1) Professor Yan Guangjun used to treat functional constipation by regulating qi medicine, catharsis medicine, invigorating spleen and removing dampness medicine, nourishing yin medicine. (2) through data mining and analysis of the frequency of drug use and drug association rules of each treatment method, we can draw the conclusion that the core prescriptions, characteristics and compatibility rules of each treatment method can be obtained. Professor Yan Guangjun believes that the etiology and pathogenesis of constipation are complex. However, the regulating effect of Qi and blood yin and yang in various viscera organs is not separated, and in the treatment, it is put forward that "treating the intestines and regulating and descending the six methods", grasping "opening up and descending", taking the theory of spleen and stomach "opening down and descending" as the root, consonant with "the six fu-organs are used for the purpose of using", and not forgetting the whole regulation. Differentiation of symptoms and treatment, Tongjiang as a line, linking to complement, Tongbu combined treatment, will be used in the diagnosis and treatment of constipation, in order to restore the function of large intestine conduction. 4) with the help of traditional Chinese medicine inheritance assistant software for data mining clinical experience scientific and effective, It is helpful to enrich and inherit the TCM theory and make it more scientific and effective to guide the treatment of diseases.
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R256.35

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本文編號：2030269