本文選題：冠心病 + 胸痹�。� 參考：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)冠心病患者的中醫(yī)病性證素血瘀、痰濁、氣虛、氣滯、陰虛、陽(yáng)虛、血虛,中醫(yī)證型氣虛血瘀、心血瘀阻、痰阻心脈、心腎陰虛、氣滯血瘀、氣陰兩虛、心腎陽(yáng)虛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,研究其分布規(guī)律,及其與冠脈病變程度的相關(guān)性,為冠心病的中醫(yī)辯證分型及臨床評(píng)估病情提供參考。方法:收集湖北省中醫(yī)院2015年8月至2016年3月間于心內(nèi)科住院的60例患者的臨床資料,對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)辯證分型,并行冠狀動(dòng)脈造影,得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、在60例冠心病患者中單一病性證素出現(xiàn)頻率依次是血瘀氣虛氣滯、痰濁陽(yáng)虛陰虛血虛,血瘀的出現(xiàn)頻率最高。2、在病位證素中分布最廣泛的是心,其余的病位證素分布頻率為脾腎肝肺。3、冠心病患者不同中醫(yī)證型中單一證素分布情況:氣虛血瘀證患者以氣虛、血瘀為主,部分患者出現(xiàn)了陽(yáng)虛和痰濁的一些臨床癥候。心腎陽(yáng)虛證以氣虛和陽(yáng)虛表現(xiàn)為主。痰阻心脈證患者的冠脈病變最重,兼證也最多,除了痰濁癥以外,過(guò)半數(shù)的患者還出現(xiàn)了血瘀、氣虛、氣滯的臨床表現(xiàn)。4、證素組合中心血瘀阻證的患者主要表現(xiàn)為二證相兼和三證相兼,氣虛血瘀證的患者為三種證素和四種證素的復(fù)合,痰阻心脈組的臨床癥候最為復(fù)雜,以四種證素和五種證素的復(fù)合為主。5、冠心病患者中各中醫(yī)證型出現(xiàn)的頻率為氣虛血瘀心血瘀阻痰阻心脈心腎陰虛氣滯血瘀氣陰兩虛心腎陽(yáng)虛。6、冠脈造影為輕度狹窄和單支病變的患者中以血瘀證為多見(jiàn),冠脈造影為重度狹窄和多支病變的患者中以痰濁證最為多見(jiàn)。7、冠脈造影為輕度狹窄和單支病變的患者中以心血瘀阻證為多見(jiàn),其次是氣虛血瘀證。冠脈造影為重度狹窄和三支病變的患者中以痰阻心脈證為多見(jiàn)。結(jié)論:心、肝、脾、肺、腎任何一臟腑功能的失調(diào)都可能導(dǎo)致胸痹的發(fā)生,其中胸痹的發(fā)生與心臟生理功能的失調(diào)關(guān)系最為密切。冠心病患者病性證素以血瘀最為多見(jiàn),中醫(yī)證型以氣虛血瘀最為多見(jiàn)。血瘀在冠心病整個(gè)發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中始終是一個(gè)重要的病理因素。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的初始階段,血瘀、氣滯、氣虛發(fā)揮著重要的作用。但在導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化由輕度狹窄向重度狹窄、單支病變向多支病變的發(fā)展過(guò)程中痰濁發(fā)揮的作用逐漸凸顯。冠心病的中醫(yī)證型以氣虛血瘀為最常見(jiàn)的證型且多有兼夾證。本研究中發(fā)現(xiàn)隨著冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度的加重,其中醫(yī)證型出現(xiàn)了由心血瘀阻→氣虛血瘀→痰阻心脈的變化,同時(shí)隨著冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的增多,其中醫(yī)證型出現(xiàn)了由心血瘀阻→氣虛血瘀→痰阻心脈的變化。
[Abstract]:Objective: to study the factors of TCM disease syndrome in patients with coronary heart disease, such as blood stasis, phlegm, qi deficiency, qi stagnation, yin deficiency, yang deficiency, blood deficiency, TCM syndrome type qi deficiency and blood stasis, heart blood stasis, phlegm blocking heart vein, heart kidney yin deficiency, qi stagnation and blood stasis, qi and yin deficiency. The statistical analysis of deficiency of heart and kidney yang was carried out to study its distribution law and its correlation with the degree of coronary artery disease, which provided a reference for TCM dialectical classification and clinical evaluation of coronary heart disease. Methods: the clinical data of 60 patients who were hospitalized in the Department of Cardiology from August 2015 to March 2016 in Hubei traditional Chinese Medicine Hospital were collected. The obtained data were analyzed statistically by SPSS 17.0 software system. Results in 60 patients with coronary heart disease, the frequency of single syndrome factor was blood stasis qi stagnation, phlegm turbid yang deficiency yin deficiency blood deficiency, blood stasis frequency was the highest. The most widely distributed factor in disease location syndrome was heart. The distribution frequency of other syndromes was spleen, kidney, liver and lung. 3. The distribution of single syndromes in different TCM syndromes of patients with coronary heart disease: Qi deficiency and blood stasis syndrome were mainly qi deficiency, blood stasis, and some patients had some clinical symptoms of yang deficiency and phlegm turbidity. The deficiency of heart and kidney yang is mainly characterized by deficiency of qi and yang. In addition to phlegm turbidity, more than half of the patients also had blood stasis and deficiency of qi. The clinical manifestations of Qi stagnation. 4. In the combination of syndrome factors, the patients with heart blood stasis syndrome are mainly manifested as two syndromes and three syndromes, the patients with qi deficiency and blood stasis syndrome are the combination of three syndromes and four syndromes, and the clinical symptoms of phlegm blocking heart pulse group are the most complex. With the combination of four syndromes and five syndromes, the frequency of TCM syndromes in patients with coronary heart disease is qi deficiency, blood stasis, heart blood stasis, phlegm blocking heart, heart and kidney yin deficiency, qi stagnation, blood stasis, yin deficiency, deficiency of heart and kidney yang deficiency. In patients with narrow and single vessel disease, blood stasis syndrome was more common. Phlegm turbid syndrome was the most common in patients with severe stenosis and multi-vessel disease, coronary angiography was mild stenosis and single vessel disease, heart blood stasis syndrome was the most common, followed by Qi deficiency and blood stasis syndrome. The syndrome of phlegm blocking heart pulse was more common in patients with severe stenosis and three vessel disease. Conclusion: any disorder of heart, liver, spleen, lung and kidney may lead to chest obstruction. Blood stasis is the most common syndrome in patients with coronary heart disease, and qi deficiency and blood stasis is the most common syndrome type in traditional Chinese medicine. Blood stasis is always an important pathological factor in the development of coronary heart disease. In the initial stage of coronary atherosclerosis, blood stasis, qi stagnation and qi deficiency play an important role. However, phlegm turbid plays an important role in the development of coronary atherosclerosis from mild stenosis to severe stenosis and from single vessel disease to multiple vessel disease. Qi deficiency and blood stasis are the most common syndromes of coronary heart disease. In this study, it was found that with the severity of coronary artery stenosis, the TCM syndromes changed from heart blood stasis to qi deficiency, blood stasis and phlegm blocking the heart vein, and at the same time, with the increase of the number of coronary artery disease branches. Its TCM syndrome type appeared the change of heart blood stasis blocking Qi deficiency and blood stasis phlegm blocking heart vein.
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2001154