本文選題：溫針灸 + 耳穴埋籽　； 參考：《南京中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的：以溫針灸為主治療腎陽虛型排卵障礙,探討溫針灸為主的綜合療法對排卵障礙的作用機制,為以溫針灸為主的綜合療法治療排卵障礙提供更有力的指導。方法：本臨床觀察中的60例排卵障礙的患者均來自于南京中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院江蘇省中醫(yī)院生殖醫(yī)學科及針灸康復科的門診患者,按照患者就診先后順序納入后進行編號,隨機分為兩組：溫針灸為主即溫針灸加耳穴埋籽聯(lián)合中藥組(治療組)和中藥組(對照組),每組各30例,療程為3個周期(該周期為患者的月經周期)。通過對月經情況中醫(yī)臨床癥狀積分、基礎體溫、B超監(jiān)測卵泡這三項指標,對比兩組治療前后各項指標的變化以及綜合療效的評價,并進行統(tǒng)計學分析。結果：①綜合療效的對比：治療組總有效率90.0%；對照組總有效率76.7%。兩組對比(P0.05),差異沒有統(tǒng)計學意義,說明兩組療效相當。②卵泡排出率的變化：兩組患者所有促排周期中治療組排卵率達52.38%,對照組排卵率36.05%,兩組比較P0.05,治療組更能促進卵泡排出。③妊娠情況比較：治療組妊娠4例,對照組妊娠2例,P值0.05,差異沒有統(tǒng)計學意義,說明兩組療效相當。④優(yōu)勢卵泡發(fā)育情況的比較：兩組內治療前后比較(P0.05),兩組均能促進卵泡發(fā)育。治療后兩組間臨床積分比較(P0.05),差異具有統(tǒng)計學意義,治療組在促進卵泡發(fā)育方面組明顯好于對照組。⑤基礎體溫變化的比較：兩組治療前后比較(P0.05),差異具有統(tǒng)計學意義,治療組與對照組都改善患者基礎體溫。治療后兩組間比較(P0.05),差異沒有統(tǒng)計學意義,說明兩組療效相當。⑥月經情況中醫(yī)臨床癥狀積分變化的比較：兩組內治療前后比較(P0.05),兩組均能改善患者月經情況。治療后兩組間臨床積分比較(P0.05),差異具有統(tǒng)計學意義,治療組在改善月經情況方面組明顯好于對照組。結論：兩組治療方法在排卵障礙疾病上均得到了較為肯定的療效,都能改善患者月經情況,提高患者基礎體溫的雙相率,促使卵泡生長、發(fā)育、成熟,使卵泡順利排出。其中,治療組(溫針灸加耳穴埋籽聯(lián)合中藥組)雖然在綜合療效上與對照組沒有顯著差異,但在促使卵泡生長發(fā)育,提高卵泡排出率,改善患者月經臨床癥狀方面,其療效較單純中藥組有一定的優(yōu)勢。該方法體現(xiàn)了溫針灸加耳穴埋籽聯(lián)合中藥的綜合療法的特色,療效上得到肯定,避免了西藥的副作用及并發(fā)癥,特別是在調節(jié)自身機體功能方面有獨特的優(yōu)勢,可以在今后多應用到臨床上。
[Abstract]:Objective: to treat ovulation disorder of kidney-yang deficiency type by warming acupuncture and moxibustion, to explore the mechanism of warming acupuncture and moxibustion combined therapy on ovulation disorder, and to provide more effective guidance for the treatment of ovulation disorder with warming acupuncture and moxibustion. Methods: the 60 patients with ovulation disorder in this clinical observation were all from the outpatients of Department of Reproductive Medicine and Department of Acupuncture and Rehabilitation of Jiangsu Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine, first affiliated Hospital of Nanjing University of traditional Chinese Medicine. They were randomly divided into two groups: warming acupuncture and moxibustion plus ear point embedding seed combined with Chinese medicine group (treatment group) and traditional Chinese medicine group (control group, 30 cases in each group). The course of treatment was 3 cycles (this period was the menstrual cycle of patients). The clinical symptoms of menstruation, basic body temperature and B ultrasound monitoring follicle were compared between the two groups before and after treatment and comprehensive evaluation of curative effect, and statistical analysis was carried out. Results: the total effective rate was 90.0 in the treatment group and 76. 7 in the control group. The difference between the two groups was not statistically significant. The results showed that the rate of ovulation in treatment group and control group were 52.38 and 36.05, respectively. Compared with P0.05, the ovulation rate of treatment group was better than that of control group (P0.05). In the treatment group, 4 cases were pregnant, There was no significant difference in P value of 2 cases in the control group (P 0.05), which indicated that the effect of the two groups was equivalent to the comparison of the development of dominant follicles in the two groups: compared before and after treatment in the two groups, both groups could promote follicle development. After treatment, the clinical scores of the two groups were significantly higher than that of the control group in promoting follicle development (P 0.05), and the difference between the two groups before and after treatment was statistically significant, compared with that of the control group (P 0.05). Both the treatment group and the control group improved the basic body temperature. There was no significant difference between the two groups after treatment, indicating that the curative effect of the two groups was equivalent to that of traditional Chinese medicine (TCM) clinical symptom integral change: the comparison between the two groups before and after treatment could improve the menstrual status of the patients. The difference between the two groups was statistically significant. The treatment group was better than the control group in improving menstruation. Conclusion: both of the two treatments can improve menstruation, increase the biphasic rate of basic body temperature, promote follicle growth, development, maturation and smooth discharge of follicles. Among them, the treatment group (warm acupuncture and moxibustion plus ear point seed burying combined with Chinese medicine group) has no significant difference from the control group in the comprehensive curative effect, but in promoting follicular growth and development, increasing follicular excretion rate, and improving the clinical symptoms of menstruation of the patients, The curative effect is better than the traditional Chinese medicine group. This method embodies the characteristics of the combined therapy of warming acupuncture and acupuncture plus embedding seeds at auricular points combined with traditional Chinese medicine. The curative effect is confirmed, and the side effects and complications of western medicine are avoided, especially the unique advantages in regulating the function of the body. It can be applied to clinic in the future.
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.3

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