本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性不孕的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院》 2013年

補(bǔ)腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性不孕的臨床研究

金炫廷  

【摘要】：目的：觀察補(bǔ)腎活血促卵方對(duì)腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床療效,初步評(píng)價(jià)補(bǔ)腎活血促卵方的臨床有效性,并探討其作用機(jī)理,為中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征所致不孕提供臨床參考。 方法：采用隨機(jī)、對(duì)照的方法進(jìn)行臨床研究,符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)的60例腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征所致不孕患者,隨機(jī)分為兩組,其中治療組為30例,對(duì)照組為30例。治療組患者自月經(jīng)第5天開(kāi)始予補(bǔ)腎活血促卵方(菟絲子、桑寄生、川斷、枸杞子、雞血藤、女貞子、澤蘭、蒲黃、當(dāng)歸、川牛膝、益母草、赤芍、丹參等),每日一劑,早晚各一次,連服14天。對(duì)照組患者給予克羅米芬,月經(jīng)第5天開(kāi)始口服,每次50mg～100mg,每日1次,連用5天。三個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程,治療1-2個(gè)療程。同時(shí)測(cè)量基礎(chǔ)體溫、監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜發(fā)育情況、卵泡發(fā)育及血清性激素(FSH、LH、E2、PRL、T、INS)變化情況。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)等方法進(jìn)行分析,比較兩組治療后排卵率、妊娠率、中醫(yī)證候改善情況、基礎(chǔ)體溫、卵泡數(shù)量、卵巢體積及子宮內(nèi)膜厚度、血清性激素的變化情況,觀察其療效,為多中心、大樣本的臨床研究提供參考依據(jù)。 結(jié)果：補(bǔ)腎活血中藥治療腎虛血瘀型PCOS所致不孕癥,治療結(jié)果如下： (1)補(bǔ)腎活血中藥治療腎虛血瘀型PCOS所致不孕,治療組30例患者痊愈率30.00%,顯效率36.67%,有效率20.00%,無(wú)效率13.33%,治療組總有效率86.67%；對(duì)照組30例患者痊愈率23.33%,顯效率30.00%,有效率20.00%,無(wú)效率26.67%,對(duì)照組總有效率73.33%。治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組。治療組補(bǔ)腎活血促卵方妊娠率為56.67%,排卵率61.00%；對(duì)照組克羅米芬妊娠率為30.00%,排卵率72.84%。進(jìn)行組間比較,統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)治療組較對(duì)照組治療后妊娠率均有顯著性差異(P＜0.05),妊娠率治療組優(yōu)于對(duì)照組,排卵率對(duì)照組優(yōu)于治療組。 (2)通過(guò)對(duì)治療組與對(duì)照組中醫(yī)證候治療前后總積分分別進(jìn)行比較,統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)兩組治療后較治療前均有顯著性差異(P0.05)。治療組與對(duì)照組治療前后進(jìn)行自身比較,統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)治療組治療后較對(duì)照組治療后有顯著性差異(P0.05)。治療組治療后證候除“多毛”一項(xiàng)外均有改善、好轉(zhuǎn),而對(duì)照組治療后對(duì)部分證候有所改善,其中對(duì)神疲乏力、小便頻數(shù)而清或夜尿頻多、多毛的療效無(wú)顯著差異(P＞0.05)。通過(guò)治療組和對(duì)照組療效的組間比較分析,治療組對(duì)多數(shù)證候較對(duì)照組療效有顯著性差異(P＜0.05),對(duì)個(gè)別證候的療效差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。療效差異顯著的證候分別為：月經(jīng)周期不規(guī)律或閉經(jīng)、不規(guī)則出血,月經(jīng)量少、色淡黯或有血塊,腰膝酸痛或腰脊刺痛、拒按,經(jīng)期腹痛、塊下痛減,肥胖、痤瘡、舌有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀；療效無(wú)顯著性差異的證候?yàn)椋侯^暈耳鳴,性欲淡漠,小便頻數(shù)而清或夜尿頻多、多毛。 (3)通過(guò)兩組治療前后血清性激素水平的變化比較,發(fā)現(xiàn)治療組FSH、LH、 T、E2、PRL、INS治療前后均有顯著性差異(P＜0.05),治療后LH水平明顯降低,FSH較治療前升高,T水平明顯降低,E2有升高趨勢(shì),PRL水平降低,空腹INS水平較治療前明顯降低。對(duì)照組FSH、E2治療前后有顯著性差異(P＜0.05),LH、T、PRL、INS治療前后無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,治療組對(duì)FSH、LH及其比值有調(diào)節(jié)性作用,對(duì)E2有升高趨勢(shì),能有效降低T、PRL、INS等激素水平；對(duì)照組對(duì)FSH、E2有增高的趨勢(shì),對(duì)LH、T、PRL、INS作用不明顯。 (4)分別對(duì)兩組治療前后的直徑2-9mm的卵泡數(shù)量、卵巢體積及子宮內(nèi)膜厚度的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,發(fā)現(xiàn)治療組治療后的卵泡數(shù)量、卵巢體積及子宮內(nèi)膜較治療前均有顯著性差異(P＜0.05)。通過(guò)組間比較,兩組治療后的卵泡數(shù)量、卵巢體積及子宮內(nèi)膜厚度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較均有顯著性差異(P＜0.05)。 (5)治療組30例患者治療后BBT的恢復(fù)率達(dá)80.00%；對(duì)照組30例患者治療后BBT回復(fù)率達(dá)53.33%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)兩組治療后體溫恢復(fù)率有顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)腎活血促卵方對(duì)FSH、LH及其比值有調(diào)節(jié)性作用,能有效降低LH,提高FSH水平,調(diào)節(jié)其比值變化,對(duì)E2有升高趨勢(shì),能有效降低T、PRL、INS等激素水平,從而改善卵巢多囊性改變,有助于成熟卵泡的發(fā)育及子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),提高排卵率及妊娠率。同時(shí)補(bǔ)腎活血促卵方以補(bǔ)腎活血、調(diào)經(jīng)助卵為大法,使機(jī)體達(dá)到陰陽(yáng)平衡,氣血流暢,臟腑功能協(xié)調(diào),能明顯改善患者的臨床癥狀及中醫(yī)證候,提高患者的生活質(zhì)量,整體療效優(yōu)于克羅米芬。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R271.9
【目錄】：

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4 李思;楊元慶;張智龍;;豁痰調(diào)神益智針?lè)ㄖ委熖禎嶙韪[型血管性癡呆臨床研究[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

5 李岳;李明哲;楊洋;;2型糖尿病合高血壓病中醫(yī)證候分型研究[A];第十二屆全國(guó)中醫(yī)糖尿病大會(huì)論文匯編[C];2010年

6 李建生;王至婉;李素云;余學(xué)慶;王明航;胡金亮;;社區(qū)獲得性肺炎中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)(討論稿)[A];全國(guó)中醫(yī)內(nèi)科肺系病第十四次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

7 賈玉潔;成海燕;于濤;于建春;韓景獻(xiàn);;老年性癡呆的中醫(yī)證候調(diào)查及“益氣調(diào)血、扶本培元”針?lè)ㄅR床觀察[A];2010年中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)循證針灸專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

8 賈玉潔;成海燕;于濤;于建春;韓景獻(xiàn);;老年性癡呆的中醫(yī)證候調(diào)查及“益氣調(diào)血、扶本培元”針?lè)ㄅR床觀察[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)中青年針灸推拿學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

9 李慶利;楊文明;;2型糖尿病認(rèn)知功能障礙中醫(yī)證候特點(diǎn)研究[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員會(huì)議暨第七次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

10 郭會(huì)軍;李鵬宇;;41例艾滋病與非艾滋病咳嗽患者中醫(yī)證候特點(diǎn)分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)防治艾滋病分會(huì)第八次年會(huì)論文集[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2001年

2 健康時(shí)報(bào)特約記者 劉寧春;[N];健康時(shí)報(bào);2008年

3 于爾辛;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

4 記者 王丹　通訊員 艾素;[N];健康報(bào);2010年

5 通訊員　 謝明霞 記者　 譚克揚(yáng) 實(shí)習(xí)生 向濤;[N];湖南日?qǐng)?bào);2006年

6 程浩;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

7 ;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2002年

8 龔曉明;[N];健康報(bào);2006年

9 吳一福;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

10 趙葉蘋;[N];中國(guó)社會(huì)報(bào);2008年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 杜巧琳;舒肝膠囊治療更年期婦女抑郁癥的臨床隨機(jī)對(duì)照研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

2 丁郁仁;加味苓桂術(shù)甘湯治療眩暈（頸椎病）的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 紀(jì)長(zhǎng)青;自擬補(bǔ)腎疏肝方治療腎虛肝郁型抑郁癥的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 黃業(yè)堅(jiān);清心培土法治療特應(yīng)性皮炎的療效及對(duì)患者免疫調(diào)節(jié)作用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 陳虎山;補(bǔ)腎化瘀壯骨法治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 張?zhí)?龍牡安神顆粒治療注意缺陷多動(dòng)障礙臨床藥理研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 李潔;益髓顆粒治療骨髓增生異常綜合征的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 盧昭延;調(diào)經(jīng)抑乳湯治療肝郁型高泌乳素血癥的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 孫淑君;黃世林教授治療免疫性血小板減少癥的學(xué)術(shù)思想研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2013年

10 曾建春;補(bǔ)腎活血中藥對(duì)膝OA患者生存質(zhì)量影響及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 金炫廷;補(bǔ)腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性不孕的臨床研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2013年

2 陳彥樂(lè);芪黃血藤湯治療Graves病合并白細(xì)胞減少癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 李敏;二仙消癭湯治療橋本甲狀腺炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 于瑞波;健脾益腎、化瘀降濁法治療腎性貧血鐵缺乏的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 劉芳芳;自私葶龍湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作期熱哮證的臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 龍于飛;健身氣功八段錦治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 楊金丹;紫癜圣愈散治療瘀血內(nèi)阻型CITP患者及對(duì)外周血CTLA-4表達(dá)的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 高月紅;五積散治療脾虛痰濕型多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 宋鑫;化瘀雙補(bǔ)法治療腔隙性腦梗死的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 文會(huì);中藥配合耳穴貼壓治療圍絕經(jīng)期失眠的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性不孕的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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