本文選題：經(jīng)絡(luò)刮療 + 膝骨性關(guān)節(jié)炎　； 參考：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2016年博士論文

【摘要】：目的：1.探討經(jīng)絡(luò)刮療法對膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)活動情況,關(guān)節(jié)疼痛和生存質(zhì)量改善情況。2.分析對兔KOA關(guān)節(jié)軟骨中MMP-1、MMP-13和Ⅱ型膠原蛋白表達(dá)情況的影響,從而進(jìn)一步驗證經(jīng)絡(luò)刮療治療KOA的臨床療效并闡述其部分作用機制。方法：臨床運用Lysholm量表、視覺模擬量表(VAS)、生存質(zhì)量量表于干預(yù)前、干預(yù)后評價經(jīng)絡(luò)刮療法對30例KOA膝關(guān)節(jié)疼痛患者關(guān)節(jié)的活動情況,疼痛指數(shù)和生存質(zhì)量等情況。動物實驗采用Hulth造模方法制備兔膝骨性關(guān)節(jié)炎模型,觀察經(jīng)絡(luò)刮療對兔KOA模型兔步態(tài)評分及形態(tài)學(xué)評分,通過免疫組化技術(shù)檢測兔膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨MMP-1、MMP-13和Ⅱ型膠原蛋白的表達(dá)。結(jié)果：經(jīng)絡(luò)刮療組30例中,痊愈：5例(16.67%),顯效5例(16.67%),有效14例(46.67%),無效6例(20%)。顯效率：33.33%總有效率：80%。物理治療組30例中,痊愈：0例(0%)；顯效5例(16.67%)；有效20例(66.67%),無效5例(16.67%)。顯效率：16.67%；總有效率83.33%。雖然經(jīng)絡(luò)刮療組的總有效率略低于物理治療組,但其顯效率比物理治療組高出一倍,但兩組之間的比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。提示兩組對KOA都有一定的療效。經(jīng)絡(luò)刮療組和物理治療組通過一療程的干預(yù),兩組組間和組內(nèi)在Lysholm量表、VAS積分、生存質(zhì)量測定評分上有差異,且有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明經(jīng)絡(luò)刮療法在改善患者關(guān)節(jié)癥狀方面明顯優(yōu)于物理療法,值得臨床推廣使用。治療前后進(jìn)行步態(tài)評價,造模4周后即干預(yù)前經(jīng)絡(luò)刮療組、西藥組、模型組動物跛行嚴(yán)重,干預(yù)后模型組動物跛行仍然嚴(yán)重,而刮絡(luò)刮療組及西藥組實驗動物的步態(tài)評分有所下降,提示采用經(jīng)絡(luò)刮療和口服西藥可以明顯改善兔膝骨性關(guān)節(jié)炎的模型的行為學(xué)。干預(yù)后采用免疫組化檢測軟骨細(xì)胞上MMP-1、MMP-13、Ⅱ膠原蛋白的表達(dá),結(jié)果如下：MMP-1：與模型組相比,經(jīng)絡(luò)刮療組、西藥組、空白組各組表達(dá)顯著減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；與空白組比較,經(jīng)絡(luò)刮療組和西藥組表達(dá)增加(P0.05)；MMP-13：與模型組相比,經(jīng)絡(luò)刮療組、空白組各組表達(dá)顯著減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；Ⅱ型膠原蛋白：與模型組相比,經(jīng)絡(luò)刮療組、西藥組、空白組各組表達(dá)增加(P0.05)：與正常組比較,經(jīng)絡(luò)刮療組和西藥組表達(dá)減少(P0.05)。提示采用經(jīng)絡(luò)刮療和口服西藥可以明顯減低軟骨組織中MMP-1、MMP-13表達(dá)量,升高Ⅱ型膠原蛋白的表達(dá),較少了對軟骨的損壞,保護(hù)軟骨組織,延緩KOA關(guān)節(jié)的退變。結(jié)論：1.經(jīng)絡(luò)刮療可以明顯緩解膝骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動度,減輕疼痛癥狀。2.經(jīng)絡(luò)刮療改善KOA模型兔的步態(tài)。3.經(jīng)絡(luò)刮療可以降低KOA模型兔關(guān)節(jié)軟骨中MMP-1、MMP-13表達(dá)量,升高Ⅱ型膠原蛋白的含量,從而保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨免受破壞,延緩關(guān)節(jié)衰老。
[Abstract]:Purpose 1. To explore the effects of meridian curettage therapy on knee osteoarthritis joint movement, joint pain and improvement of quality of life. To analyze the effect on the expression of MMP-1, MMP-13 and type 鈪，

本文編號：1834138