本文選題：補(bǔ)中益氣湯 + 跟骨骨折　； 參考：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：通過觀察補(bǔ)中益氣湯對跟骨骨折術(shù)后手術(shù)切口愈合的影響,評價(jià)其臨床療效,以期尋求一種應(yīng)用中醫(yī)藥促進(jìn)跟骨切口愈合的新方案。方法：自2014年6月至2015年6月,依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)收集86例患者作為研究對象,按照入院時(shí)間順序進(jìn)行編號,采用隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和試驗(yàn)組。對照組44例,2例患者入組后發(fā)現(xiàn)合并糖尿病故予剔除,1例失訪。試驗(yàn)組42例,1例因無法接受中藥口感,要求退出試驗(yàn)。最終共有82例患者獲得隨訪,對照組41例46足,試驗(yàn)組41例47足。術(shù)前對患者的性別、年齡、Sanders分型、皮膚損傷AO分型、受傷至手術(shù)時(shí)間進(jìn)行記錄。所有患者均行石膏托固定5～12天,并予抬高患肢促進(jìn)腫脹消退,出現(xiàn)皮膚“褶皺征”后,采用跟骨外側(cè)“L”形切口進(jìn)行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)。對照組術(shù)后予常規(guī)抗炎、換藥治療加服用安慰劑,試驗(yàn)組術(shù)后予常規(guī)抗炎、換藥治療加服補(bǔ)中益氣湯。記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口干燥時(shí)間、切口愈合時(shí)間、切口健康等級、切口并發(fā)癥分級以及術(shù)后8個(gè)月Maryland足部功能評分等指標(biāo),并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：兩組患者的性別、年齡、Sanders分型、皮膚損傷AO分型、受傷至手術(shù)時(shí)間等術(shù)前資料行均衡性檢驗(yàn),差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組病例比較具有可比性。兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后8個(gè)月患足Maryland功能評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對照組的切口干燥時(shí)間平均為(6.57±1.54)天,試驗(yàn)組平均為(4.94±1.40)天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對照組的切口愈合時(shí)間平均為(17.83±3.60)天,試驗(yàn)組平均(15.70±2.54)天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。切口健康等級優(yōu)良率對照組為63.0%,試驗(yàn)組為85.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。切口并發(fā)癥發(fā)生率對照組為17.4%,試驗(yàn)組為4.3%。結(jié)論：跟骨骨折術(shù)后患者口服補(bǔ)中益氣湯可有效促進(jìn)切口愈合,減少術(shù)后切口并發(fā)癥發(fā)生率。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of Buzhong Yiqi decoction (BYQD) on the healing of calcaneal incision after operation, and to evaluate its clinical effect in order to seek a new scheme of applying Chinese medicine to promote the healing of calcaneal incision. Methods: from June 2014 to June 2015, 86 patients were divided into control group and experimental group by random digital table according to inclusion criteria and exclusion criteria. In the control group, 44 patients with diabetes were found to be complicated with diabetes and 1 case was excluded. 42 cases in the trial group, 1 case was unable to accept the taste of traditional Chinese medicine, asked to withdraw from the test. A total of 82 patients were followed up. The control group (41 cases, 46 feet) and the experimental group (41 cases, 47 feet) were followed up. Preoperative gender, age and Sanders classification, AO classification of skin injury, injury to surgery time were recorded. All the patients were treated with plaster fixation for 5 to 12 days. The patients were treated with open reduction and internal fixation with the L shape incision of the lateral calcaneus after the swelling of the affected limb was promoted and the skin "fold sign" appeared. The control group was treated with routine anti-inflammatory therapy, the control group was treated with routine anti-inflammatory therapy, the experimental group was given routine anti-inflammatory therapy, and the treatment group was treated with Buzhong Yiqi decoction. The operative time, intraoperative bleeding volume, incision dry time, incision healing time, incision health grade, incision complication grade and Maryland foot function score at 8 months after operation were recorded. Statistical software is used to analyze the collected data. Results: there was no significant difference between the two groups in sex, age Sanders classification, AO classification of skin injury, time between injury and operation, etc. There was no significant difference between the two groups (P 0.05), and the comparison between the two groups was comparable. There was no significant difference between the two groups in the time of operation, the amount of intraoperative bleeding and the score of Maryland function at 8 months after operation (P 0.05). The average incision drying time was 6.57 鹵1.54 days in the control group and 4.94 鹵1.40 days in the experimental group. The difference was statistically significant (P 0.05). The average healing time of incision was 17.83 鹵3.60 days in the control group and 15.70 鹵2.54 days in the experimental group. The difference was statistically significant (P 0.05). The excellent and good rate of incision health grade was 63.0 in the control group and 85.1 in the experimental group. The difference was statistically significant (P 0.05). The incidence of incision complications was 17.4 in the control group and 4.3 in the experimental group. Conclusion: oral Buzhong Yiqi decoction can effectively promote wound healing and reduce the incidence of postoperative incision complications in patients with calcaneal fracture.
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9

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本文編號：1825433