本文選題：電針 + 任脈　； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年博士論文

【摘要】：腦缺血再灌注損傷腦血管疾病乃人類三大死因之一,具有高發(fā)病率、高致殘率高復(fù)發(fā)率和高死亡率等“四高”特點(diǎn),在未來幾十年內(nèi)這一形勢將越加嚴(yán)峻,發(fā)展中國家尤甚,全球超過2/3的中風(fēng)死亡人數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家,在中國每年中風(fēng)患者人數(shù)約170萬,其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。中風(fēng)已經(jīng)成為我國最大的死因疾病之一,每年因中風(fēng)死亡約200萬人,而以大腦中動脈或其分支梗塞為主的腦缺血病大約占所有腦血管疾病的80%左右。因此,如何積極有效地阻斷缺血損傷級聯(lián)反應(yīng),防止腦卒中后神經(jīng)元損傷仍然是目前研究的重點(diǎn),本研究將從炎癥反應(yīng)角度深入探討電針任督二脈干預(yù)腦缺血再灌注損傷的可能機(jī)理。目的：本研究以炎癥反應(yīng)為切入點(diǎn),通過觀察電針任督二脈穴位對腦缺血再灌注模型大鼠相關(guān)炎癥因子在不同時(shí)間點(diǎn)的動態(tài)表達(dá)情況,并檢測腦組織超微結(jié)構(gòu)病理形態(tài)變化、缺血量大小、神經(jīng)功能缺損評分,從而揭示電針任督二脈干預(yù)腦缺血再灌注炎癥反應(yīng)應(yīng)激-損傷-修復(fù)相關(guān)信號的潛在作用機(jī)制,為今后的腦缺血臨床治疔方案以及更深入的機(jī)制研究提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：將216只大鼠按隨機(jī)數(shù)字表分成假手術(shù)組、模型組、督脈組、任督脈組共4組,每組再進(jìn)一步分為144h共6個(gè)亞組。利用線栓法建立大鼠右側(cè)腦缺血再灌注模型,并分別于造模后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)取材。假手術(shù)組大鼠分離暴露右側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)動脈和頸外動脈,不插線栓,模型組大鼠建立右側(cè)腦缺血再灌注模型,這兩組大鼠不予治療,每日與治療組同時(shí)給予1次抓取刺激。督脈組造模后給予針刺,穴位選督脈經(jīng)穴水溝、百會和大椎,并選取大椎和百會兩個(gè)穴位連接電針治療儀。任督脈組造模給予針刺,穴位選用督脈經(jīng)穴水溝、百會、大椎,以及任脈穴位氣海、關(guān)元和承漿,并選取大椎與百會、關(guān)元與氣海四個(gè)穴位分別連接電針治療儀。在缺血再灌注發(fā)生后各個(gè)時(shí)間點(diǎn),對各組動物進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分,采用TTC染色觀察大腦缺血量情況,HE染色、電鏡觀察缺血腦組織形態(tài)學(xué)變化,取外周血清,運(yùn)用ELISA法檢測炎癥反應(yīng)相關(guān)信號ACTH和Hsp70,用免疫組化法檢測患側(cè)腦組織中炎癥反應(yīng)相關(guān)信號TNFα、IL-1β、IL-6、ICAM-1、MCP-1、MMP-9、TGFβ1的表達(dá)水平,采用western blot檢測患側(cè)腦組織TNF α和TGF β 1的蛋白含量。結(jié)果：腦缺血再灌注模型大鼠在不同時(shí)間點(diǎn)均出現(xiàn)不同程度神經(jīng)功能缺損癥狀,TTC染色可見右側(cè)腦組織出現(xiàn)明顯的缺血染色改變,電針任督脈可更好地改善神經(jīng)缺損癥狀并減小缺血量大小。在病理形態(tài)學(xué)方面,光鏡和電鏡下觀察到模型組腦組織神經(jīng)元結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重,電針任督脈能減輕神經(jīng)元遭受破壞的程度。血清中炎癥反應(yīng)相關(guān)信號的表達(dá)變化情況,電針任督脈能更好地抑制腦缺血再灌注模型大鼠血清中炎癥反應(yīng)相關(guān)信號ACTH水平,并上調(diào)HSP70表達(dá)�；紓�(cè)腦組織中炎癥反應(yīng)相關(guān)信號的表達(dá)變化情況,電針任督脈能有效地抑制患側(cè)腦組織中促炎因子TNFα、IL-1β、IL-6、ICAM-1、 MCP-1、MMP-9的表達(dá),并能夠上調(diào)抗炎修復(fù)因子TGFβ1表達(dá)。結(jié)論：電針任督脈能夠改善大鼠神經(jīng)功能缺損評分、減少缺血量大小、改善光鏡和電鏡下神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)的病理形態(tài)改變、下調(diào)外周血清應(yīng)激反應(yīng)信號ACTH并上調(diào)修復(fù)信號HSP70的表達(dá)水平、抑制患側(cè)腦組織中的促炎因子TNFα、IL-1 β、IL-6、ICAM-1、 MCP-1、MMP-9的表達(dá)并能夠上調(diào)抗炎因子TGFβ1的表達(dá)水平,從而起到減輕缺血再灌注損傷的腦保護(hù)作用。
[Abstract]:In this study , 216 rats were randomly divided into four groups : sham operation group , model group , and nerve function defect score . The expression of TNF - 偽 , IL - 1尾 , IL - 6 , ICAM - 1 , MCP - 1 , MMP - 9 and TGF - 尾1 in the brain tissues of rats with cerebral ischemia - reperfusion were detected by electron microscope . The expression of TNF - 偽 , IL - 1尾 , IL - 6 , ICAM - 1 , MCP - 1 , MMP - 9 and IL - 6 , ICAM - 1 , MCP - 1 , MMP - 9 in the brain tissues were significantly inhibited by Western blot .

【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R245

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