本文選題：胃與心包相通 + 膝骨性關(guān)節(jié)炎��； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：背景：在人口老齡化不斷加深的今天,膝骨性關(guān)節(jié)炎作為一種可致畸的中老年人常見多發(fā)病,已日趨成為社會及家庭的沉重負(fù)擔(dān)。針灸作為一種綠色高效的療法逐漸被患者所接受,然而目前對該病的針刺選穴多局限于患膝局部,不夠精簡,操作又不便,所以尚需探尋一組可靠優(yōu)效的選穴以提高療效及可操作性。目的：采用隨機(jī)對照試驗方法,以胃與心包相通理論為指導(dǎo)理論,來判斷據(jù)此而選穴治療膝外側(cè)痛為主要臨床表現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)炎是否確切有效,希望為該病的治療探討一種新的可能。方法：將在廣東省中醫(yī)院大學(xué)城院區(qū)傳統(tǒng)療法科和大德路院區(qū)骨科門診就診的,符合標(biāo)準(zhǔn)的膝關(guān)節(jié)炎患者61人,通過簡單隨機(jī)化方法分別分到治療組(相通理論組)和對照組(常規(guī)穴組)各31人和30人,其中治療組選取內(nèi)關(guān)及大陵穴進(jìn)行針刺,對照組選取常規(guī)所用腧穴施針,全部留針30min,隔日施針1次,一周3次,4周為一個療程,總共觀察1個療程。治療前與治療后均填寫WOMAC骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分表與Lequesne M G膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度評分表,并將各得分值輸入電腦后,統(tǒng)一選SPSS 22.0統(tǒng)計軟件來處理,依據(jù)資料類型,其中計數(shù)資料用χ2檢驗,等級資料用秩和檢驗,計量資料使用t檢驗,如屬于兩組內(nèi)的對比采用配對t檢驗,屬于兩組間的對比則采用獨(dú)立樣本t檢驗,若方差不齊,用t'檢驗。最后評估這兩種治療手段的療效優(yōu)劣。結(jié)果：(1)治療組和對照組患者的年齡、性別、病程、治療前WOMAC得分及Lequesne M G得分的對比,提示P＞0.05,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,即兩組患者可比,基線水平一致。(2)在對治療組和對照組分別進(jìn)行自身前后WOMAC得分各項及Lequesne M G得分的對比,提示P都＜0.05,差異都有統(tǒng)計學(xué)意義,即用胃與心包相通理論指導(dǎo)選取內(nèi)關(guān)及大陵穴治療與用常規(guī)穴組治療在改善患膝的疼痛、僵硬、活動不利等方面都有療效。(3)在對治療后治療組和對照穴組進(jìn)行WOMAC得分各項及Lequesne M G得分的對比,在疼痛、活動不利和總分方面,提示P都＜0.05,差異都有統(tǒng)計學(xué)意義,而在僵硬方面,提示P＞0.05,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,即用胃與心包相通理論指導(dǎo)選取內(nèi)關(guān)及大陵穴治療在改善患者疼痛及活動不利方面,療效優(yōu)于常規(guī)穴組,但在改善關(guān)節(jié)僵硬感方面,兩者暫無明顯差別。(4)治療組顯效共7人,有效共21人,無效共2人,總有效率是93.33%；對照組顯效共2人,有效共23人,無效共6人,總有效率是80.65%。療效通過秩和檢驗,P＜0.05,說明治療組效果優(yōu)于對照組。結(jié)論：(1)治療組及對照組都能有效緩解膝關(guān)節(jié)炎患者的疼痛、僵硬和活動不利等不適,提高其生活質(zhì)量；(2)治療組在緩解疼痛、改善活動不利等方面效果顯著優(yōu)于對照組,但在僵硬方面則兩者之間沒有明顯的差別。根據(jù)以上論述可知,應(yīng)用胃與心包相通理論指導(dǎo)選取內(nèi)關(guān)、大陵穴來針刺治療膝外側(cè)疼痛為主的膝骨性關(guān)節(jié)炎確有療效,且在改善患者患膝的疼痛、功能等方面效果優(yōu)于常規(guī)局部取穴針刺法,可以供臨床參考應(yīng)用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.9

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