本文選題：更年期綜合征　切入點：肝腎陰虛　出處：《廣州中醫(yī)藥大學》2016年博士論文

【摘要】：目的:更年期綜合征是婦女在絕經(jīng)前后,由于生理和心理改變而出現(xiàn)的一系列癥狀。部份婦女因身體未能適應這種變化,而癥狀比較明顯,甚至影響日常生活。隨著社會發(fā)展,或家庭環(huán)境的改變,生活壓力加重,更年期出現(xiàn)不適的婦女已相當普遍,成為不少社會和家庭問題的成因,而現(xiàn)代醫(yī)學對本病的治療尚不夠理想,因此,尋找一種安全、有效的治療方法,成為現(xiàn)今醫(yī)療界的重點研究目標之一。中醫(yī)治療本病的療效顯著,副作用少,具有良好的臨床優(yōu)勢,本次研究以肝腎陰虛型更年期綜合征的患者作為臨床觀察對象,治療以中藥和腹針結合,與單純中藥和單純腹針比較治療效益,希望從中為臨床提供數(shù)據(jù),為治療本病建立更規(guī)范的優(yōu)化方案。方法:將診斷為肝腎陰虛型更年期綜合征,并自愿參加本研究的患者共90例,采用隨機對照的研究方法,將患者分為治療組(針藥結合)30例,對照一組(單純中藥)30例,對照二組(單純腹針)30例。治療組(針藥結合)以口服知柏地黃丸加味聯(lián)合腹針治療,對照一組(單純中藥)予知柏地黃丸口服,對照二組(單純腹針)予腹針治療。在相同治療次數(shù)的情況下,以Kupperman評分、肝腎陰虛癥狀評分及性激素檢測結果作出比較,觀察患者治療前后的改善情況。結果:1.治療組(針藥結合)與對照一組(單純中藥)治療后Kupperman評分比較,有顯著性差異(P0.05);治療組(針藥結合)與對照二組(單純腹針)治療后Kupperman評分比較,有非常顯著性差異(P0.01)。結果表明治療組(針藥結合)改善Kupperman癥狀優(yōu)于對照一組(單純中藥)與對照二組(單純腹針)。2.治療組(針藥結合)治療前、后比較,對改善Kupperman癥狀,潮熱出汗、失眠、焦躁、憂郁、疲倦乏力、肌肉痛、頭痛的評分,有非常顯著性差異(P0.01);眩暈、心悸的的評分,有顯著性差異(P0.05);其余癥狀的評分,無顯著性差異(P0.05)。結果表明治療組(針藥結合)能改善潮熱出汗、失眠、焦躁、憂郁、疲倦乏力、肌肉痛、頭痛、眩暈、心悸。3.治療組(針藥結合)與對照一組(單純中藥)治療后中醫(yī)證候評分比較,有顯著性差異(P0.05);治療組(針藥結合)與對照二組(單純腹針)治療后中醫(yī)證候評分比較,有非常顯著性差異(P0.01)。結果表明治療組(針藥結合)療效優(yōu)于對照一組(單純中藥)和對照二組(單純腹針)。4.治療組(針藥結合)的中醫(yī)證候療效總有效率為93.33%,對照一組(單純中藥)的總有效率為78.57%,對照二組(單純腹針)的總有效率為77.41%,結果表明三組治療的療效比較中,治療組(針藥結合)優(yōu)于對照一組(單純中藥)和對照二組(單純腹針)。5.三組治療后血清E2水平的組間比較:治療組(針藥結合)與對照一組(單純中藥)比較,有非常顯著性差異(P0.01);治療組(針藥結合)與對照二組(單純腹針)比較,有非常顯著性差異(P0.01)。結果表明治療組(針藥結合)提高血清E2水平優(yōu)于對照一組(單純中藥)和對照二組(單純腹針)。6.三組治療后血清FSH水平的組間比較:治療組(針藥結合)與對照一組(單純中藥)比較,無顯著性差異(P0.05);治療組(針藥結合)與對照二組(單純腹針)比較,有非常顯著性差異(P0.01)。結果表明治療組(針藥結合)降低血清FSH水平,與對照一組(單純中藥)改善程度相當,并優(yōu)于對照二組(單純腹針)。7.三組治療后血清LH水平的組間比較:治療組(針藥結合)與對照一組(單純中藥)比較,無顯著性差異,(P0.05),治療組(針藥結合)與對照二組(單純腹針)比較,有顯著性差異,(P0.05)。結果表明治療組(針藥結合)降低血清LH水平,與對照一組(單純中藥)程度相當,并優(yōu)于對照二組(單純腹針)。結論:以知柏地黃丸加味聯(lián)合腹針治療肝腎陰虛型更年期綜合征患者,在改善Kupperman評分,中醫(yī)證候評分,以及血清內(nèi)分泌指標三方面,優(yōu)于單純中藥治療及單純腹針治療。針藥并用的療效顯著,而且安全可靠,具有進一步研究和臨床推廣的價值。
[Abstract]:Objective : To study the improvement of Kupperman score before and after treatment with traditional Chinese medicine ( Kupperman ) and control group ( simple abdominal needle ) . The results showed that the treatment group ( combination of acupuncture and medicine ) was better than the control group ( simple abdominal needle ) . The results showed that the treatment group ( combination of acupuncture and medicine ) had better curative effect than the control group ( simple abdominal needle ) . The results showed that the total effective rate of the treatment group ( combined with acupuncture ) was 93.33 % and that of the control group ( simple abdominal needle ) was 78.57 % . The results showed that the therapeutic group ( combination of acupuncture and medicine ) was better than the control group ( pure traditional Chinese medicine ) and the control group ( simple abdominal needle ) . The traditional Chinese medicine syndrome score and the serum endocrine index are superior to the traditional Chinese medicine treatment and the simple abdominal acupuncture treatment .

【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R271.116

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本文編號：1681985