本文選題：跟骨骨折　切入點(diǎn)：正骨手法　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:觀察對(duì)比正骨手法整復(fù)配合小夾板固定與切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)對(duì)sandersⅡ型跟骨骨折的臨床療效。方法:選取2014年3月至2016年3月佛山市中醫(yī)院骨傷科住院病房和門(mén)診部符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的SandersⅡ型單側(cè)跟骨骨折患者80例,依據(jù)治療方式的不同,查隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各40例,試驗(yàn)組行正骨手法配合小夾板固定治療,對(duì)照組行手術(shù)治療。兩組病人入院時(shí)即行相關(guān)常規(guī)檢查,在入院第2天試驗(yàn)組行正骨手法復(fù)位治療,對(duì)照組行手術(shù)治療,兩組治療后均進(jìn)行基礎(chǔ)治療(外治法、內(nèi)治法),外治法患肢換藥2-天/次,舒筋洗顆粒外洗,內(nèi)治法內(nèi)服三七化瘀口服液,患肢行紅外線(xiàn)、中頻、關(guān)節(jié)松動(dòng)等功能康復(fù)訓(xùn)練。1周后出院,出院后通過(guò)隨訪復(fù)診獲得后期相關(guān)數(shù)據(jù)。在入院時(shí)、治療后第1天、治療后第8周、治療后第18周分別對(duì)兩組行影像學(xué)檢查,獲得跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)、跟骨橫徑數(shù)值,檢測(cè)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分與Maryland足功能評(píng)分系統(tǒng)分值,并記錄分析治療后并發(fā)癥,通過(guò)組內(nèi)、組間的臨床指標(biāo)與并發(fā)癥對(duì)比分析兩種不同治法對(duì)SandersⅡ型跟骨骨折的療效。結(jié)果:在兩組病例中,出現(xiàn)并發(fā)癥的病例均退出試驗(yàn)對(duì)癥治療。試驗(yàn)組出現(xiàn)1例遲緩愈合,在治療后第8周被發(fā)現(xiàn)。對(duì)照組出現(xiàn)2例因術(shù)口感染致皮緣壞死,在治療后第8周被發(fā)現(xiàn);2例神經(jīng)損傷,2例螺釘斷裂,在治療后第18周被發(fā)現(xiàn)。入院時(shí)(治療前),在影像學(xué)檢查,疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分與Maryland足功能評(píng)分系統(tǒng)分值,兩組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后第1天,在影像學(xué)數(shù)值上,兩組各自與之治療前對(duì)比,Bohler角大于治療前(P0.05),Gissane角、跟骨橫徑小于治療前(P0.05),試驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在VAS疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分上,兩組各自與之治療前對(duì)比,均優(yōu)于治療前(P0.05),試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);在Maryland足功能評(píng)分上,兩組各自與治療前對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。治療后第8周,兩組影像學(xué)對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分上,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);Maryland足功能評(píng)分上,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。治療后第18周,兩組影像學(xué)對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分上,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);Maryland足功能評(píng)分上,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論:正骨手法配合小夾板固定治療sandersⅡ型跟骨骨折療效確切,治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)手術(shù)較低,費(fèi)用少,無(wú)明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective: to observe and compare the clinical effect of orthopaedic manipulation combined with small splint fixation and open reduction and internal fixation in the treatment of sanders 鈪，

本文編號(hào)：1644828