本文選題：頸性眩暈　切入點(diǎn)：整脊調(diào)神推拿法　出處：《山東中醫(yī)藥大學(xué)》2016年博士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)推拿和針刀治療頸性眩暈的臨床研究文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì),并對(duì)提取內(nèi)容進(jìn)行分析,為本課題設(shè)計(jì)的科學(xué)性和規(guī)范性以及臨床研究的可行性與創(chuàng)新性提供文獻(xiàn)依據(jù)。同時(shí),通過(guò)觀察對(duì)比臨床研究中治療組與對(duì)照組治療前后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)的變化,從患者主觀感覺(jué)和客觀檢測(cè)指標(biāo)兩方面分別分析評(píng)價(jià)兩組臨床療效,并就發(fā)病機(jī)制、診療機(jī)理及觀察指標(biāo)設(shè)定依據(jù)等方面做相關(guān)探討。以期減少頸性眩暈臨床診療中的盲目性,提高診斷正確率,制定出一個(gè)操作安全、起效快、療效持久的頸性眩暈規(guī)范化治療方案。方法:采用文獻(xiàn)調(diào)研及內(nèi)容分析法對(duì)相關(guān)臨床研究文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并參考結(jié)果設(shè)定課題的相關(guān)研究標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo),采用隨機(jī)、對(duì)照的設(shè)計(jì)方法,把納入的60例頸性眩暈患者平均分為微針刀松解結(jié)合整脊調(diào)神推拿組(治療組)和常規(guī)針刺結(jié)合整脊調(diào)神推拿組(對(duì)照組)。均治療2療程后觀察并比較分析兩組在生活質(zhì)量評(píng)定量表(SL-36)、頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表、癥狀自評(píng)量表(SCL90)評(píng)分的變化;測(cè)量頸椎X線(xiàn)片中頸椎曲度、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)中椎-基底動(dòng)脈血流速度以及腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)波潛伏期、波間期的數(shù)值變化。并采用SPSS數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析。結(jié)果:文獻(xiàn)研究中,統(tǒng)計(jì)分析了301篇推拿相關(guān)文獻(xiàn)及84篇針刀相關(guān)文獻(xiàn)的各項(xiàng)提取內(nèi)容。臨床研究中,無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生,且兩組患者經(jīng)治療后,治療組臨床總有效率90.00%,對(duì)照組臨床總有效率76.67%。各項(xiàng)觀察指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可發(fā)現(xiàn),兩組患者主觀感受指標(biāo)中的SL-36與SCL90評(píng)分僅部分項(xiàng)目治療前后評(píng)分有顯著性差異(P0.05),治療組改善優(yōu)于對(duì)照組。治療前后的頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表中各項(xiàng)評(píng)分均有顯著性差異(P0.05),治療組改善優(yōu)于對(duì)照組,而治療后與療程結(jié)束1月后隨訪相比,各項(xiàng)評(píng)分無(wú)明顯差異(P0.05)。客觀檢測(cè)指標(biāo)中,兩組治療前后X線(xiàn)中的頸椎曲度指數(shù)與TCD中椎-基底動(dòng)脈的血流速度的變化均有顯著性差異(P0.05),治療組改善優(yōu)于對(duì)照組。而兩組患者的BEAP治療前后變化并不明顯,僅在PLⅤ一項(xiàng)中有顯著性差異(P0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:通過(guò)臨床與相關(guān)文獻(xiàn)研究可發(fā)現(xiàn),本課題的設(shè)計(jì)具有一定的可行性與創(chuàng)新性,兩組治療方法均安全有效,且治療組臨床總療效與各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)于患者主觀感受指標(biāo)的觀測(cè)可發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)治療,兩組患者在生活質(zhì)量與心理健康水平方面有部分改善;在臨床癥狀與體征方面的治療效果較顯著,且療效較持久。在客觀檢測(cè)指標(biāo)方面,兩組治療方法均可對(duì)患者的椎-基底動(dòng)脈血流速度起到積極影響,有效調(diào)整患者頸椎整體曲度,說(shuō)明TCD與頸椎X線(xiàn)均可作為頸性眩暈患者較敏感的臨床診療指標(biāo);但患者對(duì)于BEAP的檢測(cè)結(jié)果并不敏感,無(wú)法獲取有效觀測(cè)結(jié)果。本課題為頸性眩暈的臨床治療提供了更好的方案,具有一定的臨床價(jià)值和理論意義。
[Abstract]:Objective: through the clinical research literature on statistical manipulation and acupotomologic therapy of cervical vertigo, and the extraction of content analysis, provide literature basis for the scientific and normative design of the subject and the clinical research on the feasibility and innovation. At the same time, by observing the changes of observation index of clinical research in the treatment group and the ratio of the control group before and after treatment, from the two aspects of the patient's subjective feeling and objective indexes analysis and evaluation of the clinical efficacy of the two groups, and the pathogenesis, diagnosis and treatment mechanism and observation index set on the basis of making relevant discussion. In order to reduce the blindness of clinical diagnosis and treatment of cervical vertigo, improve the rate of correct diagnosis, develop a safe operation, rapid onset of cervical vertigo lasting effect of specification treatment. Methods: the clinical research literature statistics by literature research and content analysis, and reference The test results of standard setting research and observation index, using a randomized control design method, 60 cases of cervical vertigo were divided into the average micro Acupotomy combined with chiropractic massage metality group (treatment group) and conventional acupuncture and chiropractic massage metality group (control group) were treated. After 2 courses of observation and comparative analysis of two groups in the quality of life scale (SL-36), cervical vertigo symptoms and functional assessment scale, symptom checklist (SCL90) score changes; measurement of the cervical spine radiographs of cervical curvature, transcranial Doppler (TCD) in vertebral basilar artery blood flow velocity and brainstem auditory evoked potential (BAEP) latency, numerical variation of wave intervals. And using SPSS data processing software to statistical analysis of the results of treatment. Results: literature research, statistical analysis of the 301 literature and 84 acupuncture massage literature extract content Clinical study, no adverse reaction, and the two groups of patients after treatment, the total effective rate of treatment group 90%, control group total clinical efficiency indexes of 76.67%. can be found by statistical analysis, two groups of patients before and after subjective indexes of SL-36 and SCL90 was only part of the project treatment score had significant difference (P0.05), the treatment group was better than the control group. Both the scale score of cervical vertigo symptoms and functional assessment before and after treatment with significant difference (P0.05), the treatment group was better than the control group, and after treatment and follow-up after the end of treatment compared to the January, there were no significant differences (P0.05). Objective indexes in the change of blood flow velocity were cervical curvature index of X-ray and TCD of vertebrobasilar artery were significant differences between the two groups before and after treatment (P0.05), the treatment group was better than the control group. BEAP of two groups of patients before and after treatment The change is not obvious, only in PL v a significant difference (P0.05), the treatment group than the control group. Conclusion: the clinical and research literature can be found, it is feasible and innovative design of this project, two groups of treatment methods are safe and effective, and the treatment group the total clinical efficacy evaluation index with the improvement of the situation was better than the control group. The observation indexes of patients with subjective feelings can be found, after treatment, two groups of patients with partial improvement in the quality of life and mental health; the clinical symptoms and signs of the treatment effect is significant, and the effect is lasting. In the objective indexes, blood flow velocity can be two groups of treatment on patients with vertebrobasilar plays a positive effect, effectively adjust the patients with cervical curvature TCD and cervical X-ray can be used as a sensitive index for clinical diagnosis and treatment of patients with cervical vertigo; but Patients are not sensitive to the results of BEAP detection, and can not get effective observation results. This project provides a better solution for clinical treatment of cervical vertigo, which has certain clinical value and theoretical significance.

【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R246.9

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本文編號(hào)：1586832