本文選題：查氏手法　切入點(diǎn)：腰椎間盤(pán)突出　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：在腰椎間盤(pán)突出癥非手術(shù)療法中,正骨推拿是治療腰椎間盤(pán)突出癥的有效方法之一,但該方法的操作的準(zhǔn)確性亦決定其治療的有效性。而常用的操作方法,常常在L1-L5橫突的體表定位周?chē)蛘邏和袋c(diǎn)處進(jìn)行重點(diǎn)治療,這樣或許會(huì)導(dǎo)致時(shí)間的浪費(fèi)以及醫(yī)者體力的不必要消耗。在我們的研究中,正常成年人的腰椎間盤(pán)突出所引起的一系列癥狀將被詳細(xì)研究。觀(guān)測(cè)常規(guī)推拿手法和查氏牽引沖壓手法治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效,為臨床上精確地使用推拿手法治療腰椎間盤(pán)突出癥提供統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。方法：選取由廣東中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)科門(mén)診部提供的確診為腰椎間盤(pán)突出癥的病例,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的共60例。將60例腰椎間盤(pán)突出癥患者用簡(jiǎn)單分組法分為兩組,治療組(n=30)采用查氏治療腰椎間盤(pán)突出癥的推拿手法,常規(guī)組(n=30)采用常規(guī)手法進(jìn)行治療,觀(guān)察患者癥狀和體征的變化。比較治療五天時(shí)(一療程)、十天時(shí)(二療程)的腰腿痛評(píng)分(腰腿痛評(píng)定量表),評(píng)價(jià)其臨床效果。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)、方差分析、計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)和非參數(shù)檢驗(yàn),等級(jí)資料采用Ridit分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P0.05表示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01表示差異極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析表明常規(guī)組病例治療五天時(shí)疼痛癥狀、各單項(xiàng)癥狀總分評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),腿麻癥狀、步行癥狀、生活及自理能力癥狀評(píng)分評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；常規(guī)組病例治療五天時(shí)坐骨神經(jīng)壓痛體征、評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),直腿抬高體征、運(yùn)動(dòng)障礙體征、各單項(xiàng)體征總分評(píng)分有顯著差異(P0.01),感覺(jué)障礙體征評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) 治療組病例治療五天時(shí)疼痛癥狀、腿麻癥狀、步行癥狀、各單項(xiàng)癥狀總分評(píng)分有顯著差異(P0.01),生活及自理能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)：治療組病例治療五天時(shí)坐骨神經(jīng)壓痛體征、直腿抬高體征、各單項(xiàng)體征總分評(píng)分有顯著差異(P0.01),運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),感覺(jué)障礙體征評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) 常規(guī)組病例治療十天時(shí)疼痛癥狀、腿麻癥狀、步行癥狀、生活及自理能力、各單項(xiàng)癥狀總分評(píng)分有顯著差異(P0.01) 常規(guī)組病例治療十天時(shí)坐骨神經(jīng)壓痛體征、直腿抬高體征、運(yùn)動(dòng)障礙體征、各單項(xiàng)體征總分評(píng)分有顯著差異(P0.01),感覺(jué)障礙體征評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) 治療組病例治療十天時(shí)疼痛癥狀、腿麻癥狀、步行癥狀、各單項(xiàng)癥狀總分評(píng)分評(píng)分有顯著差異(P0.01),生活及自理能力評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療組病例治療十天時(shí)坐骨神經(jīng)壓痛體征、直腿抬高體征、運(yùn)動(dòng)障礙體征、各單項(xiàng)體征總分評(píng)分有顯著差異(p0.01),感覺(jué)障礙體征評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后兩組療效經(jīng)Ridit檢驗(yàn),得P=0.0270.05。證明兩組療效有差異；總平均值為0.5000,各組R值關(guān)系為治療組(0.4178)總平均值(0.5000)常規(guī)組(0.5822),總有效率常規(guī)組(80.1%)治療組(93.3%),證明治療組療效優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論：1、在治療期內(nèi),手法治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效與時(shí)間呈正比。2、在第一個(gè)療程結(jié)束時(shí),治療組在腿麻癥狀、步行癥狀、坐骨神經(jīng)壓痛體征、運(yùn)動(dòng)障礙體征的改善情況上優(yōu)于常規(guī)組。3、在第二個(gè)療程結(jié)束時(shí),治療組療效優(yōu)于常規(guī)組。
[Abstract]:Objective: lumbar disc herniation in non-surgical therapy, Orthopedic manipulation is one of the effective methods for treatment of lumbar disc herniation, but the accuracy of the method of operation also decided the effectiveness of the treatment. And the commonly used methods of operation, often in the surface location of the transverse process of L1-L5 around or tenderness point to focus on treatment of unnecessary consumption that might lead to a waste of time and physical medicine. In our study, the normal adult lumbar disc herniation caused a series of symptoms will be studied in detail. The curative effect observation of conventional massage and Richards traction stamping technique to treat lumbar disc herniation, clinical accurate use of massage to provide statistical evidence for the treatment of lumbar disc herniation. Methods: selected by the Guangdong traditional Chinese medicine hospital, the Third Affiliated Hospital of Southern Medical University rehabilitation clinic department The diagnosis of lumbar disc herniation patients met the inclusion criteria of a total of 60 cases. 60 cases of lumbar disc herniation patients with simple group were divided into two groups, treatment group (n=30) treated by massage cha in the treatment of lumbar disc herniation, conventional group (n=30) by conventional method for treatment, to observe the changes of symptoms and signs. For five days (one course), ten days (two cycles) of the back and leg pain scores (lumbocrural pain assessment scale) and evaluate its clinical effect. Data were analyzed using SPSS20.0 software. The statistical methods were t test, variance analysis, count data using x2 test and non parametric test, rank data using Ridit analysis, a =0.05 level test, P0.05 said the difference was not statistically significant, P0.05 said the difference was statistically significant, P0.01 said the difference statistically significant. Results: the statistical analysis showed that the conventional treatment group Treatment five days of pain was statistically significant individual symptoms total score difference (P0.05), leg numbness symptoms, foot symptoms, no significant symptom score and life self-care ability score difference (P0.05); conventional groups at the five day of treatment of sciatic nerve tenderness, statistically significant difference (P0.05), straight leg movement disorder symptoms, signs, there are significant differences of each individual signs total score (P0.01), no statistically significant differences in sensory disorder symptoms score (P0.05) in treatment group were treated for five days when the symptoms of pain, leg numbness symptoms, foot symptoms, there are significant differences in each single symptom total score (P0.01), no statistical significance of life and self-care ability score (P0.05): the treatment group were treated for five days when the sciatic nerve tenderness, straight leg raising signs, there are significant differences of each individual signs total score (P0.01), dyskinesia score difference There was statistical significance (P0.05), no statistically significant differences in sensory disorder symptoms score (P0.05) routine group cases at the ten day of treatment of pain, leg numbness symptoms, foot symptoms, life and self-care ability, there are significant differences in each single symptom total score (P0.01) routine groups of patients at the ten day of treatment of sciatic nerve tenderness. Straight leg raising signs, movement disorder signs, there are significant differences of each individual signs total score (P0.01), there was statistical significance differences in sensory disorder symptoms score (P0.05) in treatment group were treated for ten days when the symptoms of pain, leg numbness symptoms, foot symptoms, there are significant differences of each single symptom score (P0.01 score), and life there are statistically significant differences in scores on self-care ability (P0.05); the treatment group were treated for ten days when the sciatic nerve tenderness, straight leg raising signs, movement disorder signs, there are significant differences of each individual signs total score (P0.01 ), there was statistical significance differences in sensory disorder symptoms score (P0.05). After treatment, the efficacy of the two groups by Ridit test, P=0.0270.05. prove that there are differences between the two groups total efficacy; the average value is 0.5000, the relationship between the R values of each group for the treatment group (0.4178) the total average value (0.5000) control group (0.5822), the total efficiency of conventional (group 80.1%) treatment group (93.3%), prove the efficacy of the treatment group is better than the conventional group. Conclusion: 1. In the treatment period, and the time effect of the treatment of lumbar disc herniation is proportional to the.2, at the end of the first course of treatment, the treatment group in the leg numbness symptoms, walking symptoms, sciatic nerve tenderness to improve the situation, movement disorder signs is superior to conventional.3 group, at the end of the second course of treatment, the curative effect of treatment group was better than the control group.

【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R244.1

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本文編號(hào)：1560585