本文關鍵詞： 冠心病心絞痛 胸痹 辨證分型 中醫(yī)藥治療　出處：《長春中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:通過對冠心病心絞痛患者的分析研究,探討冠心病心絞痛中醫(yī)證侯分布與性別、年齡、病程、家族史、吸煙、飲酒的關系,以及與其合并病高血壓病、糖尿病、血脂異常的聯(lián)系,明確冠心病心絞痛的中醫(yī)辨證分型的流行病學特點,為中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛奠定基礎;并探索活血化瘀中成藥治療冠心病心絞痛臨床療效及安全性研究。方法:參照冠心病的診斷標準,中醫(yī)證侯分布研究部分選取了病例資料齊全的430例患者,對其中醫(yī)證侯分為八個證侯:心血瘀阻、氣虛血瘀、氣滯血瘀、痰濁阻絡、陰寒凝滯、氣陰兩虛、心腎陰虛、陽氣虛衰。并對患者的性別、年齡、病程、家族史、吸煙、飲酒,是否高血壓病、糖尿病、血脂異常等基本信息,對患者的信息建立數據庫,將數據運用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理,計數資料用X2檢驗,統(tǒng)計學處理以P=0.05為檢驗標準,P0.05時認為統(tǒng)計學有顯著性差異,P0.05時認為統(tǒng)計學無顯著性差異,分析其與中醫(yī)證侯的關系;藥物療效臨床觀察部分選取40例患者分為對照組與治療組,觀察兩組患者在服藥后的運動試驗(ETT)持續(xù)時間變化。結果:對430例冠心病心絞痛患者分析情況如下:1.總體分布中醫(yī)證侯分布情況:心血瘀阻證氣陰兩虛證氣虛血瘀證痰濁阻絡證心腎陰虛證氣滯血瘀證陽氣虛衰證陰寒凝滯證。各證型的百分比依次為67.2%,38.8%,29.1%,26.5%,15.8%。2.性別因素在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況:男性辨為心血瘀阻、氣陰兩虛、痰濁阻絡的比例大于女性;女性辨為氣虛血瘀、心腎陰虛、氣滯血瘀的比例大于男性;3.年齡及病程時間因素在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況:年輕者、病程短者以標實為主,多為心血瘀阻證、痰濁阻絡證;年老者、病程長者以本虛為主,多為氣陰兩虛證、氣虛血瘀證、心腎陰虛證;4.家族史與否在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況:有家族史與沒有家族史患者比較,心血瘀阻證、氣虛血瘀證較多;5.吸煙與否在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況:吸煙與不吸煙患者比較,痰濁阻絡證較多且有統(tǒng)計學意義;6.飲酒與否在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況:飲酒與不飲酒患者比較,心血瘀阻證、痰濁阻絡證較多;7.合并癥與否在冠心病中醫(yī)證候中的分布情況:冠心病心絞痛合并高血壓病者與非合并高血壓病者的心血瘀阻證、痰濁阻絡證、心腎陰虛證有統(tǒng)計學差異,冠心病心絞痛合并糖尿病者與非合并糖尿病者的心腎陰虛證有統(tǒng)計學差異,冠心病心絞痛合并高脂血癥者與非合并高脂血者的心血瘀阻證、痰濁阻絡證有統(tǒng)計學差異。藥物臨床試驗研究結果表明,活血化瘀中成藥延黃消心痛膠囊在運動試驗(ETT)持續(xù)時間變化有統(tǒng)計學意義,證明藥物安全有效。結論:1.冠心病心絞痛中醫(yī)證型分布最多為心血瘀阻證,氣陰兩虛證、氣虛血瘀證、痰濁阻絡證、心腎陰虛證依次遞減。2.各證侯的分布與性別、年齡、病程、家族史、吸煙、飲酒、合并高血壓病、合并糖尿病、合并血脂異常在統(tǒng)計學上均有顯著性差異。3.延黃消心痛膠囊是治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的有效中藥制劑。
[Abstract]:Objective: To study in patients with coronary heart disease and angina pectoris of coronary heart disease and angina pectoris, TCM Syndrome Distribution and sex, age, course of disease, family history, smoking, drinking, and disease complicated with hypertension, diabetes, dyslipidemia, epidemiological features of clear TCM crown heart disease angina type and lay the foundation for the Chinese medicine treatment of angina pectoris of coronary heart disease; and to explore the Huoxuehuayu drugs in treating coronary heart disease angina pectoris clinical efficacy and safety study. Methods: the diagnosis standard of coronary heart disease, TCM syndrome distribution of Hou selected 430 cases of patients with complete data, including medicine syndrome divided into eight syndromes: blood blood stasis, Qi deficiency and blood stasis, qi stagnation and blood stasis, phlegm stasis, stagnation of Yin cold, heart qi and yin deficiency, yin deficiency, Yang deficiency. And the patient's sex, age, course of disease, family history, smoking, alcohol consumption, blood pressure Disease, diabetes mellitus, dyslipidemia and other basic information, the establishment of a database of patient information, the data using SPSS20.0 statistical software for processing, count data using X2 test statistics based on P=0.05 testing standards, P0.05 believes that there are statistically significant differences, P0.05 believes that there was no significant difference, and analyze its relationship with TCM Hou; drug clinical observation on the effect of selected 40 patients were divided into control group and treatment group, observe two groups of patients in the exercise test after medication (ETT) duration changes. Results: 430 cases of patients with coronary heart disease angina analysis are as follows: 1. the overall distribution of TCM Syndrome Distribution: blood stasis syndrome Qi and yin deficiency of qi deficiency and blood stasis phlegm Blocking Collaterals qi stagnation and blood stasis syndrome of kidney yin deficiency and heart Yang Qi decline syndrome of stagnation of Yin cold. The percentage of each type were 67.2%, 38.8%, 29.1%, 26.5%, 15.8%.2. sex factors in the crown The distribution of TCM Syndromes of heart disease in men: identification for blood stasis, deficiency of Qi and Yin, phlegm stasis was higher than women; women diagnosed as Qi deficiency and blood stasis, heart Yin deficiency, qi stagnation and blood stasis was higher than the male; 3. the distribution of age and duration of the time factor in the TCM Syndromes of coronary heart disease: the young, the course short the real standard mainly for blood stasis, phlegm blocking collaterals; age, duration of the elderly to the deficiency, for more than two Qi and yin deficiency syndrome, Qi deficiency and blood stasis, heart and kidney yin deficiency; 4. family history or in TCM Syndromes of coronary heart disease, family history and distribution no family history of patients, blood stasis syndrome, Qi deficiency and blood stasis more; 5. smoking in TCM Syndromes of coronary heart disease: a comparison of the distribution of smoking and non-smoking patients, phlegm Blocking Collaterals and more significant; 6. alcohol or not in syndromes of coronary heart disease in distribution Compared with patients not drinking alcohol, blood stasis, phlegm stasis syndrome more; 7. comorbidities and coronary heart disease in TCM Syndrome Distribution: angina pectoris of coronary heart disease with blood stasis syndrome of hypertension and non hypertension patients, phlegm blocking collaterals, heart and kidney yin deficiency had significant difference, angina pectoris of coronary heart disease with diabetes and non diabetes mellitus heart kidney yin deficiency had significant difference, blood stasis syndrome of coronary heart disease and hyperlipidemia with high fat and non blood, there is significant difference between the phlegm blocking collaterals. Drug clinical trial results show that Huoxuehuayu drugs Yan Huang. Capsule in exercise test (ETT) duration change was statistically significant, that the drug is safe and effective. Conclusion: 1. angina pectoris of coronary heart disease syndromes up to blood stasis syndrome, Qi Yin deficiency two, Qi deficiency and blood stasis, phlegm The collaterals, heart and kidney yin deficiency syndrome by decreasing.2. and the distribution of gender, age, course of disease, family history, smoking, drinking, hypertension, diabetes, and dyslipidemia were statistically significant differences for the.3. extension of yellow Xiaoxintong Capsule is an effective traditional Chinese medicine preparation for treating coronary heart disease angina pectoris.

【學位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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