發(fā)布時間：2018-01-12 10:43

  本文關鍵詞：穴位注射醫(yī)用臭氧水治療強直性脊柱炎的臨床研究　出處：《河南中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:評價穴位注射醫(yī)用臭氧水治療強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitise,AS)的有效性和安全性,為強直性脊柱炎的臨床治療提供新方法。方法:將78例AS病人隨機分為臭氧水治療組39例和藥物對照組39例。臭氧水治療組選取雙側(cè)風池穴、部分華佗夾脊穴及雙側(cè)骶髂關節(jié)間隙進行注射,臭氧水濃度為20μg/ml,3~5ml/穴、5ml/處,1次/周,12周為1療程。藥物對照組選用柳氮磺吡啶和西樂葆,柳氮磺吡啶第1周0.25g,Bid;第2周0.5g,Bid;第3周0.75g,Bid;第4周及以后1g,Bid。西樂葆0.2g,Bid。12周為1療程。臭氧水治療組和藥物對照組在治療前、治療第4周后、治療第8周后、治療第12周后分別對患者進行Bath強直性脊柱炎疾病活動指數(shù)(BASDAI)、Bath強直性脊柱炎功能指數(shù)(BASFI)評價,治療前后檢測血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)及進行安全性評價。運用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(？),計數(shù)資料采用例數(shù)及率描述。計量資料(年齡)組間比較采用兩獨立樣本t檢驗,計量資料(組間各時間點評分)采用重復測量方差分析。計數(shù)資料(性別、例數(shù))采用卡方(X~2)檢驗。所有檢驗以雙側(cè)P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1、基線比較,臭氧水治療組、藥物對照組年齡、性別無統(tǒng)計學意義(P0.05),治療前兩組BASDSI、BASFI、ESR、CRP無統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組具有可比性。2、有效性比較,臭氧水治療組、藥物對照組第4周治療后、第8周治療后、第12周治療后BASDAI評分、BASFI評分均較治療前降低(均P0.05),ESR、CRP治療后均較治療前降低(均P0.05)。臭氧水治療組第4周治療后、第8周治療后、第12周治療后BASDAI、BASFI、第12周治療后ESR、CRP與藥物對照組比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、安全性比較,藥物對照組有5例患者出現(xiàn)中度不良反應,安全性級別0級34例,2級5例。臭氧水治療組患者未出現(xiàn)不良反應,安全級別均為0級。兩組安全性比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:醫(yī)用臭氧水治療強直性脊柱炎可明顯降低患者病情活動度、改善患者功能狀態(tài),降低炎性指標ESR、CRP的水平。且安全性較高,無毒、副作用。綜合有效性及安全性評價,醫(yī)用臭氧水治療強直性脊柱炎優(yōu)于藥物,是治療本病安全、有效的新方法,值得臨床推廣應用。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of point injection of medical ozone water in the treatment of ankylosing Spondylitis (ASA). Methods: 78 patients with as were randomly divided into ozone water treatment group (39 cases) and drug control group (39 cases). Part of Huatuo Jiaji point and bilateral sacroiliac joint space were injected, the concentration of ozone water was 20 渭 g / ml ~ 3 渭 g 路ml ~ (-1) / 5 ml / min / once a week. The drug control group was treated with sulfasalopyridine and Celebrex at week 1, and 0.25 g Bididin at week 1. In the second week, 0.5g Bidi; In the third week, 0.75 g Bidder; 1 g Bid.Celebrex 0.2g Bid.12 weeks was a course of treatment. Ozone water treatment group and drug control group were treated before treatment, 4 weeks after treatment, 8 weeks after treatment. The activity index of Bath ankylosing spondylitis (Bath) was evaluated after 12 weeks of treatment. Before and after treatment, the erythrocyte sedimentation rate (ESR) was detected and the safety was evaluated. The statistical analysis was carried out by SPSS18.0 software, and the mean 鹵standard deviation was used to measure the data. The counting data were described by the number of cases and the rate. Two independent samples t-test were used to compare the measured data (age) groups. The measurement data (time points between groups) were measured by repeated measurement ANOVA. Counting data (gender). The number of cases) was chi-square X2) test. All the tests were bilateral P0.05 as the statistical significance. Results: 1, baseline comparison, ozone water treatment group, drug control group age. There was no significant difference in sex (P 0.05) and no significant difference in CRP between the two groups before treatment, indicating that the two groups were comparable. 2. Effectiveness comparison, ozone water treatment group, drug control group after 4 weeks of treatment, 8 weeks after treatment, 12 weeks after the treatment of BASDAI score. The scores of BASFI were lower than those before treatment (P 0.05). The scores of BASFI in ozone water group were lower than those before treatment (P 0.05). After 12 weeks of treatment, there was no significant difference in the level of ESR-CRP between the control group and the control group (P 0.05. 3), and the safety of ESR CRP was not significantly higher than that of the control group (P < 0. 05). In the drug control group, there were 5 cases of moderate adverse reactions, 34 cases of safety grade 0 and 5 cases of grade 2, but no adverse reactions in the ozone water treatment group. The safety level was 0. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). Conclusion: the treatment of ankylosing spondylitis with medical ozone water can significantly reduce the disease activity and improve the functional status of the patients. Reduce the level of inflammatory index ESR-CRP, and the safety of high, non-toxic, side effects. Comprehensive efficacy and safety evaluation, medical ozone treatment of ankylosing spondylitis is better than drugs, is safe to treat this disease. The effective new method is worth popularizing and applying in clinic.
【學位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.1

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