本文關(guān)鍵詞：脈絡(luò)學(xué)說的營衛(wèi)理論源流探析　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：脈絡(luò)學(xué)說是導(dǎo)師傳承發(fā)展中醫(yī)血脈理論基礎(chǔ)上,構(gòu)建的指導(dǎo)血管病變防治的系統(tǒng)理論,該學(xué)說是繼“絡(luò)病證治”之后,圍繞中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科分支之一的“脈絡(luò)病變”開展的又一系統(tǒng)研究,屬于重大理論原創(chuàng)。脈絡(luò)學(xué)說主要研究“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病”發(fā)病規(guī)律、基本病機、臨床證候、辨證治療,研究的主要病種包括胸痹心痛、心悸、心水、中風(fēng)、脫疽等,涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心腦血管疾病、心律失常、心力衰竭、周圍血管病變等嚴重危害大眾健康的重大疾病。“氣血相關(guān)”是中醫(yī)絡(luò)病理論的特色,無形之氣與有形血脈可分不可離的密切聯(lián)系,亦是脈絡(luò)學(xué)說理論特色,因此開展對“氣”的研究,在脈絡(luò)學(xué)說理論構(gòu)建中占有不可忽視的重要地位,元氣為人體生命活動的根本動力,宗氣聚于胸中貫心脈而行呼吸,涵蓋了肺主氣司呼吸,心主血統(tǒng)血脈的生理功能。宗氣貫心脈分為營衛(wèi)之氣,營主血屬陰行于脈內(nèi)統(tǒng)于心,衛(wèi)主氣屬陽行于脈外統(tǒng)于肺,營衛(wèi)相偕而行,以氣血之體作流通之用,從而形成與“心(肺)—血—脈”循環(huán)系統(tǒng)的密切聯(lián)系,因此諸氣之中營衛(wèi)之氣與脈絡(luò)及脈絡(luò)病變關(guān)系更為緊密,因此導(dǎo)師結(jié)合古代醫(yī)籍經(jīng)典論述,提出脈絡(luò)學(xué)說的核心理論——營衛(wèi)理論：“營在脈中,衛(wèi)在脈外”(《靈樞·營衛(wèi)生會篇》)、“營衛(wèi)不通,血凝不流”(《傷寒論·辨脈法》)、“血脈相傳,壅塞不通”(《金匱要略·藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證》)、“損其心者,調(diào)其營衛(wèi)”(《難經(jīng)·十四難》),形成脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論的主要內(nèi)容。含英咀華、溯源探流,系統(tǒng)梳理營衛(wèi)理論的發(fā)展,探究脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論的源流,對于指導(dǎo)血管病變防治具有重要的意義。因此本課題對脈絡(luò)學(xué)說的核心——營衛(wèi)理論進行源流和功能探析及方藥規(guī)律研究。第—部分營衛(wèi)理論的源流探析綜合研究：進行營衛(wèi)字義的考辨,結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》所論分述營衛(wèi)之氣的生成、循行并論析營衛(wèi)的生理功能；探查營衛(wèi)理論在《傷寒雜病論》之中的實際應(yīng)用,包含《傷寒論》中營衛(wèi)理論與六經(jīng)辨證的關(guān)聯(lián),論析《傷寒雜病論》調(diào)營衛(wèi)治法及以桂枝湯為代表的調(diào)營衛(wèi)經(jīng)方的應(yīng)用,圍繞《傷寒雜病論》提出的“營衛(wèi)不通,血凝不流”、“血脈相傳,壅塞不通”病機及專篇論述胸痹心痛、心悸、心水、中風(fēng)等脈絡(luò)病變,概述營衛(wèi)理論與脈絡(luò)病變的密切聯(lián)系。第二部分脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論及其應(yīng)用研究：進行脈絡(luò)學(xué)說核心理論——營衛(wèi)理論的探究,對營衛(wèi)理論何以成為脈絡(luò)學(xué)說的主要核心理論做出具體分釋,從營衛(wèi)本身和中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》溯源探義,指出營衛(wèi)以氣血之體作流通之用,氣血通暢對正常生命運動的重要價值。結(jié)合脈絡(luò)病變代表性疾病,指出營衛(wèi)運行不暢則影響血液循脈絡(luò)周流全身,“營衛(wèi)不通,血凝不流”、“血脈相傳,壅塞不通”揭示了脈絡(luò)病變的病機及由“壅”滯到瘀“塞”的病理傳變過程,“不通”為其病變實質(zhì),“損其心者,調(diào)其營衛(wèi)”則成為脈絡(luò)病變的重要治療原則,從而闡釋脈絡(luò)學(xué)說的核心理論——“營衛(wèi)理論”的主要內(nèi)涵。在脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)血管病變防治研究進展方面,圍繞“營衛(wèi)交感”指導(dǎo)動脈粥樣硬化、血管痙攣研究、“營衛(wèi)交會生化”指導(dǎo)微血管病變研究進行綜述,體現(xiàn)脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論的應(yīng)用價值。第三部分古今醫(yī)籍調(diào)營衛(wèi)治療心腦血管病用藥研究：圍繞古今醫(yī)籍調(diào)營衛(wèi)治療心腦血管疾病用藥研究進行4個時期：唐宋以前、金元時期、明清時期和近現(xiàn)代時期的醫(yī)籍著作,選取82部論著,設(shè)定納入和剔除文獻標(biāo)準(zhǔn),通過規(guī)范的數(shù)據(jù)采集,建立調(diào)營衛(wèi)治療脈絡(luò)—血管病文獻數(shù)據(jù)庫,采用頻次分析、圖表分析等數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析方法,對中風(fēng)、胸痹心痛、心悸、心水、脫疽進行用藥規(guī)律分析,以期為臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)。清代醫(yī)家喻嘉言在其著作《醫(yī)門法律》中指出“營衛(wèi)之義,圣神所首重也……可見調(diào)營衛(wèi)之義,為人身之先務(wù)矣”,對以調(diào)營衛(wèi)的理論來治療“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病”的影響,將更深入的探究其在血管病變的辨證論治的實質(zhì),同時也有利于凸顯藥物的臨床運用；營衛(wèi)理論在中醫(yī)史上的臨床實際作用應(yīng)該發(fā)揚光大并且探討運用如何透過調(diào)理營衛(wèi)治療心腦血管疾病這一類血管網(wǎng)路系統(tǒng)病,是以為本課題進行營衛(wèi)理論探析的精神所在。
[Abstract]:Context theory is the inheritance and development of TCM Xuemai tutor theory based on the construction of the guidance of prevention and treatment of vascular lesions of the system theory, the theory is following the "collateral disease syndrome", and a system to carry out research on collaterals branch of the choroidal lesions ", belong to the major theoretical context theory mainly studies the original." collateral and vascular system disease pathogenesis, basic pathogenesis, clinical syndromes, syndrome differentiation and treatment of major diseases, including the study of chest pain, palpitations, heart, stroke, gangrene, including cardiovascular and cerebrovascular diseases in modern medicine, arrhythmia, heart failure, peripheral vascular disease and other serious harm to public health of major diseases. "Qi" is the theory of collateral disease characteristics, closely related to intangible and tangible blood gas can be divided can, is also the context theory of characteristics, therefore the study on the "gas", in the vein 緇滃璇寸悊璁烘瀯寤轟腑鍗犳湁涓嶅彲蹇借鐨勯噸瑕佸湴浣，

本文編號：1379676