本文關(guān)鍵詞：張仲景方辨治抑郁癥的文獻(xiàn)研究　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過(guò)歷代中醫(yī)古籍文獻(xiàn)分析中醫(yī)辨治抑郁癥的源流與發(fā)展;從《傷寒論》《金匱要略》原文中查找出符合抑郁癥癥狀的相關(guān)記載,從而分析張仲景對(duì)抑郁癥的證治。通過(guò)查閱現(xiàn)代期刊文獻(xiàn)以了解現(xiàn)代醫(yī)者對(duì)抑郁癥病因病機(jī)、辨治分型與處方用藥的相關(guān)認(rèn)識(shí)。通過(guò)全面的搜集現(xiàn)代醫(yī)者運(yùn)用仲景方辨治抑郁癥的期刊文獻(xiàn),希望能對(duì)仲景方辨治抑郁癥的理法方藥等相關(guān)認(rèn)識(shí)更為完善。方法:本文通過(guò)搜集現(xiàn)代醫(yī)者在1986年1月1日至2016年12月31日所發(fā)表的運(yùn)用張仲景方辨治抑郁癥的文獻(xiàn)資料報(bào)道,經(jīng)過(guò)納入標(biāo)準(zhǔn)后作為基本研究對(duì)象,對(duì)醫(yī)案中的方劑名稱(chēng)、癥狀描述、中藥名稱(chēng)等信息進(jìn)行規(guī)范。將文獻(xiàn)資料進(jìn)行規(guī)范后,建立數(shù)據(jù)庫(kù),分別統(tǒng)計(jì)各方的使用頻次、兼證、舌象、脈象以及常用加味藥物的使用情況;其二為基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng),統(tǒng)計(jì)藥物的使用頻次、四氣、五味、歸經(jīng)等,以及通過(guò)規(guī)則分析與熵聚類(lèi)分析得到新處方。結(jié)果:臨床觀察類(lèi)文獻(xiàn),包含了 19首仲景方劑,合76篇文獻(xiàn)資料,累計(jì)樣本數(shù)目達(dá)到3392例,主要涉及甘麥大棗湯、百合地黃湯、柴胡類(lèi)方、半夏厚樸湯、酸棗仁湯、四逆散等方劑,在治療方法方面,合用針刺或者其他方劑、聯(lián)合西藥抗抑郁藥物為多見(jiàn),其中以逍遙散、歸脾湯等方劑聯(lián)合治療較為廣泛;在治療類(lèi)型方面,以其他疾病誘發(fā)而致抑郁癥為主,整體上,中風(fēng)后抑郁癥、老年抑郁癥、產(chǎn)后抑郁癥、更年期抑郁癥為常見(jiàn)。案例資料研究共納入方劑34首,文獻(xiàn)總數(shù)為108篇。發(fā)病性別男女比例1:2.6,高發(fā)的年齡階段為41-50歲,總癥狀數(shù)38個(gè),總癥次711次,平均癥次18.71,抑郁癥的常見(jiàn)癥狀共有11個(gè),分別為:情緒低落,失眠/眠差,納差,心煩,急躁易怒,胸脅滿(mǎn)悶,疲乏,口干,大便干,口苦,心悸。將方劑的使用頻率由大到小累計(jì)相加至90%,得到十首方劑如下:甘麥大棗湯、百合地黃湯、柴胡桂枝湯、小柴胡湯、酸棗仁湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、四逆散、半夏厚樸湯、梔子豉湯、黃連阿膠湯,認(rèn)為是治療抑郁癥的常用經(jīng)方。共使用159味中藥,其中使用頻次不低于10次的有38味,除甘草、大棗兩味臨床常用中藥之外,以柴胡的使用頻率為最高;藥物的四氣分析,得到溫性中藥使用頻率達(dá)416次,為最高,其次為寒性和平性中藥;中藥的五味分析,得到甘味中藥使用頻率最高,為674次,其次為苦味和辛味中藥;中藥的歸經(jīng)分析,發(fā)現(xiàn)入脾經(jīng)的中藥為最多,達(dá)到605次,其次為入心經(jīng)和入肺經(jīng);應(yīng)用關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘方法,設(shè)置支持度個(gè)數(shù)為21,置信度為0.6,一共得到50條數(shù)據(jù),包含中藥14味,共有82條規(guī)則;以藥物間關(guān)聯(lián)度分析結(jié)果為基礎(chǔ),根據(jù)相關(guān)度與懲罰度制約,依據(jù)熵聚類(lèi)分析,挖掘出3個(gè)新方,即陳皮-枳殼-石菖蒲-桃仁-郁金,黨參-生姜-桂枝-梔子,當(dāng)歸-川芎-桑白皮-澤瀉。結(jié)論:在這些方劑使用于治療抑郁癥的過(guò)程中,亦是按照其本身的病機(jī)而用,有是證方可用是方。在以上方劑運(yùn)用的案例之中,各方所治的癥狀、相應(yīng)的舌象與脈象,以及在各方基礎(chǔ)上的常用加味藥物,這些都是與各方劑的病機(jī)是契合的,充分體現(xiàn)了現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者在運(yùn)用仲景方的過(guò)程中,遵循著仲景的辨證論治原則。
[Abstract]:Objective : To study the source and development of depression in Chinese traditional Chinese medicine ( TCM ) . A total of 108 Chinese medicinal materials were used in the treatment of depression , including depression , insomnia , insomnia , anorexia , fatigue , dry mouth , dry stool , bitter taste and palpitation . Based on the analysis of the correlation degree and the degree of punishment , three new prescriptions , namely Pericarpium Citri Tangerinae , Fructus Aurantii , Rhizoma Zingiberis Recens , Ramulus Cinnamomi , Fructus Gardeniae , Radix Angelicae Sinensis , Rhizoma Ligustici Chuanxiong , Cortex Mori and Rhizoma Alismatis are obtained .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R277.7

【參考文獻(xiàn)】

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1 婁曉敏;;甘麥大棗湯配合電針耳穴治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床療效觀察[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;2016年32期

2 李聰慧;楊淑紅;趙淑芝;;加味逍遙丸配合電針治療抑郁癥臨床研究[J];中國(guó)民間療法;2016年10期

3 丁寧;李瑞;;李瑞深刺期門(mén)穴治療抑郁癥經(jīng)驗(yàn)[J];中華中醫(yī)藥雜志;2016年09期

4 王永杰;魏丹丹;胡倩;崔利宏;李玉潔;;百合甘麥湯加味治療抑郁癥臨床研究[J];中醫(yī)學(xué)報(bào);2016年07期

5 許國(guó)磊;謝相智;吳寶;;柴胡龍骨牡蠣湯加減治療冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者的臨床觀察[J];河北醫(yī)學(xué);2016年03期

6 武夢(mèng)依;趙錫艷;田佳星;;仝小林教授從腎辨治抑郁癥病案舉隅[J];環(huán)球中醫(yī)藥;2016年02期

7 董斌;張?zhí)霿，

本文編號(hào)：1375641