本文關(guān)鍵詞：艾灸對類風濕關(guān)節(jié)炎患者VEGF、IL-1β影響的研究　出處：《成都中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：研究目的：本研究選擇類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)關(guān)鍵的病理過程—血管翳形成和艾灸作用的重要靶點,及其重要調(diào)控因子—血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)為切入點,觀察艾灸對RA患者血清中血管內(nèi)皮因子(VEGF)及白細胞介素-1β(IL-1β)含量的影響,探討艾灸治療RA患者的作用機制。研究方法：納入符合標準的,來自成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院及四川省人民醫(yī)院門診和住院的40例RA患者,隨機分為治療組(艾灸配合常規(guī)西藥治療)、對照組(常規(guī)西藥治療),每組20例。對照組采用常規(guī)西藥甲氨蝶呤或來氟米特治療,治療組在采用甲氨蝶呤或來氟米特治療的基礎上,配合艾灸“足三里”、“腎俞”、“膏肓”、“肺俞”、“阿是穴”,每周2次,4周為1個療程,共3個療程。治療前后分別對RA患者的臨床癥狀,實驗室指標進行評價；采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定兩組患者治療前后血清中VEGF、IL-1β的含量,并進行組內(nèi)和組間比較,探討艾灸治療RA患者的作用機制。研究結(jié)果：1、一般資料基線結(jié)果：兩組患者性別、年齡、病程等基線一致,具有可比性(P0.05)。2、艾灸對RA患者臨床癥狀、實驗室指標的影響：(1)基線結(jié)果：兩組患者治療前的臨床癥狀：VAS評分、晨僵評分、壓痛指數(shù)、腫脹指數(shù)、癥候積分及DAS28評分；實驗室指標：ESR、SCRP、RF基線一致,具有可比性(P0.05)(2)組內(nèi)比較：兩組患者治療后臨床癥狀均有改善, (P0.05)。艾灸治療組治療后實驗室指標ESR、SCRP、RF,均有改善(P0.05)；對照組治療后實驗室指標SCRP、RF有改善, (P0.05),ESR無改善(P0.05)。(3)組間比較：兩組患者治療后,艾灸治療組對壓痛指數(shù)、癥候積分、實驗室指標的改善優(yōu)于對照組(P0.05)。3、艾灸對RA患者血清中VEGF、IL-1β含量的影響：(1)兩組患者治療前血清中VEGF、IL-1β的含量基線一致,具有可比性(P0.05)。(2)組內(nèi)比較：兩組患者治療后血清中VEGF、IL-1β的含量均有改善(P0.05)。(3)組間比較：兩組患者治療后血清中VEGF、IL-1β含量的改善值進行比較,均有改善(P0.05)。提示艾灸治療組對VEGF、IL-1β含量的改善優(yōu)于對照組。研究結(jié)論：1、艾灸治療組和對照組均可降低RA患者血清中VEGF、IL-1β的含量,艾灸治療組對VEGF、IL-1β含量的影響更為顯著。2、艾灸治療組和對照組均可改善RA患者臨床癥狀。在壓痛指數(shù)、癥候積分方面,艾灸治療組優(yōu)于對照組。3、艾灸治療組可改善RA患者實驗室指標ESR、SCRP、RF的含量,對照組可改善SCRP、RF的含量,艾灸治療組對ESR、SCRP、RF含量的改善更為顯著。4、艾灸增強了常規(guī)西藥對RA患者血清中VEGF、IL-1β含量的影響,可能是艾灸治療RA的有效機制之一。
[Abstract]:Objective: to select the key pathological process of rheumatoid arthritis (RA), the formation of pannus and the important target of moxibustion. Vascular endothelial growth factor (VEGF), an important regulatory factor, was used as the starting point. To observe the effect of moxibustion on the contents of vascular endothelial factor (VEGF) and interleukin-1 尾 (IL-1 尾) in serum of RA patients. To explore the mechanism of moxibustion in the treatment of RA patients. Methods: 40 RA patients from the affiliated Hospital of Chengdu University of traditional Chinese Medicine and Sichuan Provincial people's Hospital were included in the study. They were randomly divided into treatment group (moxibustion combined with conventional western medicine) and control group (routine western medicine treatment, 20 cases in each group). The control group was treated with routine western medicine methotrexate or leflunomide. The treatment group was treated with methotrexate or leflunomide, combined with moxibustion "Zusanli", "Shenshu", "ointment", "Feshu", "Ashi", twice a week for 4 weeks as a course of treatment. The clinical symptoms and laboratory indexes of RA patients were evaluated before and after treatment. Serum levels of VEGF IL-1 尾 were measured by Elisa before and after treatment, and compared between groups. To explore the mechanism of moxibustion in the treatment of RA patients. Results: the baseline results of general data were as follows: the baseline of sex, age and course of disease in the two groups was the same, and the baseline was comparable (P 0.05). Effect of moxibustion on Clinical symptoms and Laboratory Indexes of patients with RA: baseline results: clinical symptoms: VAS score, morning stiffness score, tenderness index, swelling index of the two groups before treatment. Symptom score and DAS28 score; The laboratory index: the baseline of SCRPnRF was the same, and the comparison of the two groups showed that the clinical symptoms of the two groups were improved after treatment. In the moxibustion treatment group, the laboratory index (ESR-SCRPX) was improved after treatment (P 0.05). After treatment, the laboratory index SCRPnRF in the control group was improved, while the ESR was not improved in the control group (P 0.05). The comparison between the two groups: after treatment. The improvement of tenderness index, symptom score and laboratory index in moxibustion treatment group was better than that in control group (P0.05. 3). Moxibustion could improve serum VEGF of RA patients. Effect of IL-1 尾 content: (1) the baseline of serum VEGF IL-1 尾 level was the same in the two groups before treatment. Comparison of two groups: VEGF in serum of the two groups after treatment. Comparison of the content of IL-1 尾 between the two groups: the improvement value of serum VEGF 尾 IL-1 尾 was compared between the two groups after treatment. It was suggested that the improvement of IL-1 尾 content in the moxibustion group was better than that in the control group. Conclusion: 1. Both the moxibustion treatment group and the control group could decrease the level of VEGFN IL-1 尾 in serum of RA patients, and the effect of moxibustion treatment group on the content of VEGFN IL-1 尾 was more significant. Moxibustion treatment group and control group can improve the clinical symptoms of RA patients. In terms of tenderness index and symptom integral, moxibustion treatment group is better than control group. Moxibustion treatment group can improve RA patients' laboratory index ESR. The content of SCRPN RF in the control group was improved, and that in the moxibustion treatment group was more significant than that in the moxibustion group. Moxibustion enhanced the effect of routine western medicine on serum level of VEGF IL-1 尾 in RA patients, which may be one of the effective mechanisms of moxibustion in the treatment of RA.
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.1

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