本文關鍵詞：127例反流性食管炎胃鏡下分級等相關因素與中醫(yī)分型的相關性研究　出處：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:通過對127例反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者臨床特征的總結,分析RE患者的一般資料、中醫(yī)辨證分型分布及其與食管黏膜胃鏡表現、Hp(Helicobacter pylori,幽門螺旋桿菌)感染等之間是否有相關性,為中醫(yī)臨床對于本病辨證論治提供客觀參考,從而使中醫(yī)辨證系統(tǒng)更加標準化、客觀化,能更深入了解RE的發(fā)病、發(fā)展規(guī)律,為今后更有效診療RE奠定基礎。方法:收集大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院2016年3月-2016年12月符合納入標準的反流性食管炎病例127例,收集患者的四診資料進行中醫(yī)辨證分型,收集他們經電子胃鏡檢查得到的胃鏡資料和HP感染情況資料,并進行RE的流行病學調查,通過SPSS20.0軟件分析得出RE胃鏡分級、食管黏膜表現、Hp感染等因素與中醫(yī)分型之間的相關性。結果:1、本次研究男性76人,女性51人,男性占59.8%,女性占40.2%,男女比例1.57:1,其中年齡最大77歲,最小22歲,平均年齡為52.85±12.39歲,表明本病男性發(fā)病率高于女性,且中年男性更為多發(fā),病因多為情志不和及飲食不節(jié),病程多在1年以內,占41.7%。2、RE中醫(yī)分型分布規(guī)律:肝胃不和型(36.2%)肝胃郁熱型(26.0%)脾胃濕熱型(20.5%)中虛氣逆型(11.8%)氣郁痰阻型(5.5%)。本病大多以熱證、實證為主。3、RE中醫(yī)分型的年齡分布存在差異,肝胃郁熱型和脾胃濕熱型2種證型發(fā)病年齡較小,以青年人、中年人較為多見,中虛氣逆型更常見于老年患者。各中醫(yī)分型間的病程分布存在差異,肝胃不和型、肝胃郁熱型及脾胃濕熱型3型患者病程大多較短,中虛氣逆型及氣郁痰阻型持續(xù)時間較長。性別在各中醫(yī)分型間的分布差異無統(tǒng)計學意義。4、RE胃鏡下分級與中醫(yī)分型有相關性,其中中虛氣逆型食管黏膜損害程度更大。5、胃鏡下表現分布:RE中醫(yī)分型間食管糜爛分布差異有統(tǒng)計學意義,其中脾胃濕熱型食管糜爛比例最高,與其余4型間存在統(tǒng)計學差異。RE伴Barrette食管在各中醫(yī)分型間分布差異有統(tǒng)計學意義,中虛氣逆型伴Barrette食管例數所占比例最大。本次研究中食管潰瘍與中醫(yī)分型間差異無統(tǒng)計學意義。6、RE合并萎縮性胃炎、食管裂孔疝、腸胃反流在各中醫(yī)分型間分布差異不具有統(tǒng)計學意義,但肝胃不和型、肝胃郁熱型腸胃反流例數分別占35.3%、29.4%,與肝相關證型達半數以上,具有一定參考價值。7、本次研究RE患者Hp感染率為60.6%,較其他胃病Hp感染率低,Hp感染在各RE中醫(yī)分型中的分布差異無統(tǒng)計學意義,但熱證、實證Hp感染檢出率較高,有一定參考價值。結論:1、RE患者中男性多于女性,中年男性最為多見,發(fā)病誘因以情志失和及飲食不節(jié)為主,病程多在1年以內。2、RE中醫(yī)分型分布規(guī)律:肝胃不和型肝胃郁熱型(脾胃濕熱型中虛氣逆型氣郁痰阻型。本病大多以熱證、實證為主。3、RE年齡、病程與中醫(yī)分型有相關性,性別與中醫(yī)分型無相關性。4、RE胃鏡下分級與中醫(yī)分型有相關性,其中中虛氣逆型食管黏膜損害程度較重。5、RE伴食管糜爛、Barrette食管與中醫(yī)分型有相關性,伴食管裂孔疝、萎縮性胃炎與其中醫(yī)分型無相關性,食管潰瘍、胃腸反流與中醫(yī)分型間的關系還需進一步研究。6、本次研究RE患者Hp感染率,較其他胃病Hp感染率低,Hp感染與RE中醫(yī)分型的關系有待研究。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R259

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