本文關(guān)鍵詞：自擬運(yùn)脾增食方治療小兒厭食癥的中醫(yī)臨床觀察　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：小兒厭食癥(infantile anorexia)是兒科臨床當(dāng)中常見的脾胃疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱為消化功能紊亂,臨床上主要以較長(zhǎng)時(shí)間厭惡飲食,進(jìn)食量減少為特征。一年四季均可以發(fā)病,尤其以夏季暑濕當(dāng)令之時(shí)為甚。該病可見于各個(gè)年齡段的兒童,其中以1~6歲最為多見。城市發(fā)病率高于農(nóng)村。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步,該病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),得到了國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的高度重視。通過(guò)臨床觀察不難發(fā)現(xiàn),相較于西醫(yī)單純利用鋅劑增進(jìn)患兒食欲的方法,中醫(yī)藥可針對(duì)不同患兒的不同癥狀表現(xiàn),辨證論治,在治療小兒厭食癥方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。目的:研究自擬運(yùn)脾增食方治療小兒脾失健運(yùn)型厭食癥的臨床療效。方法:本研究自2014年10月開始,至2015年10月結(jié)束,在此期間,以河北省中醫(yī)院兒科的門診患兒為研究對(duì)象,選取其中符合脾失健運(yùn)型小兒厭食癥的患兒共計(jì)60例,隨機(jī)分為2組,觀察組予以自擬中藥運(yùn)脾增食方,所用中藥均選用免煎顆粒制劑,每日一劑,早晚分服,開水沖飲;對(duì)照組予以葡萄糖酸鋅口服溶液口服,每日1次,每次1支�？偗煶坦灿�(jì)30天。觀察兩組患兒治療前后的癥狀、體征積分,檢測(cè)患兒治療前后血紅蛋白含量以及血鋅含量,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用以評(píng)價(jià)自擬運(yùn)脾增食方的臨床療效。結(jié)果:1總療效結(jié)果比較觀察組30例患兒中,痊愈3例,顯效13例,有效13例,無(wú)效1例,總有效率為96.7%;對(duì)照組30例患兒中,痊愈1例,顯效8例,有效14例,無(wú)效7例,總有效率為76.7%。經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn),兩組之間療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組。2中醫(yī)證候積分的比較1)總積分比較經(jīng)t檢驗(yàn),結(jié)果顯示治療前兩組患兒總積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.1),觀察組及對(duì)照組患兒證候總積分在治療前后的組內(nèi)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療后兩組間證候總積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明該方與葡萄糖酸鋅治療小兒厭食癥均有療效,而觀察組較對(duì)照組更有助于改善厭食患兒癥狀。2)單項(xiàng)證候積分比較經(jīng)秩和檢驗(yàn),結(jié)果顯示兩組患兒治療前后各項(xiàng)分?jǐn)?shù)變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在患兒食量、磨牙、腹脹方面,兩組之間的積分變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在面色、大便情況以及性情方面,兩組之間的積分變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),說(shuō)明自擬運(yùn)脾增食方和葡萄糖酸鋅口服溶液均可緩解厭食患兒食量、面色、大便情況、性情、磨牙、腹脹等方面的癥狀,而自擬運(yùn)脾增食方對(duì)于改善患兒面色、大便情況以及性情方面的療效優(yōu)于葡萄糖酸鋅口服溶液。3血鋅含量的比較經(jīng)t檢驗(yàn),結(jié)果顯示治療前及治療后兩組患兒組間血鋅含量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.5),兩組患兒治療前后血鋅含量組內(nèi)變化均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),說(shuō)明自擬運(yùn)脾增食方與葡萄糖酸鋅均能提高厭食癥患兒的血鋅含量,并且效果相當(dāng)。4血紅蛋白水平的比較經(jīng)t檢驗(yàn),觀察組與對(duì)照組在治療前血紅蛋白水平無(wú)顯著差異(P0.5),觀察組治療前后差異顯著(P0.01),對(duì)照組治療前后無(wú)明顯差異(P0.1),說(shuō)明自擬運(yùn)脾增食方能夠有效改善厭食癥患兒貧血狀態(tài),而葡萄糖酸鋅無(wú)此療效。5治療期間,60例患兒均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng),體溫、呼吸、脈搏等生命體征正常,血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)以及肝功能、腎功能、心電圖結(jié)果均未見異常。結(jié)論:自擬中藥運(yùn)脾增食方和葡萄糖酸鋅口服溶液均能有效緩解脾失健運(yùn)型厭食癥患兒的臨床癥狀、體征,增進(jìn)食欲,提高患兒血鋅含量,而運(yùn)脾增食湯還有助于改善患兒貧血狀態(tài),在改善患兒面色、性情、大便情況等方面的效果優(yōu)于葡萄糖酸鋅。另外,所選用的中藥成分無(wú)明顯毒副作用,價(jià)格低廉,是臨床治療小兒厭食癥的有效方法。
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【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R272

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1350056