本文關(guān)鍵詞：肥胖型與非肥胖型多囊卵巢綜合征中醫(yī)證素分析及臨床療效初步評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的：收集門(mén)診多囊卵巢綜合征PCOS患者的病歷資料,一方面分析肥胖型與非肥胖型患者中醫(yī)證素間的差異,探討其辨證論治的特點(diǎn)；另一方面,比較單純中藥和中藥聯(lián)合二甲雙胍在治療兩組PCOS患者間療效上的差異。方法：本試驗(yàn)采用臨床觀察的方法,將符合PCOS診斷且同時(shí)符合本試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的患者收納入組。將BMI28kg/m2的患者納入肥胖組,把BMI28kg/m2的患者納入非肥胖組。非肥胖組接受門(mén)診常規(guī)中藥治療,肥胖組在常規(guī)中藥治療的基礎(chǔ)上予以二甲雙胍片0.5g 3/日口服,試驗(yàn)周期為3個(gè)月。對(duì)入組的患者均按照朱文峰教授制定的證素辨證表進(jìn)行證素的辨證分析,得出患者的證素辨證結(jié)果。同時(shí)記錄患者身高、體重、體重指數(shù)、月經(jīng)狀況、性激素水平等。3個(gè)月后對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查,對(duì)比指標(biāo)前后的差異和月經(jīng)情況的前后變化。兩組患者不僅在組內(nèi)進(jìn)行治療前后的對(duì)比,同時(shí)也進(jìn)行兩組間療效上的對(duì)比。結(jié)果：①肥胖組與非肥胖組的患者其月經(jīng)狀況均主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或是閉經(jīng),月經(jīng)正�；蚴窃陆�(jīng)淋漓不盡所占的比例相對(duì)較少。②比較二組治療前的性激素水平,肥胖組的LH、LH/FSH均要低于非肥胖組(P0.05),二組有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。③肥胖組和非肥胖組在病位證素“肝”和“腎”上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),肥胖組中的病位證素“腎”明顯的多于非肥胖組,非肥胖組的病位證素“肝”明顯的多于肥胖組。在病位證素“心”和“脾”上則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。④肥胖組與非肥胖組在病性證素上“痰濕”、“氣滯”、“陰虛”和“陽(yáng)虛”上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其中肥胖組在病性證素“痰濕”、“陽(yáng)虛”上明顯的多于非肥胖組；而非肥胖組在“氣滯”、“陰虛”的病性證素上明顯的多于肥胖組。二者在“熱”、“瘀血”、“氣虛”、“血虛”的病性證素上未有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(P0.05)。⑤單純中藥與中藥聯(lián)合二甲雙胍的治療方式均能改善PCOS患者月經(jīng)失調(diào)的情況。⑥中藥組和中藥聯(lián)合二甲雙胍組均能降低PCOS患者LH、LH/FSH、T、BMI。結(jié)論：①肥胖組與非肥胖組的PCOS的患者在病位證素“腎”、“肝”以及病性證素“痰濕”、“氣滯”、“陰虛”、“陽(yáng)虛”上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。②中藥與中藥聯(lián)合二甲雙胍片均能改善PCOS患者的月經(jīng)失調(diào)情況,改善PCOS患者的性激素水平。③在調(diào)整月經(jīng)周期上,二組治療上無(wú)明顯的差異；但在改善患者PCOS性激素水平方面,中藥聯(lián)合二甲雙胍片在治療肥胖組的患者時(shí)能使其治療前后的指標(biāo)下降的更為明顯。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R271.9

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