圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)證候分布規(guī)律及病機(jī)特點(diǎn)研究
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【摘要】:目的:本研究通過搜集圍絕經(jīng)期綜合征患者中醫(yī)臨床四診資料,深入調(diào)查、研究圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病特點(diǎn)及中醫(yī)證候分布規(guī)律,進(jìn)一步探究其病機(jī)演變規(guī)律,為本病及其繼發(fā)病癥的辨證研究提供理論依據(jù)。方法:選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的圍絕經(jīng)期綜合征患者為研究對象,設(shè)計(jì)圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)臨床信息采集表,通過問卷調(diào)查方式,規(guī)范化采集并整理圍絕經(jīng)期綜合征患者的一般情況、全身癥狀、舌象、脈象等資料,應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分析本病中醫(yī)證候分布特征,并通過聚類分析,歸納出主要中醫(yī)證型,探析圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)證候分布規(guī)律及其病機(jī)特點(diǎn)。結(jié)果:(1)圍絕經(jīng)期綜合征的高發(fā)年齡段是46~50歲;(2)圍絕經(jīng)期綜合征患者主要職業(yè):行政管理人員(18.06%)、教師(15.28%)、醫(yī)務(wù)工作者(12.50%);(3)圍絕經(jīng)期綜合征患者文化程度劃分:本科及以上(53.70%);高中~大專(33.80%);初中及以下(11.57%);(4)圍絕經(jīng)期綜合征主要癥狀:烘熱汗出(87.04%)、腰膝酸軟(75.93%)、頭暈耳鳴(61.11%)、手足心熱(60.19%)、煩躁易怒(57.41%)、失眠多夢(52.31%)等;(5)本研究共收集216例圍絕經(jīng)期綜合征患者,通過聚類分析得出六種主要證型:肝腎陰虛證58例(26.85%)、肝郁化火證36例(16.67%)、心腎不交證33例(15.28%)、脾腎陽虛證21例(9.72%)、痰濕阻滯證30例(13.89%)、痰瘀互結(jié)證38例(17.59%);(6)不同年齡段的圍絕經(jīng)期綜合征患者六種中醫(yī)證型間分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),肝腎陰虛證在46~50歲占比最大(占53.45%),且隨著年齡的增加有明顯下降的趨勢;脾腎陽虛證、痰濕阻滯證及痰瘀互結(jié)證均在≥50歲年齡段占比最大,具有隨著年齡的增長而逐漸增多的趨勢。結(jié)論:(1)圍絕經(jīng)期綜合征在46~50歲高發(fā),涉及的主要職業(yè)有行政管理人員、教師、科研人員等腦力勞動者,文化程度越高,發(fā)病率越高;(2)圍絕經(jīng)期綜合征癥狀多樣性,病性屬虛實(shí)夾雜,虛證主要涉及脾虛、腎虛,實(shí)證責(zé)之痰、濕、熱、郁、瘀,最終形成虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜的綜合性病變;(3)肝腎陰虛證、肝郁化火證、心腎不交證、脾腎陽虛證為圍絕經(jīng)期綜合征的常見證型,以肝腎陰虛證最多見。痰濕阻滯證、痰瘀互結(jié)證是在肝腎陰虛基礎(chǔ)上,病變累及肝、心、脾,演化而來多種病理產(chǎn)物而形成的特殊證型;(4)演變趨勢:年齡是圍絕經(jīng)期綜合征證素兼雜和演變的影響因素之一,本病在46~50歲時(shí)多以肝腎陰虛為主,隨著年齡的增大,火熱癥狀逐步減少,虛證要素腎虛、脾虛,實(shí)證要素氣滯、痰、濕、瘀所占比例逐步增高。
【學(xué)位授予單位】:甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R271.116
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,本文編號:1300158
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