本文關(guān)鍵詞：失眠患者焦慮的影響因素及中醫(yī)相關(guān)證候的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

失眠患者焦慮的影響因素及中醫(yī)相關(guān)證候的研究

徐棟  

【摘要】：目的：從精神心理與軀體兩個(gè)方面,研究失眠患者焦慮的影響因素,以及各個(gè)影響因素與焦慮的發(fā)生率和嚴(yán)重程度的關(guān)系；并且探討焦慮患者的中醫(yī)相關(guān)證候。 方法：采用橫斷面調(diào)查的方式,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的失眠患者納入,對(duì)其進(jìn)行一般資料,中醫(yī)四診信息,匹茲堡睡眠量表,漢密爾頓焦慮量表以及失眠、緊張數(shù)字評(píng)價(jià)量表的調(diào)查。根據(jù)漢密爾頓焦慮量表得分及有無焦慮臨床癥狀,將有焦慮臨床癥狀的及量表得分≥14分的患者分為焦慮組,無焦慮臨床表現(xiàn)且量表得分14分的患者分為無焦慮組。研究失眠患者的精神心理因素、社會(huì)生活因素及軀體癥狀對(duì)焦慮的出現(xiàn)率和焦慮程度的影響,并統(tǒng)計(jì)失眠伴有焦慮患者的臨床癥狀,總結(jié)分析其中醫(yī)的相關(guān)證候。用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì),正態(tài)性檢驗(yàn),非參數(shù)檢驗(yàn),卡方檢驗(yàn),聚類,相關(guān)性分析等。 結(jié)果：1.失眠的患者中約有80%伴有焦慮；失眠伴有焦慮的患者主要以女性多見,男女比例大約為1：4；年齡主要分布在30-40歲和50-60歲之間的中青年及中年人；職業(yè)特點(diǎn)以腦力勞動(dòng)者為多,腦力與體力的比約為2.5：1；文化程度以大學(xué)學(xué)歷最多,高中次之；常伴隨有頸椎病、高血壓、血脂異常等疾病。 2.焦慮患者失眠的特點(diǎn),根據(jù)數(shù)字評(píng)價(jià)量表得分,以入睡困難和睡不實(shí)易醒最高,分別為5.05和5.03,其次為醒后疲,4.11,多夢(mèng)4.04,早醒為3.31。匹茲堡睡眠量表得分,睡眠潛伏期2.18,睡眠質(zhì)量2.31,白天功能紊亂2.18。兩個(gè)量表所得到的結(jié)果一致。 3.失眠伴焦慮患者常見的精神心理因素的出現(xiàn)率為：急脾氣83.02%,愛生氣70.44%,操心多74.84%,承擔(dān)過多57.23%,追求完美60.38%,時(shí)間緊迫感33.96%,容易緊張72.33%；其中是否愛生氣,是否承擔(dān)過多和是否容易緊張,焦慮的出現(xiàn)率具有極其顯著的差異(P0.01)。而是否急脾氣、操心多、追求完美、時(shí)間緊迫感,焦慮的出現(xiàn)率尚無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；總的精神心理因素各組之間焦慮的出現(xiàn)率亦有極其顯著的差異(P0.01)；精神心理因素個(gè)數(shù)的多少與焦慮程度呈正相關(guān),其相關(guān)性具有極其顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。 4.失眠伴焦慮患者的社會(huì)生活因素出現(xiàn)率：工作生活壓力大44.03%,應(yīng)激事件多42.14%,視屏作業(yè)靜坐少動(dòng)57.23%。其中是否應(yīng)激事件多,焦慮的出現(xiàn)率具有顯著差異(P0.05)；是否工作生活壓力過大和是否是視屏靜坐的生活方式,焦慮的出現(xiàn)率尚無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；總的社會(huì)生活因素各組之間焦慮的出現(xiàn)率有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；社會(huì)生活因素個(gè)數(shù)的多少與焦慮程度呈正相關(guān),其相關(guān)性具有極其顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。 5.軀體癥狀既是焦慮的軀體化表現(xiàn),也是其影響因素。軀體癥狀以頸肩發(fā)僵、疼痛為主要表現(xiàn)。有無頸肩發(fā)僵,患者焦慮的出現(xiàn)率尚無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但焦慮程度有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；有無頸肩疼痛,患者焦慮的出現(xiàn)率和焦慮程度均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。患者頸肩發(fā)僵、頸肩疼痛與視屏作業(yè)和靜坐少動(dòng)的生活方式有密切的關(guān)系； 6.中醫(yī)癥狀中心煩、入睡困難、睡不實(shí)易醒、易急易怒、健忘是失眠伴焦慮患者出現(xiàn)率最高的五個(gè)癥狀,分別為79.87%,75.47%,73.58%,71.70%,71.70%。頸肩發(fā)僵的出現(xiàn)率則達(dá)到了66.67%。中醫(yī)證候多表現(xiàn)為心肝火旺、肝腎虧虛、心脾兩虛、肝郁化火和經(jīng)脈不通。其中以肝火旺盛,擾亂心神,導(dǎo)致心肝火旺證最為常見。 結(jié)論：失眠中約有80%的患者伴有焦慮,失眠伴焦慮的患者多發(fā)生于女性,年齡以中青年和中年為主,具有較高的文化水平,多從事腦力勞動(dòng)。失眠癥狀多表現(xiàn)為入睡困難,睡不實(shí)易醒,醒后疲乏。精神心理因素與焦慮的發(fā)生有著密切的關(guān)系,以愛生氣、承擔(dān)過多、容易緊張最為明顯,且這些精神心理因素具備的越多,患者的焦慮程度就越重。社會(huì)生活因素的多少也是影響焦慮的重要方面,尤其是應(yīng)激事件過多與焦慮的發(fā)生有著密切的關(guān)系。軀體癥狀既是焦慮的軀體化表現(xiàn),也是其影響因素。軀體癥狀以頸肩發(fā)僵、疼痛為主要表現(xiàn)。視屏作業(yè)與靜坐少動(dòng)的生活方式雖然與焦慮尚無直接關(guān)系,但它與頸肩發(fā)僵疼痛關(guān)系密切,而頸肩發(fā)僵疼痛亦是導(dǎo)致焦慮的重要原因,且與焦慮程度呈正相關(guān)。臨床表現(xiàn)除失眠癥狀外還常見心煩,易急易怒,健忘,疲乏無力,頸肩發(fā)僵,腰膝酸軟等。中醫(yī)證候多表現(xiàn)為心肝火旺、肝腎虧虛、心脾兩虛、肝郁化火和經(jīng)脈不通。其中以肝火旺盛,擾亂心神,導(dǎo)致心肝火旺最為常見；火盛傷陰或病程日久,暗耗陰液,則致肝腎虧虛；思慮過度,勞傷心脾,則致心脾兩虛；肝氣不舒,郁而化火,火擾心神；此外,還可在上述證候的基礎(chǔ)上伴隨有經(jīng)脈不通的表現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R256.23
【目錄】：

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5 賈玉潔;成海燕;于濤;于建春;韓景獻(xiàn);;老年性癡呆的中醫(yī)證候調(diào)查及“益氣調(diào)血、扶本培元”針法臨床觀察[A];2010年中國針灸學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)、中國針灸學(xué)會(huì)循證針灸專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

6 賈玉潔;成海燕;于濤;于建春;韓景獻(xiàn);;老年性癡呆的中醫(yī)證候調(diào)查及“益氣調(diào)血、扶本培元”針法臨床觀察[A];中國針灸學(xué)會(huì)第九屆全國中青年針灸推拿學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

7 李慶利;楊文明;;2型糖尿病認(rèn)知功能障礙中醫(yī)證候特點(diǎn)研究[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員會(huì)議暨第七次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

8 郭會(huì)軍;李鵬宇;;41例艾滋病與非艾滋病咳嗽患者中醫(yī)證候特點(diǎn)分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)防治艾滋病分會(huì)第八次年會(huì)論文集[C];2011年

9 孫艷艷;黃蓉;俞建;;109名性早熟及青春期早發(fā)育女孩中醫(yī)證候的臨床調(diào)查[A];第28次全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)暨2011年名老中醫(yī)治療（兒科）疑難病臨床經(jīng)驗(yàn)高級(jí)專修班論文匯編[C];2011年

10 鄭梅生;;中藥玉夏膠囊治療高血壓病降壓及中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)[A];2011年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)年會(huì)論文集[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

2 劉書云;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

3 sohu;[N];中國成人教育信息報(bào);2000年

4 方肇勤；李永健;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

5 ;[N];黑龍江日?qǐng)?bào);2000年

6 嚴(yán)永和;[N];民族醫(yī)藥報(bào);2000年

7 文/嚴(yán)永和;[N];山西科技報(bào);2001年

8 江錦濤;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

9 ;[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

10 本報(bào)記者 李長(zhǎng)青　通訊員 劉洋;[N];中國信息報(bào);2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 龍子弋;基于證候要素的癡呆證候分型量表研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 劉卉;體外受精—胚胎移植降調(diào)節(jié)后的中醫(yī)證候特點(diǎn)及與子宮內(nèi)膜容受性的相關(guān)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 閻玥;感冒后咳嗽證候類型與方證效相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 劉罡;糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)證候特征研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2004年

5 馬驍;強(qiáng)直性脊柱炎2218例臨床資料分析及中醫(yī)證候研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 王芬;晚期肺癌的中醫(yī)證候研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2003年

7 曲淼;抑郁癥中醫(yī)證候規(guī)律的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

8 劉淑娟;尿毒癥心肌病回顧性分析及毒乃清防治尿毒癥心肌病大鼠實(shí)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

9 李強(qiáng);尿毒靈治療慢性腎功能不全臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

10 陳世波;2型糖尿病合并代謝綜合征中醫(yī)證候研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐棟;失眠患者焦慮的影響因素及中醫(yī)相關(guān)證候的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 劉蕊潔;97例A、B期原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌中醫(yī)證候分布特點(diǎn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 楊靜;不孕癥中小卵泡排卵的中醫(yī)證候分布規(guī)律研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 趙春霞;子宮內(nèi)膜息肉的中醫(yī)證候初探與中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 瞿飛;冠心病穩(wěn)定型心絞痛并血脂異常的中醫(yī)證候規(guī)律探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 羅靜;冠心病穩(wěn)定期合并代謝綜合征患者中醫(yī)證候特點(diǎn)的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 陳威;冠心病合并糖代謝異常冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)與中醫(yī)證候相關(guān)性探討[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 周宇;肺心病心肺相關(guān)中醫(yī)證候研究規(guī)律[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 邱海波;206例慢性腎臟病中醫(yī)證候的前瞻性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 段潔芳;2型糖尿病中醫(yī)證候的五臟相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：失眠患者焦慮的影響因素及中醫(yī)相關(guān)證候的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：126839