本文關(guān)鍵詞：經(jīng)筋刺法治療腦卒中后痙攣性癱瘓療效的Meta分析

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【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)經(jīng)筋刺法治療腦卒中后痙攣性癱瘓的臨床療效。方法:以"經(jīng)筋""腦卒中""痙攣"等相關(guān)詞為檢索詞,檢索中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(1979年-2015年)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)(1989年-2015年)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(1978年-2015年)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(1989年-2015年)、PubMed(1980年-2015年)、The Cochrane Library(Issue 4,2015年)。通過(guò)Cochrane系統(tǒng)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。利用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入文獻(xiàn)13篇,合計(jì)820名患者。根據(jù)Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)(5.0.2版)對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行偏倚風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,13篇文獻(xiàn)均是偏倚風(fēng)險(xiǎn)不確定。Meta分析結(jié)果:總有效率對(duì)比,OR合并=3.86,95%CI為[2.67,5.57],合并效應(yīng)量檢驗(yàn),Z=7.20,P0.00001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)筋刺法優(yōu)于傳統(tǒng)針刺法;改良Ashworth痙攣量表對(duì)比,OR合并=4.54,95%CI為[2.91,7.10],合并效應(yīng)量檢驗(yàn),Z=6.64,P0.00001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)筋刺法優(yōu)于傳統(tǒng)針刺法;Fugl-Meyer肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分,MD合并=4.18,95%CI為[-0.59,8.94],合并效應(yīng)量檢驗(yàn),Z=1.72,P=0.090.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入文獻(xiàn)發(fā)表性偏倚不明顯,對(duì)合并效應(yīng)量的影響可以忽略。結(jié)論:經(jīng)筋刺法治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓有效,總體臨床療效及改善肌張力均優(yōu)于傳統(tǒng)針刺法。由于納入文獻(xiàn)的質(zhì)量普遍不高,尚待更多高質(zhì)量、設(shè)計(jì)規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究加以驗(yàn)證。
【作者單位】： 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院;
【分類號(hào)】：R246.6
【正文快照】： 【KEYWORDS】Acupuncture at meridian sinew;Stroke;Spastic paralysis;Systematic review;meta-analysis痙攣性癱瘓是腦卒中最為嚴(yán)重的后遺癥之一。臨床上約有80%~90%的患者在腦卒中發(fā)生3~4周后出現(xiàn)上肢屈肌肌張力增強(qiáng),表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋,肘關(guān)節(jié)呈折刀狀,腕、指關(guān)節(jié)屈

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本文編號(hào)：1199477