本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的馮興華教授辨治系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床經(jīng)驗(yàn)研究

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【摘要】：目的：探討導(dǎo)師馮興華教授對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的辨證思路和治療方法等,總結(jié)并傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。方法：收集門(mén)診就診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的患者60例,共134診次,記錄患者的一般情況、病史、癥狀、診斷、中醫(yī)證型、方劑及具體藥物并存檔,運(yùn)用Epidata3.1軟件建立電子數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用WEKA3.7.5軟件進(jìn)行描述性分析和關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。結(jié)果：1.經(jīng)描述性統(tǒng)計(jì),本研究中患者主要證素有腎陰虛107(79.9%)、脾氣虛84(62.7%)、內(nèi)熱77(57.5%)、熱毒66(49.3%)、血熱66(49.3%)、血虛53(39.6%)、血瘀50(37.3%)。主要證型有：脾腎兩虛71(53.0%)、陰虛內(nèi)熱70(52.2%)、氣血虧虛46(34.3%)、熱毒熾盛45(33.6%)。導(dǎo)師主要使用方劑有：四君子湯64(47.8%)、二至丸61(45.5%)、知柏地黃丸51(38.1%)、左歸丸50(37.3%)、六味地黃丸48(35.8%)、八珍湯37(27.6%)、犀角地黃湯29(21.6%)、清營(yíng)湯29(21.6%)。導(dǎo)師主要用藥有補(bǔ)虛藥和清熱藥兩類(lèi),其中補(bǔ)虛藥共使用997次(占41.51%),清熱藥共使用607次(占25.27%)。2.基于“支持度-置信度”的關(guān)聯(lián)規(guī)則研究結(jié)果顯示：脾腎兩虛證與四君子湯、六味地黃丸、二至丸、左歸丸關(guān)系密切,置信度分別為0.80、0.65、0.49、0.48;陰虛內(nèi)熱證與知柏地黃丸、二至丸關(guān)系密切,置信度分別為0.71、0.54；氣血虧虛證與八珍湯關(guān)系密切,置信度為0.80；熱毒熾盛證與清營(yíng)湯、犀角地黃湯關(guān)系密切,置信度分別為0.64、0.60。與腎陰虛關(guān)系密切的藥物有山茱萸、女貞子、枸杞、旱蓮草、熟地黃、山藥,置信度分別為0.88、0.81、0.73、0.57、0.57、0.45；與脾氣虛關(guān)系密切的藥物有炒白術(shù)、茯苓、生甘草、太子參、生黃芪、山藥,置信度分別為0.82、0.76、0.69、0.67、0.63、0.46：與內(nèi)熱關(guān)系密切的藥物有黃柏、知母、丹皮,置信度分別為0.94、0.83、0.64;與熱毒關(guān)系密切的藥物有生甘草、連翹、白花蛇舌草、金銀花、蒲公英,置信度分別為0.77、0.70、0.61、0.58、0.47；與血熱關(guān)系密切的藥物有丹皮、赤芍、丹參、生地黃,置信度分別為0.87、0.67、0.66、0.62：與血虛關(guān)系密切的藥物有當(dāng)歸、白芍、枸杞、熟地黃、阿膠珠,與血虛關(guān)系密切的藥物有當(dāng)歸、白芍、枸杞、熟地黃、阿膠珠,置信度分別為0.94、0.91、0.83、0.79、0.32；與血瘀關(guān)系密切的藥物有當(dāng)歸、丹參、赤芍、雞血藤,置信度分別為0.92、0.50、0.38、0.32。藥物二項(xiàng)關(guān)聯(lián)顯示：旱蓮草與女貞子、菟絲子與枸杞、知母與黃柏、芡實(shí)與白花蛇舌草、白芍與當(dāng)歸關(guān)聯(lián)密切,置信度分別為1、1、0.98、0.97、0.97。結(jié)論：1.SLE的主要病機(jī)特點(diǎn)為肝腎陰虛為本,熱毒、血瘀為標(biāo),導(dǎo)師臨床善用補(bǔ)虛法、清熱法、活血法。2.本病主要證型有熱毒熾盛、陰虛內(nèi)熱、脾腎兩虛、氣血虧虛四型,根據(jù)證型分別施以氣血兩清、養(yǎng)陰清熱、健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血治法。3.強(qiáng)調(diào)辨證論治,個(gè)體化治療,不拘泥于固有思維,應(yīng)根據(jù)病情靈活遣方用藥。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R249;R259

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