本文關(guān)鍵詞：玉屏風(fēng)桂枝湯對肺脹穩(wěn)定期肺氣虛型氣道重塑干預(yù)的療效觀察

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【摘要】：目的:通過觀察具有補肺氣、固表氣、宣肺止咳平喘的玉屏風(fēng)桂枝湯對肺脹穩(wěn)定期肺氣虛型氣道重塑的干預(yù)作用,找到玉屏風(fēng)桂枝湯治療肺脹肺氣虛型患者臨床治療有效的依據(jù)。方法:本課題在云南省中醫(yī)醫(yī)院住院部及門診按預(yù)期納入標準選擇病例72例作為選受試對象,告知其本次試驗性質(zhì)及目的,并得到受試者本人及家屬的同意,承諾按試驗的方法規(guī)律服藥,直到試驗結(jié)束,經(jīng)過篩選后的患者采用配對隨機分組法,分為治療組36例和對照組36例。治療組予玉屏風(fēng)桂枝湯+沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)治療,對照組僅予沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)治療。治療組和對照組均采用3個月為一療程,規(guī)律服藥3個月后觀察兩組患者在治療前和治療后的綜合臨床療效,包括癥狀積分、生命體征、肝功能、腎功能、肺功能、動脈血氣分析、氣道直徑及橫切面積等指標,并對兩組患者治療前后指標進行比較,參照《中藥新藥臨床研究原則》相關(guān)為主要依據(jù)做出評分標準,同時采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對兩組患者治療前后的各項指標進行統(tǒng)計處理,作出療效評價。結(jié)果:計劃調(diào)查調(diào)查72例,實際調(diào)查76例,治療組38例,對照組38例。但兩組未完成治療各脫落2例。治療前兩組患者性別、年齡無顯著差異(P0.05),具有可比性。經(jīng)統(tǒng)計計算治療組總有效率為86.11%,,與對照組(63.89%)比較,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0420.05);通過對治療前后兩組患者的安全性指標、療效性指標、相關(guān)性指標進行比較得出:(1)兩組治療前癥狀積分、生命體征、肝功能、腎功能、肺功能、動脈血氣分析、氣道內(nèi)徑、壁厚及橫切面積等指標無明顯差異(P值均0.05),具有可比性;(2)治療后兩組主要癥狀(喘息、氣短、咳嗽、咳痰)及次要癥狀(心悸、唇甲青紫)積分比較均有顯著差異(P值均0.05), 具有統(tǒng)計學(xué)意義;(3)治療后兩組患者的氧分壓(PO2)、二氧化碳分壓(PCO2)比較有顯著差異(P值均0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義;(4)治療后兩組的肺功能指標(FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%)比較有明顯差異(P值均0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義;(5)治療后兩組的胸部HRCT檢查比較顯示,所觀察的四個亞段支氣管中,治療后兩組患者的Din、WT、WA、WA%均較治療前略改善,其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05);兩組患者治療后相互比較,其Din、WT、WA、WA%治療組改善優(yōu)于對照組,其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05);(6)治療后兩組安全性指標(心率、呼吸、血壓、AST、ALT、Scr、BUN)比較無明顯差異(P值均0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:治療組在減輕肺脹穩(wěn)定期肺氣虛型患者氣道重塑方面具有一定療效,在改善肺脹穩(wěn)定期肺氣虛型患者臨床癥狀、動脈血氣、肺功能方面優(yōu)于對照組,且對患者肝腎功能等安全性指標無明顯影響。
【關(guān)鍵詞】：玉屏風(fēng)桂枝湯 肺脹 肺氣虛型 氣道重塑 療效觀察
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R256.14
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞10-11
• 引言11-14
• 臨床資料14-17
• 研究方法17-21
• 研究結(jié)果21-39
• 討論39-45
• 結(jié)論45-46
• 參考文獻46-48
• 文獻綜述48-58
• 參考文獻55-58
• 附表58-60
• 附圖60-62
• 致謝62

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