本文關(guān)鍵詞：小活絡(luò)丹合桂枝芍藥知母湯加減治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎寒濕痹阻證的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察小活絡(luò)丹合桂枝芍藥知母湯加減治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎寒濕痹阻證的臨床療效及對(duì)血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α),白細(xì)胞介素-17,IL-27和IL-32的影響。方法:將122例患者隨機(jī)分為西醫(yī)組和聯(lián)合組各61例。另選擇15例健康受試者作為健康對(duì)照組。西醫(yī)組口服尼美舒利片,0.1 g/次,2次/d;和來(lái)氟米特膠囊,20 mg/次,1次/d,口服。聯(lián)合組在西醫(yī)組治療的基礎(chǔ)上加服小活絡(luò)丹合桂枝芍藥知母湯加減,1劑/d。兩組療程均為3個(gè)月。記錄治療前后關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、疼痛、腫脹、屈伸不利、晨僵情況、健康評(píng)價(jià)問(wèn)卷評(píng)分(HAQ);進(jìn)行治療前后寒濕痹阻證評(píng)分;檢測(cè)治療前后血沉(ESR),C-反應(yīng)蛋白(CRP),類風(fēng)濕因子(RF)水平;檢測(cè)治療前后IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α水平。結(jié)果:治療后聯(lián)合組類風(fēng)濕療效評(píng)估ACR20為90.16%,高于西醫(yī)組的68.85%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.502,P0.01),聯(lián)合組ACR50和ACR70均高于西醫(yī)組,但組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;聯(lián)合組中醫(yī)證候療效總有效率為88.52%,高于對(duì)照組的67.21%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.038,P0.01);治療后聯(lián)合組關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛數(shù),屈伸不利、晨僵時(shí)間、腫脹程度和HAQ評(píng)分均低于西醫(yī)組(P0.01);治療后聯(lián)合組ESR,CRP和RF水平低于西醫(yī)組,28個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度DAS28評(píng)分也低于西醫(yī)組(P0.01);與健康對(duì)照組比較,治療前兩組病例血清IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α均顯著升高(P0.01);治療后聯(lián)合組IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α水平均低于西醫(yī)組(P0.01),但仍高于健康對(duì)照組(P0.01)。結(jié)論:小活絡(luò)丹合桂枝芍藥知母湯治療寒濕痹阻型RA患者,能進(jìn)一步的改善癥狀,控制疾病活動(dòng),提高臨床療效,并能下調(diào)IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α等促炎因子。
【作者單位】： 鄭州市中醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 寒濕痹阻證 小活絡(luò)丹 桂枝芍藥知母湯 白細(xì)胞介素- 白細(xì)胞介素- 白細(xì)胞介素-
【分類號(hào)】：R255.6
【正文快照】： [網(wǎng)絡(luò)出版地址]http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20161117.1608.036.html[網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間]2016-11-17 16:08類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種自身免疫性疾病,病變呈持續(xù)、慢性的反復(fù)發(fā)作過(guò)程,治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形和功能喪失,目前無(wú)特效藥物

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4 賴欣s，

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