發(fā)布時(shí)間：2017-10-17 16:26

  本文關(guān)鍵詞：五苓散加減對(duì)半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹影響的療效觀察

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【摘要】：目的：通過(guò)選取半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療術(shù)后證型屬水濕內(nèi)停證的膝關(guān)節(jié)腫脹的患者,以口服中藥湯劑五苓散加減為治療組,以靜滴七葉皂甙鈉治療作為對(duì)照組,對(duì)治療前后膝關(guān)節(jié)的周徑、VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、ESR、 CRP變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析,為半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹患者臨床治療及研究積累經(jīng)驗(yàn),并為臨床治療提供思路。方法：本課題選取2015年01月至2015年12月期間于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州市正骨醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科住院,明確診斷為半月板損傷,且行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者,依照病例的納入及排除標(biāo)準(zhǔn),選擇80例半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后證型屬水濕內(nèi)停證的膝關(guān)節(jié)腫脹,且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法將患者平均分成2組：治療組40例,采用五苓散加減口服+基礎(chǔ)治療(膝關(guān)節(jié)局部冰敷+彈力繃帶加壓包扎)治療半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹；對(duì)照組40例,采用七葉皂甙鈉靜滴+基礎(chǔ)治療治療半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹。在患者術(shù)后第1、3、7、14天,分別統(tǒng)計(jì)測(cè)得的膝關(guān)節(jié)的周徑、VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、ESR、CRP情況。在術(shù)后7天,依據(jù)《中醫(yī)骨傷科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效評(píng)定,術(shù)后第14天觀察腫脹是否復(fù)發(fā),并在治療過(guò)程中對(duì)治療組及對(duì)照組進(jìn)行安全性記錄及分析。所得數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,設(shè)定P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后連續(xù)7天的治療后,治療組與對(duì)照組的膝關(guān)節(jié)的周徑、VAS評(píng)分(活動(dòng)痛、休息痛)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比變化在治療前后自身對(duì)比均有顯著差異(P0.05)。因ESR、CRP分別于術(shù)后1-2d、4-6d達(dá)到峰值,測(cè)得治療前后自身對(duì)比均無(wú)顯著差異(P0.05)。2.治療組與對(duì)照組干預(yù)前后膝關(guān)節(jié)的周徑、VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、ESR、CRP,兩組組間比較無(wú)顯著差異(P0.05)。3.治療組與對(duì)照組在治療過(guò)程中,治療組無(wú)發(fā)生不良反應(yīng)；對(duì)照組有2例患者靜滴七葉皂甙鈉后出現(xiàn)穿刺部位的血管紅、腫、痛,觸診時(shí)血管如繩索般硬,無(wú)彈性,確診為靜脈炎,不良事件的發(fā)生率為5.00%。結(jié)論：1.五苓散加減口服能有效緩解半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后證型屬水濕內(nèi)停證的膝關(guān)節(jié)腫脹,提高半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療術(shù)后患者早期膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,且與七葉皂甙鈉靜滴在療效上沒(méi)有顯著差異。2.在試驗(yàn)過(guò)程中,治療組無(wú)相關(guān)不良反應(yīng)。故認(rèn)為五苓散加減治療半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后證型屬水濕內(nèi)停證的膝關(guān)節(jié)腫脹是一種有效、安全的治療方法,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：半月板損傷 膝關(guān)節(jié)鏡 關(guān)節(jié)腫脹 水濕內(nèi)停證 五苓散加減
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R274.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 臨床資料12-15
• 1. 病例來(lái)源12
• 2. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.1 半月板損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.2 半月板損傷手術(shù)指征12
• 2.3 半月板損傷手術(shù)方式的選擇12-13
• 3. 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 3.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 3.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 4. 病例的中止、剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 5. 脫落病例的處理14-15
• 研究方法15-20
• 1. 試驗(yàn)資料15-16
• 1.1 一般資料15
• 1.2 治療方法15-16
• 2. 觀察指標(biāo)及其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.1 療效觀察16-17
• 2.2 療效標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.3 安全性評(píng)估17
• 3. 統(tǒng)計(jì)分析方法17-20
• 結(jié)果20-29
• 1. 一般資料分析20-21
• 1.1 兩組患者年齡分布比較20
• 1.2 兩組患者性別分布比較20
• 1.3 兩組患者左右膝分布比較20
• 1.4 兩組患者術(shù)前膝關(guān)節(jié)周徑比較20-21
• 1.5 兩組患者半月板損傷類型比較21
• 1.6 兩組患者手術(shù)方式比較21
• 1.7 兩組患者術(shù)前膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較21
• 2. 療效評(píng)定21-22
• 3. 治療前后療效評(píng)價(jià)22-28
• 3.1 兩組治療前后膝關(guān)節(jié)周徑比較22
• 3.2 兩組治療前后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較22
• 3.3 兩組治療前后VAS評(píng)分比較22-23
• 3.4 兩組治療前后白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比比較23
• 3.5 兩組治療前后血沉、C反應(yīng)蛋白比較23-28
• 4. 安全性評(píng)估28-29
• 討論29-37
• 1. 西醫(yī)和中醫(yī)對(duì)膝關(guān)節(jié)腫脹的分析及認(rèn)識(shí)29-33
• 1.1 西醫(yī)對(duì)術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹的認(rèn)識(shí)29
• 1.2 中醫(yī)對(duì)術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹的認(rèn)識(shí)29-33
• 2. 五苓散加減藥物分析及現(xiàn)代藥理學(xué)研究33-35
• 3. 臨床療效及結(jié)果評(píng)價(jià)35-36
• 4. 存在的問(wèn)題及今后研究思路36-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 附錄40-44
• 致謝44-45
• 文獻(xiàn)綜述45-48
• 參考文獻(xiàn)46-48
• 作者簡(jiǎn)歷48

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張德志,張敏;半月板損傷治療[J];錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

2 于云聚,史彩芳;半月板損傷的治療進(jìn)展[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年10期

3 章光峰;半月板損傷的臨床治療[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2002年04期

4 胡劍華;半月板損傷誤診三例報(bào)告[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年06期

5 趙漢平,孫磊,李佩佳,郭秀婷,李葉紅;臨床檢查對(duì)半月板損傷的診斷價(jià)值[J];中國(guó)矯形外科雜志;2002年07期

6 洪時(shí)清 ,張繼Z，

本文編號(hào)：1049856