本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說研究現(xiàn)狀與展望，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

當(dāng)前位置：首頁(yè) >> 中醫(yī)中藥 >> 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說研究現(xiàn)狀與展望

中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志

6　(總第 86 頁(yè) )

Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine

　　　　　　

2002 年第 8 卷第 2 期 2002. Vol . 8. No . 2

【 專家論壇】

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說研究現(xiàn)狀與展望
王　 琦
( 北京中醫(yī)藥大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 , 北京 　 100029) 　　摘 　 要: 體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)的一種重要表現(xiàn)形式 , 它與疾病和健康關(guān)系密切 。 醫(yī)學(xué)研究 正出現(xiàn)以“ 人” 為中心的發(fā)展趨勢(shì) , 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說自 20 世紀(jì) 70 年代確立以來 , 隨著研究的深入 , 重 點(diǎn)已由整理古人有關(guān)認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)為社會(huì)調(diào)研及體質(zhì)分類理論模型的建立 , 并結(jié)合現(xiàn)代生理 、 生化 、免疫 、 遺傳等科學(xué)方法和手段 , 使體質(zhì)研究出現(xiàn)了宏觀與微觀相結(jié)合 , 臨床分析與理論探討相結(jié)合 , 傳統(tǒng) 方法與現(xiàn)代方法相結(jié)合的發(fā)展前景 , 其學(xué)科分支亦將相繼出現(xiàn) , 它以自身主體性與開放兼容性為發(fā) 展模型 , 作為跨世紀(jì)的學(xué)科研究 , 在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中必將取得突破性進(jìn)展 。 對(duì)近 30 年 來中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的研究成果作了較系統(tǒng)的總結(jié) , 并對(duì)今后發(fā)展方向作了展望與提示 。 　　關(guān)鍵詞 : 體質(zhì)學(xué)說 ; 現(xiàn)狀 ; 展望 　　中圖分類號(hào) : R22 ; R363. 26 　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 : A 　　文章編號(hào) : 1006-3250( 2002) 02 -0006 -10

Status and Prospect of Constitutional Theory in Traditional Chinese Medicine
WANG Qi ( Basic Medical College , Beijing University of TCM , Beijing 100029 , China) Abstract : The phenomenon of constitution is an important manifestation of life activity in human being and it is closely related to disease and health . Since founded in 1970s' , the focus of constitutional theory study has shifted from rearranging ancient document to social survey and establishment of theoretical model . Combined with modern science and technology , constitutional study take on a bright prospect and it will make breakthrough in the field of medical science . The article systematically summarized the achievement over the past three decades and predicted the trent of development in the future . Key words : Constitutional theory ; status ; prospect 　　 體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng) 的一種重要表 現(xiàn)形 式 , 它與疾病和健康有著密切的關(guān)系 。 中醫(yī)學(xué)對(duì)人 體生理病理以及養(yǎng)生防病等方面都十分重視體質(zhì)差 異 。 20 世紀(jì) 70 年代王琦等一批學(xué)者即開始體質(zhì)學(xué) 說的研究并發(fā)表了相關(guān)論文 , 1978 年王琦 、盛 增秀 明確提出了“ 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說” 的概念 , 并于 1982 年主 編出版了第一部中醫(yī)體質(zhì)學(xué)專著 — — —《中醫(yī)體質(zhì)學(xué) 說》 , 該書的出版 , 奠定了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究的理論與 實(shí)踐基礎(chǔ) , 標(biāo)志著這一學(xué)說的正式確立 , 并受到中醫(yī) 學(xué)術(shù)界廣泛關(guān)注與肯定 。 著名中醫(yī)學(xué)家方藥中 教授評(píng)價(jià)“ 王琦等人提出的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是中醫(yī)理 論體系的重要組成部分 , 對(duì)中醫(yī)臨床具有重要的指 導(dǎo)意義” �！吨袊�(guó)大百科全書》 、 《建國(guó) 40 年中醫(yī)藥 科技成就》 及《 中醫(yī)年鑒》 1984 年卷 列專條“ 中醫(yī)體 質(zhì)學(xué)說” 介紹了它的研究進(jìn)展 �！饵S帝內(nèi)經(jīng)研究 大成》 的作者認(rèn)為 , “《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說》 專著問世 , 比較
[ 6～ 8 ] [ 5] [ 1～ 4 ]

系統(tǒng)地論述了體質(zhì)的分類 、形成及體質(zhì)與發(fā)病 、體質(zhì) 與辨證 、 體質(zhì)與治療等內(nèi)容 , 初步建立了中醫(yī)體質(zhì)學(xué) 說的理論體系 , 對(duì)《內(nèi)經(jīng)》 體質(zhì)學(xué)說的研究起了積極 的推動(dòng)作用”[ 9] 。 1987 年中國(guó)中醫(yī)研究院主持召開 了“ 首屆全國(guó)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說學(xué)術(shù)研討會(huì)” , 會(huì)議通過 《紀(jì)要》 肯定了王琦的“ 體質(zhì)學(xué)說” 及 “ 體質(zhì)” 定義 , 建 議由王琦等牽頭 , 在全國(guó)形成研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò) , 以推動(dòng) 該學(xué)科的發(fā)展[ 10] �！吨袊�(guó)醫(yī)學(xué)通史》 指出 : “ 1982 年 以來第一部《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說 》 的專著出版和 1987 年 首屆全國(guó)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說研討會(huì)的召開 , 標(biāo)志著這一 [ 11] 學(xué)說研究進(jìn)入到一個(gè)新的發(fā)展階段 。 ” 1995 年由 王琦主編的《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》 , 全面反映了其潛心研究 17 年的成果 , 集中體現(xiàn)了體質(zhì)學(xué)研 究的新思路 、新 方法和新進(jìn)展 , 從而使中醫(yī)體質(zhì)理 論完成了由 “ 學(xué) 說” 到“學(xué)科門類” 的轉(zhuǎn)變 。 2001 年 7 月北京中醫(yī)藥 大學(xué)進(jìn)行了成 立中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究中心 的可行性論

2002 年第 8 卷第 2 期 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 　　　　　　 Chinese Journal of Basic Medici ne in Traditional Chinese Medicine 2002. Vol . 8. No . 2

7　( 總第 87 頁(yè) )

證 , 并以成立中醫(yī)體質(zhì) 學(xué)研究中心 , 作為進(jìn)入 國(guó)家 “ 211 工程” 中醫(yī)藥高等院校特色重點(diǎn)新學(xué)科建設(shè)的 重要舉措 。 該中心將通過與生物科學(xué)技術(shù)相嫁接 , 找到與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的最佳結(jié)合點(diǎn) , 在中醫(yī)基礎(chǔ)理 論研究現(xiàn)代化方面尋求突破 。 20 多年來 , 以王琦 、 匡調(diào)元 、 何裕民等為代表的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)者 , 采用傳統(tǒng) 與現(xiàn)代科技手段相結(jié)合的方法 , 對(duì)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)進(jìn)行 了深入的理論與臨床研究 , 相繼提出并建立中醫(yī)體 質(zhì)病理學(xué) 、 體質(zhì)治療學(xué) 、 體質(zhì)藥吻治療學(xué)和體質(zhì)預(yù)防 學(xué)等中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的各級(jí)分支學(xué)科 , 發(fā)表體質(zhì)學(xué)相關(guān) 論文多篇 。 臺(tái)灣學(xué)者蘇奕彰 、 馬建中 、張永賢 等人分別對(duì)過敏性鼻炎 、全身性紅斑狼瘡患者的中 醫(yī)體質(zhì)及自律神經(jīng)功能與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)陰陽(yáng)平衡關(guān)系 進(jìn)行了研究 。 這些研究成果豐富與完善了中醫(yī)體質(zhì) 學(xué)的基礎(chǔ)與臨床研究[ 18 ～ 20] 。 1 　理論研究 一門新興學(xué)科的確立在于其理論體系的構(gòu)建 , 并以其理論研究的深度反映總體水平 , 帶動(dòng)整個(gè)學(xué) 科的發(fā)展 。 1. 1 　中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說與體質(zhì)的概念 王琦等指出 , 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是以中醫(yī)理論為主 導(dǎo) , 研究人類各種體質(zhì)特征 、 體質(zhì)類型的生理 、病理 特點(diǎn) , 并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài) 、 病變的性質(zhì)及發(fā) 展趨向 , 從而指導(dǎo)疾病預(yù)防和治療的一門學(xué)說
[ 21 ] [ 14 ～ 17 ]

與證是有區(qū)別的 , 體質(zhì)主要是在遺傳基礎(chǔ)上 , 在緩慢 的、 潛在的環(huán)境因素作用下 , 在生長(zhǎng)發(fā)育和衰老過程 中漸進(jìn)性地形成的個(gè)體特 殊性 。 雖然 體質(zhì)可以改 變 , 但其變化過程是比較緩慢的 。 證則不然 , 它主要 是在明顯的 、 特定的 、 相對(duì)而言比較急劇的致病因子 作用于體質(zhì)以后形成的臨床類型 。 何裕民[ 25] 認(rèn)為 , 證的基礎(chǔ)實(shí)質(zhì)是特定的身體素質(zhì) , 接受了某種病因 刺激 , 或受到某種病理過程的影響 , 從而表現(xiàn)出某種 較有特異性的病理反應(yīng)和類型 。 王前奔等[ 26] 從“ 體 質(zhì)影響證的形成” 和“ 體質(zhì)制約著證的轉(zhuǎn)變和轉(zhuǎn)歸” 兩個(gè)方面 , 論證了體質(zhì)和證的關(guān)系并提示了這種關(guān) 系在預(yù)防學(xué) 、診斷學(xué)和治療學(xué)上所具有的重要理論 意義 。 宋紅譜[ 27] 認(rèn)為 , 體質(zhì)和證密 切相關(guān) , 體質(zhì)因 素決定著疾病的發(fā)生和證型 , 決定證的轉(zhuǎn)歸和疾病 的預(yù)后 , 體質(zhì)和證共同反 映著人的生理病 理狀態(tài) 。 陳家旭[ 28] 認(rèn)為 , 體質(zhì)的差異導(dǎo)致病證的多變性 : 病 因相同 , 體質(zhì)不同 , 證亦不同 ; 疾病相同 , 體質(zhì)不同 , 證亦不同 ; 疾病不同 , 體質(zhì)相同 , 證亦相同 , 即體質(zhì)是 同病異證 、 異病同證的基礎(chǔ) 。 在證候診斷方面 , 提出 “ 據(jù)質(zhì) 求因 , 據(jù)質(zhì) 定性 , 據(jù) 質(zhì)明 位 , 據(jù) 質(zhì)審 勢(shì)” 。 王 琦 認(rèn)為 , 體質(zhì)與證既有著本質(zhì)的差別 , 又有著密 切聯(lián)系 , 體質(zhì)在許多情況下決定著機(jī)體對(duì)某些疾病 的易罹性和病變過程中的傾向性 。 證的背后或多或 少體現(xiàn)著個(gè)體的體質(zhì)特點(diǎn) 。 但在一定情況下 , 某些 證候與體質(zhì)狀態(tài)并不一致 。 因?yàn)椤?證” 是病變過程中 階段性反應(yīng) , 疾病的不同發(fā)展階段可表現(xiàn)有不同的 癥狀特點(diǎn) , 當(dāng)某些疾病超越體質(zhì)制約的程度 , 則又可 反過來影響體質(zhì)的改變 。 1. 4　 體質(zhì)分型研究 體質(zhì)分型是體質(zhì)學(xué)說臨床運(yùn)用中的重要問題 。 現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的分型研究 , 一般是從臨床角度根 據(jù)疾病群體中的體質(zhì)變化 、 表現(xiàn)特征及與疾病的關(guān) 系等方面對(duì)體質(zhì)作出分類 。 較有代表性的分類方法 有王琦的 7 分法[ 30] ( 正常質(zhì) 、陰虛質(zhì) 、陽(yáng)虛質(zhì) 、痰濕 質(zhì)、 濕熱質(zhì) 、 氣虛質(zhì) 、 瘀血質(zhì)) 和匡調(diào)元 6 分法[ 31] ( 正 常質(zhì) 、晦澀質(zhì) 、 膩滯質(zhì) 、燥熱質(zhì) 、 遲冷質(zhì) 、倦 質(zhì)) ,另 [ 32 ] [ 33 ] 外還有 9 分法 、12 分法 等 。 另有學(xué)者針對(duì)不 同性別 、年齡人群 , 分別作體質(zhì)分型 。 如陳 慧珍[ 34] 將婦女體質(zhì)分為 7 種類型 , 正常質(zhì) 、 陰虛質(zhì) 、陽(yáng)虛質(zhì) 、 腎虛質(zhì) 、 氣血虛弱質(zhì) 、 痰濕質(zhì) 、瘀滯質(zhì) 。 溫振英[ 35] 將 小兒體質(zhì)分為 5 種類型 , 即陰陽(yáng)平和型 、 滯熱型 、脾 胃氣虛型 、 脾胃陰虛型 、脾胃氣陰兩虛型 。 此外 , 正 常體質(zhì)也存在不同的類型 。 胡文俊 通過對(duì) 16 歲 ～ 21 歲健康青年人調(diào)查表明 , 健康青年人的體質(zhì)并
[ 36 ] [ 29 ]

。

并提出體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得所形成的 、個(gè) 體在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)方面所固有的 、相對(duì)穩(wěn)定 的特性 , 與心理性格具有相關(guān)性[ 22] 。 1. 2 　體質(zhì)學(xué)說的基本原理 王琦將體質(zhì)學(xué)說的基本原理概括為 : ( 1) 體質(zhì)過 程論 — — — 體質(zhì)是一種按時(shí)相展開的生命過程 ; ( 2) 心 身構(gòu)成論 — — —體質(zhì)是特定軀體素質(zhì)與一定心理素質(zhì) 的綜合體 ; ( 3) 環(huán)境制約論 — — — 環(huán)境 、社會(huì)對(duì)體質(zhì)的 形成與發(fā)展始終起著重要的制約作用 ; ( 4) 稟賦遺傳 論— — —先天稟賦與遺傳是決定與影響體質(zhì)形成和發(fā) 展的內(nèi)在重要因素 , 并認(rèn)為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的四個(gè)基 本原理 , 共同奠定了中醫(yī)體質(zhì)研究的出發(fā)點(diǎn)和理論 背景[ 23] , 這一論點(diǎn)得到了學(xué)術(shù)界的廣泛認(rèn)同 。 1. 3 　體質(zhì)與證的關(guān)系 “ 證” 是中醫(yī)病理名詞 , 本不應(yīng)與體質(zhì)概念相混 淆 , 但由于既往在體質(zhì)理論的研究中多側(cè)重于體質(zhì) 病理的論述 , 因此在體質(zhì)病理學(xué)上出現(xiàn)了對(duì)體質(zhì)與 病證關(guān)系的某些模糊認(rèn)識(shí) , 如陽(yáng)虛體質(zhì)與“ 陽(yáng)虛證” 陰虛體質(zhì)與“ 陰虛證” 等 。 不少學(xué)者論證了體質(zhì)與證 的相關(guān)性及二者概念的差異 。 匡調(diào)元[ 24] 認(rèn)為 , 體質(zhì)

中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志

8　(總第 88 頁(yè) )

Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine

　　　　　　

2002 年第 8 卷第 2 期 2002. Vol . 8. No . 2

非都屬于“ 正常質(zhì)” , 而是具備了所有的體質(zhì)類型 , 包 括協(xié)調(diào)型占 61. 9 %, 功能偏亢型 占 13. 4 %, 偏 弱型 占 38. 66 %, 偏亢 及偏 弱 兼挾 型占 41. 75 %。 孫 國(guó) 強(qiáng) 調(diào)查亦 發(fā)現(xiàn) , 健 康人群亦存在不 同的體質(zhì) 類 型 , 其中正常型占 8. 1 %, 偏陰虛型占 31. 9 %, 偏陽(yáng) 虛型 占 43. 1 %, 偏 濕 盛 型 占 11. 1 %, 偏 氣 虛 型 占 5. 6 %。 有人還對(duì)氣虛體質(zhì)形成因素作了探討并指 出 , 形成氣虛體質(zhì)的因素 , 有先天稟賦和后天環(huán)境兩 個(gè)方面 , 氣虛體質(zhì)是兩種因素相互作用的結(jié)果[ 38] 。 如何對(duì)人群體質(zhì)現(xiàn)象做出客觀的分類 , 建立規(guī) 范化的分類方法與標(biāo)準(zhǔn) , 是現(xiàn)代體質(zhì)研究中一個(gè)突 出的問題 。 1989 年 , 以王琦為組長(zhǎng)的國(guó)家自然科學(xué) 基金資助課題“ 中醫(yī)痰濕( 肥胖〕體質(zhì)的基礎(chǔ)研究” 課 題組 , 通過全國(guó)范圍內(nèi) 1036 例大樣本肥胖人流行病 學(xué)群體 調(diào)研 , 擬定了 痰濕 體質(zhì) 的定量 診斷 標(biāo)準(zhǔn) 模 式[ 39] 。王 前奔 等[ 40] 依據(jù) 痰濕 體質(zhì) 課題 組 調(diào)查 的 1036 例肥胖人有關(guān)數(shù)據(jù) , 運(yùn)用模糊數(shù)學(xué)中以建立模 糊相似關(guān)系為基礎(chǔ)的系統(tǒng)聚類分析法 , 提出了一種 新的痰濕體質(zhì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) , 為體質(zhì)分型規(guī)范化研究提 供了新的思路 。 1. 5 　體質(zhì)性格研究 王琦在心身構(gòu)成論中提出 , 體質(zhì)是特定軀體素 質(zhì)與一定心理素質(zhì)的綜合體 , 是 “ 形神合一 ” 思想在 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說中的具體表現(xiàn) 。 因此 , 不論正常質(zhì)還 是病理質(zhì)均具有相應(yīng)的性格 、心理特征 。 不同體質(zhì) 表現(xiàn)為不同性格特征 , 劉艷驕[ 41] 通過調(diào)研肥胖人群 個(gè)性及神經(jīng)質(zhì)類型發(fā)現(xiàn) , 糖尿病肥胖人痰濕體質(zhì)中 內(nèi)向性格之人占 36. 4 %, 中間 型占 53 %, 神 經(jīng)質(zhì)穩(wěn) 定占 50. 69 %, 中間型 占 45 . 16 %, 說明肥胖 人痰濕 體質(zhì)具有因郁致病的潛在傾向 。 王莉[ 42] 發(fā)現(xiàn) , 女性 氣質(zhì)心理上的特點(diǎn)與體質(zhì)生理特點(diǎn)互為因果 , 體質(zhì) 偏虛弱 、失調(diào)者情緒易激動(dòng) , 多抑郁 、 焦慮 。 而這些 消極的個(gè)性特點(diǎn)又通過心身機(jī)制干擾生理功能 , 進(jìn) 一步 削 弱了 體 質(zhì) 或促 成 了體 質(zhì) 偏 頗失 調(diào) 。 王 米 渠
[ 43] [ 37]

依據(jù) , 以中醫(yī)八綱 、 臟腑基本理論來歸納分析 , 將小 兒體質(zhì)總結(jié)劃分為 5 大類型 , 即正常質(zhì) 、脾胃虛弱 型、 肝腎不足型 、 腎氣不足型 、血虛型 。 歐正武[ 45] 研 究指出 , 小兒體質(zhì)具有易感性 、易變性 、可塑性的特 點(diǎn) 。 蘇樹蓉[ 46] 認(rèn)為 , 小兒“ 純陽(yáng)” 之說與“ 稚陰稚陽(yáng)” 之說 , 提示了小兒體質(zhì)特點(diǎn)的共性 , 并根據(jù)小兒個(gè)體 陰陽(yáng)消長(zhǎng)的生理差異 , 將小兒體質(zhì)劃分為 5 大類型 : 即均衡體質(zhì) 、 痰濕體質(zhì) 、 陰虛體質(zhì) 、 氣血虛體質(zhì) 、陽(yáng)虛 體質(zhì) 。 從上述小兒體質(zhì)類型的現(xiàn)代研究來看 , 對(duì)小 兒體質(zhì)類型的認(rèn)識(shí)尚不一致 。 因此 , 對(duì)小兒體質(zhì)類 型分布規(guī)律 , 尚需做進(jìn)一步臨床驗(yàn)證 。 老年體質(zhì)研 究方面 , 周天寒[ 47] 研究認(rèn)為 , 老年人具有精血虧虛 、 臟腑失養(yǎng) 、 正氣內(nèi)虛 、 肺脾氣弱 、神氣不足 、 心肝血虛 的體質(zhì)特點(diǎn) 。 許多現(xiàn)代研究表明 , 在老年人中 , 異常 體質(zhì)與年齡基本呈正相關(guān) 。 朱秉臣等[ 48] 通過 1075 例 60 歲以上老年人調(diào)研 , 總結(jié)了老年人正常體質(zhì)者 32 例 , 占 2. 98 %; 異常體質(zhì)者 1043 例 , 占 97. 02 %。 在異常體質(zhì)中 , 以陽(yáng)虛質(zhì)及瘀滯質(zhì)者為最多 , 分別占 46. 14 %及 30 %～ 45 %。 由以上可見 , 老年體質(zhì)與其 他年齡體質(zhì)相比 , 具有多為非正常體質(zhì)的特點(diǎn) , 這是 由老年人生理特征決定的 。 因此 , 老年體質(zhì)研究的 主要問題在于 , 改善病理性體質(zhì) , 防治相關(guān)疾病的發(fā) 生 , 使老年人更加長(zhǎng)壽 。 1. 7　 體質(zhì)與性別差異研究 中醫(yī)在男女體質(zhì)特征方面深有研究 。 由于兩性 在遺傳 、 生理功能 、 物質(zhì)代謝 、 形態(tài)結(jié)構(gòu)上的差異 , 導(dǎo) 致了兩性對(duì)不同病因易感性及疾病類型傾向上的不 同 。 如稱男于以腎精為主 , 女子以肝血為主 。 故男 子精病多 , 女子血病多 , 男子多病氣虛 , 女子多病血 虛 。 男子易感寒邪及濕熱之邪 , 女子易感風(fēng)邪及濕 邪; 男子易患心腦血管 、消化性潰瘍 , 女子易患神經(jīng) 官能癥 、膽系疾病 、結(jié)締組織及內(nèi)分泌疾病 。 王 莉[ 42] 通過大樣本調(diào)研證明和男性相比 , 女性普遍多 虛弱和精血不足 , 易出現(xiàn)心緒 不寧 、肝 氣郁結(jié)及偏 頗、 失調(diào)體質(zhì) 。 這和女性易患疾病十分吻合 , 客觀證 實(shí)了男女體質(zhì) 、 氣質(zhì)上的差異 , 印證了男女性別之間 存在陰陽(yáng)差異的觀點(diǎn) 。 陳慧珍等[ 34] 對(duì)婦女體質(zhì)進(jìn) 行了研究 , 婦女有經(jīng) 、 帶 、胎 、產(chǎn)的共性 , 又有由先天 稟賦 、 性格特征及后天因素的影響 , 形成各種不同的 體質(zhì) , 臨床應(yīng)辨體質(zhì)而治 。 呂建章等[ 50] 則從男性的 陰陽(yáng)稟賦 、 精血特點(diǎn) 、 臟腑經(jīng)絡(luò) 、生長(zhǎng)發(fā)育 、 性器官的 特點(diǎn)等方面探討了男性體質(zhì)的問題 。 1. 8　 研究思路與方法學(xué) 現(xiàn)代對(duì)體質(zhì)的研究 , 主要分流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)
[ 49]

指出 ,《內(nèi)經(jīng)》 的陰陽(yáng)人格體質(zhì)學(xué)說與艾森克人

格維度有著相似的思維形式 , 在心理行為特征的因 素描述上有著驚人的重合 , 并認(rèn)為中國(guó)古代的思想 人格模式是黏液質(zhì) 。 1. 6 　體質(zhì)與不同年齡群體研究 不同年齡的群體 , 具有不同的體質(zhì)特征和體質(zhì) 類型 。 小兒體質(zhì) 研究方 面 , 皇 甫燕[ 44] 根 據(jù)小兒 身 長(zhǎng)、 體重 、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育 、面色 、 頭發(fā) 、 舌質(zhì) 、 舌苔 、 脈搏 、血 色素等及過去史 、 營(yíng)養(yǎng)史 、 個(gè)人史等方面 , 對(duì) 73 例小 兒進(jìn)行了兩年的觀察記錄 , 以形 、 舌、 脈、 證的特點(diǎn)為

2002 年第 8 卷第 2 期 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 　　　　　　 Chinese Journal of Basic Medici ne in Traditional Chinese Medicine 2002. Vol . 8. No . 2

9　( 總第 89 頁(yè) )

驗(yàn)研究?jī)煞N實(shí)驗(yàn)方法 。 流行病學(xué)方法包括如體質(zhì)聚 類研究 , 建立體質(zhì)類型的理論模型 , 體質(zhì)與病證的相 關(guān)性 研究 。 通過對(duì)不同個(gè)體 、群體的觀察測(cè)量 、詢 問、 實(shí)驗(yàn) 、群體調(diào)研等方法的檢測(cè) , 對(duì)所得數(shù)據(jù)資料 , 經(jīng)過分析 、 歸納 , 做出綜合評(píng)定 , 建立量化標(biāo)準(zhǔn) , 以比 較全面 、 客觀地反映體質(zhì)類型特征 。 其中群體調(diào)研 包括不同年齡群體 、不同地域群體 、不同性別群體 、 不同職業(yè)群體的研究等 。 實(shí)驗(yàn)方法包括在實(shí)驗(yàn)條件 下 , 觀察體質(zhì)的不同反應(yīng)特征和規(guī)律 , 為建立標(biāo)準(zhǔn)模 型提供客觀依據(jù) 。 王琦等
[ 51]

異規(guī)律 , 不僅是古代中國(guó)醫(yī)家而且也是西方古代乃 至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家 、 生理學(xué)家 、 哲學(xué)家一直孜孜以求的問 題 , 他們從不同角度 , 試圖對(duì)個(gè)體差異作出分類 , 以 求把握群體的差異規(guī)律 。 諸如古希臘希波克拉底的 “ 體液說”( 提出人體內(nèi)以血液 、黏液 、黃膽汁和黑膽 汁 4 種體液作為 分類) 、德國(guó)克瑞都麥?zhǔn)?“ 體型說 ” ( 依據(jù)個(gè)體的體格形態(tài)與生理狀況 , 從精神病學(xué)角度 將人群分為 5 種類型) 、德國(guó)康德 “ 血質(zhì)說 ”( 將人群 根據(jù)血液質(zhì)量不同劃分冷血質(zhì) 、 輕血質(zhì)等 4 型 ) 、日 本古川竹三“ 血型說”( 即A 、 B、 AB 、 O 4 型分類法 ) , 其他如俄國(guó)巴甫洛夫“ 高級(jí)神經(jīng)類型說” , 美國(guó)謝爾 頓“ 胚胎說” 等等 。 以上研究各自偏重個(gè)體行為表現(xiàn) 心理活動(dòng)特征研究 , 多屬心理學(xué)范疇 。 朝鮮 、 日本兩 國(guó)對(duì)體質(zhì)學(xué)也有效深的研究 。 朝醫(yī)創(chuàng)立了獨(dú)特的四 象醫(yī)學(xué) , 即根據(jù)機(jī)體臟腑陰陽(yáng)之盛衰變化 , 將人分為 太陽(yáng)人 、少陽(yáng)人 、 少陰人 、太陰人四象人 。 在體質(zhì)與 發(fā)病問題上 , 朝醫(yī)主張外因通過內(nèi)因起作用 , 四象人 臟局大小不同 , 其易感及發(fā)病機(jī)理也不同 。 在治療 學(xué)上 , 朝醫(yī)根據(jù)“藥乃局限于人” 的學(xué)術(shù)思想 , 創(chuàng)立了 藥物歸象 , 按象用藥 , 隨證加減 , 不可混用 , 防止藥物 異象反應(yīng)的獨(dú)特用藥規(guī)律 。 對(duì)藥物進(jìn)行歸類 , 確立 太陰人用藥 106 種 , 少陰人用藥 72 種 , 少陽(yáng)人用藥 90 種 , 太陰人用藥 10 種 。 日本漢方一 貫堂醫(yī)學(xué)將 以體質(zhì)分類用方 , 熱毒證體質(zhì)按年齡不同用柴胡清 肝散 、 荊芥連翹湯 、 龍膽瀉肝湯 , 瘀血證體質(zhì)用導(dǎo)赤 散 , 臟毒證體質(zhì)用防風(fēng)通圣散[ 55] 。 而中醫(yī)學(xué)根據(jù)人 的形態(tài) 、 功能 、 心理等方面的特征 , 綜合的 、 動(dòng)態(tài)的 、 整體的來認(rèn)識(shí)人體的差異現(xiàn)象 , 直接用于指導(dǎo)臨床 , 其理論背景和思路方法亦多相殊 。 王琦發(fā)現(xiàn)由于受 地理文化 、 社會(huì)環(huán)境 、 民族習(xí)慣的影響 , 中日兩國(guó)在 體質(zhì)研究方面亦有差異 。 中國(guó)主要繼承了《內(nèi)經(jīng)》 與 明清時(shí)代的體質(zhì)思 想 , 具有整 體觀 , 日 本則更具有 《傷寒論》 和金元李 、 朱醫(yī)學(xué)思想的特色 。 在體質(zhì)認(rèn) 識(shí)上 , 日本多偏于“ 遺傳決定論” , 認(rèn)為體質(zhì)具有不變 性; 中國(guó)則認(rèn)為體質(zhì)是遺傳與后天環(huán)境共同決定的 , 具有可變性 。 在體質(zhì)類型方面 , 中國(guó)根據(jù)臨床每一 個(gè)體的體質(zhì)特征進(jìn)行綜合歸納區(qū)分不同類型 , 日本 則側(cè)重于體質(zhì)病理類型的研究[ 56] 。 2　 臨床應(yīng)用研究 2. 1　 體質(zhì)類型與疾病關(guān)系的研究 近年來 , 許多學(xué)者對(duì)體質(zhì)類型與疾病的關(guān)系進(jìn) 行了研究 , 陳榮升[ 57] 對(duì) 100 例中風(fēng)患者體質(zhì)及相關(guān) 因素進(jìn)行了調(diào)查 。 結(jié)果在陰盛陽(yáng)虛 、陰虛陽(yáng)盛 、陰陽(yáng) 俱盛 、 陰陽(yáng)兩虛四種類型中 , 陰盛陽(yáng)虛體質(zhì)在中風(fēng)發(fā)

對(duì) 1036 例肥胖人痰濕

體質(zhì)從生理 、 生化 、免疫 、遺傳等方面進(jìn)行流行病學(xué) 調(diào)查 , 擬定了痰濕體質(zhì)定量診斷標(biāo)準(zhǔn) , 并揭示了痰濕 體質(zhì)的病理基礎(chǔ) 。 匡調(diào)元等[ 52] 以實(shí)驗(yàn)大鼠 腳掌面 溫度的自然差異劃分寒體 、 熱體調(diào)整后的生化 、 形態(tài) 學(xué)、 機(jī)能 、微量元素 、免疫功能等各個(gè)方面指標(biāo) , 結(jié)果 表明 , 實(shí)驗(yàn)大鼠自然群體中存在著體質(zhì)差異 , 寒性食 物、 熱性食物可以影響體質(zhì)之形成 , 也可以達(dá)到調(diào)整 體質(zhì)的效果 。 1. 9 　少數(shù)民族體質(zhì)理論研究 在我國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)理論中 , 有部分民族醫(yī)學(xué)包 含了豐富而獨(dú)特的體質(zhì)理論 。 如藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為 , 人體 體質(zhì)由 7 大 要素組成 , 即 糜液 、血 、肉 、脂肪 、骨骼 、 髓、 精 , 藏醫(yī)稱為“ 人身體質(zhì)七要素” , 并將體質(zhì)劃分 為 3 種基本類型 ,“ 朗” 、 “ 赤巴” 、 “ 培根” , 并以此來解 釋人體的生理 、病理現(xiàn)象 。 蒙醫(yī)學(xué)根據(jù)三元學(xué)說中 赫易 、希日 、達(dá)巴干三者各自不同的性能特征 , 結(jié)合 人群中不同個(gè)體在形態(tài) 、機(jī)能 、 心理性格等方面的特 征 , 將不同個(gè)體劃分為 7 種體質(zhì)類型 , 即赫易型 、希 日型 、 達(dá)巴干型 、赫易希日合并型 、 希日達(dá)巴干合并 型、 達(dá)巴干赫易合 并型和赫易希日 達(dá)巴干合并型 。 而維醫(yī)學(xué)通過長(zhǎng)期臨床觀察 , 將人的氣質(zhì)總結(jié)歸納 為 4 種類型 : 干熱型 、濕熱型 、 濕寒型 、 干寒型 。 布依 族根據(jù)五臟生理功能不同 , 把人的體質(zhì)分為心型質(zhì) 、 肝型質(zhì) 、 脾型質(zhì) 、 肺型質(zhì) 、腎型質(zhì) 5 類[ 53] 。 朝鮮族主 要運(yùn)用“ 四象醫(yī)學(xué)” 并以在中外體質(zhì)比較中加 以介 紹 。 可以看出 , 少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的體質(zhì)分型源于長(zhǎng)期 臨床實(shí)踐 , 在體質(zhì)與發(fā)病 、 體質(zhì)與治療等問題基本理 論上與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說認(rèn)識(shí)有相同之處 。 民族醫(yī)學(xué)在 改善 、 調(diào)節(jié)體質(zhì)上有一些特殊方藥與技法 , 值得我們 學(xué)習(xí)利用 , 今后可以利用現(xiàn)代科技手段對(duì)民族醫(yī)學(xué) 的體質(zhì)理論加以驗(yàn)證與提高 , 以豐富傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的體 質(zhì)學(xué)說寶庫(kù)
[ 54]

。

1. 10 　 中外體質(zhì)的比較研究 重視人類群體中個(gè)體的差異性 , 研究人體的差

中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志

10　( 總第 90 頁(yè) )

Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine

　　　　　　

2002 年第 8 卷第 2 期 2002. Vol . 8. No . 2

病上有重要意義 。 袁兆榮等[ 58] 也對(duì)中風(fēng)與 體質(zhì)因 素的關(guān)系進(jìn)行探討 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年中風(fēng)與體質(zhì)有密 切關(guān)系 。 肥胖之人多氣虛痰濕 , 中風(fēng)以中經(jīng)絡(luò)者多 。 瘦人多陰虛火盛 , 中風(fēng)以中臟腑者多 。 麻仲學(xué)等 對(duì)老年人體質(zhì)及其與胃病關(guān)系進(jìn)行了中醫(yī)流行病學(xué) 研究 , 結(jié)果表明 , 老年前期與老年期異常體質(zhì)較中 、 壯、 青年明顯增多 ( P <0. 01) , 老年人異常體質(zhì)與異 常情志相結(jié)合 , 較正常人更易患胃病 。 王前飛等[ 60] 運(yùn)用相關(guān)回歸分析確立了肥胖痰濕體質(zhì)的變異在一 定范圍內(nèi)與冠心病的患病率呈直線正相關(guān)關(guān)系 。 楚 更五 對(duì)冠心病與消化性潰瘍患者的體質(zhì)進(jìn)行研 究 , 其結(jié)果表明 , 冠心病 、消化性潰瘍患者較正常人 都具有氣滯 、 緊張易激惹的體質(zhì)特點(diǎn) , 進(jìn)一步研究這 兩種體質(zhì)之間具有很高的相關(guān)性 , 且冠心病有表現(xiàn) 出形盛熱質(zhì) , 而消化性潰瘍病人則表現(xiàn)出虛寒質(zhì)的 體質(zhì)差異 。 蘇奕彰[ 18] 發(fā)現(xiàn) , 過敏性鼻炎患者的體質(zhì) 類型頻率以陰虛質(zhì) 、氣虛質(zhì)和痰濕質(zhì)較高 , 以多元尺 度法更可將患者癥狀分為陽(yáng)氣虛及陰血虛兩大群 。 馬建中等[ 19] 發(fā)現(xiàn) , 全身性紅斑狼瘡患者之病理體質(zhì) 分布以陰虛質(zhì)最多 , 其次為痰濕質(zhì)及瘀滯質(zhì) 。 患者 罹病之體質(zhì)傾向主要為陰虛質(zhì)和瘀滯質(zhì) , 其次為血 虛質(zhì) 。 王琦[ 62] 的痰濕體質(zhì)課題組采用現(xiàn)代 流行病 學(xué)方法對(duì)痰濕體質(zhì)與相關(guān)疾病做了深入的研究 , 結(jié) 果表明 , 肥胖痰濕之人患高脂血癥 、 高血壓 、 冠心病 、 中風(fēng) 、 糖尿病的機(jī)會(huì)均顯著大于非痰濕體質(zhì)者 。 2. 2 　體質(zhì)與治則關(guān)系的研究 治則研究是中醫(yī)治療學(xué)的主要內(nèi)容 , 從體質(zhì)與 治則的關(guān)系 進(jìn)行討 論 , 提 示人 們不僅 要從 “ 病 ” 與 “ 證” 的角度去認(rèn)識(shí)治則的意義 , 而且還要以“ 人” 為 背景 , 從整體和本質(zhì)上把握治則 。 中醫(yī)學(xué)中強(qiáng)調(diào)“ 因 人制宜” , 而體質(zhì)是疾病發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ) , 體質(zhì)與治 則以疾病為紐帶而緊密聯(lián)系在中醫(yī)臨證中 , 實(shí)際存 在著審機(jī) 、 辨質(zhì)和辨病 3 種論治形式 , 由于每個(gè)患者 在病機(jī) 、 體質(zhì)類型和疾病種類 3 個(gè)方面存在著差別 。 因此 , 只有把“審機(jī)論治” 、 “ 辨質(zhì)論治” 和“ 辨病論治” 三者有機(jī)地結(jié)合起來 , 才可能使醫(yī)者的診治最大限 度地符合患者的實(shí)際 , 從而獲得最好的療效[ 63] 。 因 時(shí)、 因地制宜亦是中醫(yī) 治療學(xué)的重要 原則 , 何 裕民 等 借助群眾調(diào)研方法以調(diào)研資料為依據(jù) , 對(duì)不同 地理區(qū)域和一年中不同季節(jié)患者的病理體質(zhì)變化情 況做出分析研究 。 2. 3 　體質(zhì)與食療的關(guān)系 體質(zhì)的形成除了具有先天稟賦之外 , 后天生活 環(huán)境 、 飲食結(jié)構(gòu) 、營(yíng)養(yǎng)成分的供應(yīng)對(duì)體質(zhì)的形成 、維
[ 64] [ 61] [ 59 ]

持亦起著重要的作用 。 飲食營(yíng)養(yǎng)與體質(zhì)的關(guān)系主要 體現(xiàn)在 3 個(gè)方面 : 一是飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不同會(huì)影響個(gè) 體體質(zhì)狀況的形成和差異 。 如東西方在體質(zhì)上的差 別是顯而易見的 , 這除了種族之異外 , 東西方飲食結(jié) 構(gòu)上的差別也起著重要的作用 。 二是不同的體質(zhì)狀 況需要不同的營(yíng)養(yǎng)飲食結(jié)構(gòu) 。 不同的體質(zhì)狀況決定 了飲食結(jié)構(gòu)和飲食量 。 如老年人其基本代謝較年輕 人大為降低 , 運(yùn)動(dòng)量減少 , 所需熱量也相應(yīng)減少 。 因 此老年人在飲食結(jié)構(gòu)上應(yīng)采取低熱量 、 低脂肪 、低糖 類、 充足蛋白質(zhì)和維生素以及適量的無機(jī)鹽類 。 三 是合理適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)可以增強(qiáng)體質(zhì) , 維持身體健 康 。 人體內(nèi)部存在著陰陽(yáng)寒濕的差異 , 而飲食自身 亦有著性味歸經(jīng)上的不同 。 不同的人不僅對(duì)飲食有 所偏好 , 而且還可通過飲食之性補(bǔ)己之不足和偏頗 , 根據(jù)自身情況選擇合理飲食 , 不僅可保證身體健康 還可以加強(qiáng)體質(zhì) , 提高機(jī)體新陳代謝能力及延年益 壽[ 65] 。 2. 4　 體質(zhì)治療學(xué)的研究 不同體質(zhì)類型與疾病關(guān)系的研究揭示了疾病發(fā) 生發(fā)展的內(nèi)在本質(zhì)規(guī)律 , 而體質(zhì)可調(diào)性觀點(diǎn)的證實(shí) , 為從改善體質(zhì)入手 , 恢復(fù)患病個(gè)體的病理狀態(tài)提供 了前提條件 , 體質(zhì)是相對(duì)穩(wěn)定的個(gè)體特性 , 它具有可 變性 。 從調(diào)整體質(zhì)入手 , 恢復(fù)健康 , 正是人類醫(yī)學(xué)所 追求的目標(biāo)之一 。 錢彥方[ 66] 應(yīng)用輕健膠囊對(duì) 38 例 單純性肥胖痰濕體質(zhì)者進(jìn)行臨床用藥觀察 , 發(fā)現(xiàn)輕 健膠囊對(duì)單純性肥胖痰濕體質(zhì)及其夾瘀者代謝所表 現(xiàn)的某些異常特征有明顯改善 , 初步證實(shí)了體質(zhì)的 可調(diào)性 。 蘇樹蓉[ 67] 通過 1061 例小兒體質(zhì)調(diào)查和分 類研究后 , 提出發(fā)揮中醫(yī)特色 , 創(chuàng)立“ 因質(zhì)制宜” 兒童 保健理論 , 對(duì)提高小兒的健康水平 , 保證人口質(zhì)量具 有重要意義 。 朱錦善[ 68] 亦認(rèn)為 , 小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育 階段 , 可塑性很大 , 掌握小兒的體質(zhì)類型 , 針對(duì)其病 因 , 做好保健調(diào)理 , 以起到轉(zhuǎn)化和調(diào)整體質(zhì)類型的作 用 , 使不正常質(zhì)逐漸趨于正常 。 馬氏曾用真武湯治 療早產(chǎn)兒或低體重兒以改善他們的體質(zhì) , 預(yù)防可能 發(fā)生的某些病證 。 陳氏將 黃疸茵陳沖劑 用于 ABO 型及 Rh 型新生兒溶血病史孕婦 , 預(yù)防 Rh 型及 ABO 型新生兒溶血病 , 從而減少異常體質(zhì)的發(fā)生 。 姚惠 陵等 選用人參 、鹿茸 、紫河車等藥物治療低體重 兒 。 吳洛嘉等[ 70] 用降黏湯治療血液等黏滯綜合征 體質(zhì)獲得良好效果 , 該方能改善這類人的病理體質(zhì) 。 2. 5　 體質(zhì)藥物學(xué)研究 藥物與體質(zhì)有著密切的關(guān)系 , 不同的體質(zhì)分型 , 因?yàn)楦髯缘年庩?yáng)氣血多少的不同 , 在選藥用藥上也
[ 69]
[4]

2002 年第 8 卷第 2 期 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 　　　　　　 Chinese Journal of Basic Medici ne in Traditional Chinese Medicine 2002. Vol . 8. No . 2

11　( 總第 91 頁(yè) )

有其特殊性 。 根據(jù)體質(zhì)藥理學(xué)的理論認(rèn)識(shí)體質(zhì)差異 及病理體質(zhì)與藥物治療的關(guān)系 , 深入研究如何恰當(dāng) 地選擇藥物去防治疾病已是臨床實(shí)踐的需要 。 體質(zhì) 藥理學(xué)的建立 , 對(duì)于更好的個(gè)體化治療 , 增強(qiáng)治療效 果 , 減少藥物不良反應(yīng)及藥物耐受性以及判別療效 關(guān)系 , 從而為人類防治疾病做出更大的貢獻(xiàn) 。 如老 年人體質(zhì)特點(diǎn)為脾胃虛弱 , 治療首重脾胃 , 對(duì)用藥有 所宜忌 , 健脾藥可多用常用 , 養(yǎng)陰補(bǔ)腎藥均不做常服 藥 , 發(fā)汗藥及瀉藥中病即止 , 過則 生變[ 71] 。 王前奔 等
[ 16]

人類白細(xì)胞抗原( HLA) 系統(tǒng)是迄今所知人類最 復(fù)雜的一個(gè)遺傳多態(tài)性系統(tǒng) 。 研究表明 , 很多疾病 與特定的 HLA 抗原顯著關(guān)聯(lián) 。 對(duì)于 HLA 與疾病關(guān) 聯(lián)的機(jī)理 , 現(xiàn)代遺傳學(xué)認(rèn)為有兩種可能 : 一種可能是 疾病易感性使某種 HLA 系統(tǒng)基因的直接效應(yīng) , 另一 種可能是某種疾病易感基因與 HLA 某特定基因處 于連鎖不平衡 , 說明 HLA 系統(tǒng)可能是疾病易感性的 遺傳基礎(chǔ)[ 73] 。 而中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為 , 個(gè)體體質(zhì)的特殊 性往往導(dǎo)致對(duì)某種致病因子或疾病的易感性 。 體質(zhì) 形成中的先天因素是否由 HLA 系統(tǒng)決定的 , 是體質(zhì) 遺傳基礎(chǔ)研究中的關(guān)鍵[ 74] 。 HLA 系統(tǒng)的多態(tài) 性與連鎖不平衡現(xiàn)象等主要 特征與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說之間 有很多共性 。 HLA 以單 倍型為一單位將親代的遺傳特征傳給子代 , 反映了 體質(zhì)的先天遺傳特征和穩(wěn)定性 , 而 HLA 的連鎖不平 衡現(xiàn)象則 反映了 后天獲 得性 特征 和體 質(zhì)可變 性 。 HLA 系統(tǒng)極其復(fù)雜的多態(tài)性對(duì)應(yīng)著個(gè) 體體質(zhì)存在 的如此眾多的差異 , 而 HLA 抗原頻率和基因頻率還 受地理環(huán)境等的影響 , 與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的環(huán)境制約 論是相一致的 。 駱斌對(duì)肥胖人痰濕型體質(zhì)和肥胖人非痰濕型體 質(zhì)及正常人進(jìn)行了與 HLA 關(guān)系的研究 , 結(jié)果表明痰 濕體 質(zhì)與 HLA-B40 關(guān) 聯(lián) , 肥 胖人 痰濕 體質(zhì) 與 HLAA 11 、 HLA-B40 關(guān)聯(lián) , 提示肥胖痰濕體質(zhì)有一定的免疫 遺傳學(xué)基礎(chǔ)[ 75] 。 周國(guó)維等[ 76] 運(yùn)用主因子分析法和 HLA 組織相容性試驗(yàn) , 對(duì)廣東漢族健康人的中醫(yī)體 質(zhì)類型及男女體質(zhì)差異的遺傳基礎(chǔ)進(jìn)行了研究 , 結(jié) 果發(fā)現(xiàn)陽(yáng)多陰少型者 B5 頻率升高 , 女性 B12 頻率升 高 , 男性的 DR3 頻率升高 , 亦表明體質(zhì) 類型具有一 定的免疫遺傳學(xué)基礎(chǔ) 。 上述研究還運(yùn)用同樣的方法 研究了 16 世紀(jì)左右南遷到海南島的苗族和后裔健 康人的中醫(yī)體質(zhì)類型與 HLA 基因頻率分布的關(guān)系 , 結(jié)果顯示自然環(huán)境確實(shí)對(duì)體質(zhì)的先天具有一定程度 的選擇性影響 , 初步揭示了中醫(yī)體質(zhì)類型受環(huán)境制 約的理論在 HLA 基因頻率分布上有一定的遺傳學(xué) 基礎(chǔ) 。 3. 2　 不同體質(zhì)類型特征的研究 近年來 , 一些研究者運(yùn)用現(xiàn)代高科技手段研究 了某些病理性體質(zhì)在物質(zhì)代謝方面的異常改變 , 并 運(yùn)用血液流變學(xué) 、心阻抗微分圖等一些指標(biāo)描述不 同的體質(zhì)特征 。 王琦主持的痰濕體質(zhì)研究組較全面地研究了肥 胖人痰濕體質(zhì)的物質(zhì)代謝 、胰島素代謝 、 能量代謝 , 表明其均存在異常改變 。 如痰濕體質(zhì)的血清總膽固

進(jìn)一步提出倡建“ 體質(zhì)藥物治療學(xué)” 這一根據(jù)

體質(zhì)學(xué)和藥物治療學(xué)理論 , 認(rèn)識(shí)體質(zhì)差異及病理與 藥物治療關(guān)系 , 研究如何恰當(dāng)?shù)剡x擇藥物去防治疾 病的新學(xué)科 。 其主要研究任務(wù)是 : ①以疾病為系統(tǒng) 研究如何在治療疾病時(shí)根據(jù)體質(zhì)的差異恰當(dāng)?shù)剡x擇 藥物的種類和確定藥物劑量 。 ② 以體質(zhì)為背景研究 如何用藥改善病理性體質(zhì) 。 2. 6 　體質(zhì)預(yù)防學(xué)的研究 中醫(yī)學(xué)一貫注重對(duì)疾病的預(yù)防 �！秲�(nèi)經(jīng)》 中明確 提出“ 治未病” 的學(xué)術(shù)思想 。 未 來的醫(yī)學(xué)是預(yù) 防醫(yī) 學(xué) , 結(jié)合體質(zhì)進(jìn)行預(yù)防是體質(zhì)學(xué)說和預(yù)防醫(yī)學(xué)共同 承擔(dān)的責(zé)任 。 王前飛等 從 一級(jí) 、二級(jí) 、 三 級(jí)預(yù)防 的 3 個(gè)方面 , 即調(diào)質(zhì)拒邪 、 調(diào)質(zhì)防病及調(diào)治防變的角 度 , 論述了中醫(yī)體 質(zhì)學(xué)說對(duì)疾病預(yù) 防的指導(dǎo)作用 。 其具體方法為 : 通過積極改善特殊體質(zhì) , 可阻止致病 因子對(duì)人體的侵襲 , 從高危人群中篩選出病理體質(zhì) 之人 , 進(jìn)行病因預(yù)防 。 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在疾病預(yù)防方面 對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)在于從人群的角度預(yù)防疾病提供了 理論和方法 , 將使傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)從 “ 養(yǎng)生避邪 ” 的個(gè)體 預(yù)防階段進(jìn)入群體預(yù)防階段 。 2. 7 　體質(zhì)與康復(fù)的研究 在強(qiáng)身防病 、 促進(jìn)疾病康復(fù)時(shí) , 必須考慮體質(zhì)因 素 。 未病之前 , 辨體 質(zhì)孰虧孰亢 , 通過中醫(yī) 綜合調(diào) 治 , 如運(yùn)用中藥調(diào)補(bǔ) 、 針刺 、 氣功 、 按摩和傳統(tǒng)健身運(yùn) 動(dòng) , 并配合調(diào)攝的獨(dú)特方法 , 使體質(zhì)得以糾正 。 既病 以后 , 結(jié)合體質(zhì)辨治或益氣溫陽(yáng) , 或滋陰養(yǎng)血 , 或理 氣活血 , 或清熱散寒 , 或祛痰化濕 , 則可促進(jìn)病愈康 復(fù)[ 72] 。 3 　基礎(chǔ)研究 3. 1 　對(duì)體質(zhì)遺傳基礎(chǔ)的研究 王琦認(rèn)為 , 體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得所形 成的形態(tài)結(jié)構(gòu) 、機(jī)能活動(dòng)方面固有的 、 相對(duì)穩(wěn)定的個(gè) 體特性 , 也就是說 , 體質(zhì)的形成首先具備了先天的遺 傳基礎(chǔ) 。 在現(xiàn)代科學(xué)水平下 , 開展體質(zhì)遺傳的基礎(chǔ) 研究是體質(zhì)研究的重要內(nèi)容 。
[ 17 ]

中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志

12　( 總第 92 頁(yè) )

Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine

　　　　　　

2002 年第 8 卷第 2 期 2002. Vol . 8. No . 2

醇( TC) 、 甘油三脂( TG) 及低密度脂蛋白( VLDL) 均顯 著高于非痰濕體質(zhì) , 高密度脂蛋白( HDL) 及其亞組 分水平低于非痰濕體質(zhì) , 紅細(xì)胞 Na -K ATP 酶 活性顯著低于非痰濕體質(zhì) 。 他們還檢測(cè)肥胖人痰濕 型體質(zhì) 、 非痰濕型體質(zhì)和正常人 3 組的血液流變學(xué) 及甲皺微循環(huán)指標(biāo) , 結(jié)果表明痰濕體質(zhì)組與非痰濕 體質(zhì)組比較 , 全血黏度的低切率值和紅細(xì)胞電泳時(shí) 間高于非痰濕體質(zhì)組及流態(tài)異常增多 , 管袢周圍滲 出增多 。 甲皺微循環(huán)研究提示 , 痰濕體質(zhì)者存在微 循環(huán)障礙 , 與非痰濕體質(zhì)比較存在一定的差異[ 77] 。 姚惠陵所做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中低出生體重豚鼠血皮質(zhì)醇 、 生長(zhǎng)激素 、 胃泌素所測(cè)值均較正常體重組低下 , 其差 異有顯著意義[ 69] 。 張偉榮根據(jù)匡調(diào)元提出 的體質(zhì) 分型學(xué)說 , 對(duì) Wistar 雄性大鼠篩選寒體與熱體 , 并觀 察了寒體與熱體在能量代謝與內(nèi)分泌激素方面的差 異 。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明 , 寒體組大鼠在肝細(xì)胞酶 ( ADK) 活性及細(xì)胞能荷 、 肝臟 Na -K ATP 酶活性比熱 體大鼠低 , 另外 T3 、T4 孕酮和睪酮含量也比 熱體大 鼠低[ 78] 。 丁鏞發(fā)亦以 Wistar 大鼠的自然群體 中篩 選出熱體 、 寒體和常體大鼠 , 作為培養(yǎng)對(duì)象 , 用動(dòng)物 的外血和脾臟做材料 , 通過細(xì)胞體外培養(yǎng) 、 紫外線損 傷、 同位素?fù)饺爰耙洪W測(cè)定等方面 , 觀察比較各組大 鼠脾淋巴細(xì)胞的體外增殖能力 、外周淋巴細(xì)胞 DNA 損傷后的復(fù)制合成能力 。 結(jié)果表明 , 在此 2 項(xiàng)實(shí)驗(yàn) 指標(biāo)中 , 熱體比寒體大鼠具有更高水平 , 而常體大鼠 居中[ 79] 。 許健陽(yáng)等發(fā)現(xiàn) , “ 陽(yáng)虛” 組大鼠基礎(chǔ)痛閾較 正常空白對(duì)照組高 , “ 陰虛 ” 組大鼠基礎(chǔ)痛閾較正常 空白對(duì)照組低 。 電針可抑制創(chuàng) 傷痛誘導(dǎo)的腎 上腺 Fos/Jun 蛋白 、 下丘腦 Fos 蛋白的表 達(dá) 、增加下 丘腦 前腦啡肽 mRNA 的表達(dá) , 其鎮(zhèn)痛作用具有明顯的晝 夜節(jié)律性 ; “ 陽(yáng)虛” 大鼠電針鎮(zhèn)痛的最佳時(shí)機(jī)在卯午 時(shí); “ 陰虛” 則 在酉子時(shí) , 兩者呈相互 對(duì)應(yīng)性[ 80 ～ 82] 。 臺(tái)灣學(xué)者張永賢從自律神經(jīng)功能探討中醫(yī)體質(zhì)的陰 陽(yáng)平衡狀態(tài) , 發(fā)現(xiàn)陽(yáng)虛體質(zhì)交感神經(jīng)頻譜能量較低 , 而副交感神經(jīng)頻譜能量正常[ 20] 。 3. 3 　對(duì)體質(zhì)可調(diào)性的基礎(chǔ)研究 改善病理性體質(zhì) , 對(duì)疾病的預(yù)防和治療有重要 的實(shí)踐意義 , 王琦主持的痰濕課題組復(fù)制了肥胖大 鼠模型對(duì)利痰化濕方劑 — — —輕健膠囊進(jìn)行動(dòng)物藥理 實(shí)驗(yàn)研究 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)輕健膠囊可促進(jìn)脂質(zhì)代謝 , 降低 血脂 、 血液黏稠度 , 并可便脂肪肝得到逆轉(zhuǎn) , 防止肝 纖維變 性[ 66] 。 張偉榮等[ 78] 的研究結(jié) 果表明 , 寒 體 調(diào)整組大鼠的肝細(xì)胞能荷值明顯上升 , 肝 Na +K +ATP 酶活牲 , 血清 T 、P 、 T3 、 T4 含量同正常對(duì) 照組相
+ + + +

比無差異 。 熱體調(diào)整組大鼠的肝 Na +K +-ATP 酶活 性 , 血清 T3 、 T4 含量也同正常對(duì)照組相比無差異 , 說 明不同性味的食物對(duì)于其相應(yīng)體質(zhì)的調(diào)整作用是明 顯的 , 病理體質(zhì)是可以通過食物加以調(diào)整的 。 孫國(guó) 強(qiáng)等[ 83] 以血常規(guī) 、 血小板計(jì)數(shù) 、免疫球蛋白 、白細(xì)胞 中堿性磷酸酶活性以及體溫 、 脈搏 、呼吸 、血壓等為 觀測(cè)指標(biāo) , 觀察了偏陰虛證 、 偏陽(yáng)虛證 、 偏濕盛證者 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)陰虛 、陽(yáng)虛間的區(qū)別 不明顯 , 在一定條件 下 , 體質(zhì)可以轉(zhuǎn)變 。 這些研究對(duì)于體質(zhì)的臨床應(yīng)用 有積極的指導(dǎo)意義 。 4　 體質(zhì)學(xué)研究中存在的問題 盡管中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究已取得較多成就 , 但近幾 年來 , 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的研究尚未能廣泛開展 。 學(xué)科研 究隊(duì)伍人數(shù)不足 , 某些研究還停留在文獻(xiàn)整理上 , 缺 乏高質(zhì)量的研究成果 , 理論研究與臨床實(shí)踐緊密度 不夠 。 5　 現(xiàn)代體質(zhì)研究展望 5. 1　 體質(zhì)醫(yī)學(xué)符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的總趨勢(shì) 21 世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì) , 醫(yī)學(xué)模式 、發(fā)展趨 勢(shì)及研究方法手段均發(fā)生了巨大變化 。 當(dāng)前醫(yī)學(xué)模 式正在從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-社會(huì)-心理的整體醫(yī) 學(xué)模式轉(zhuǎn)變 , 從以疾病為中心的群體醫(yī)學(xué)向以人為 中心的個(gè)體醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變 。 人體生命過程中的特殊規(guī)律 以及人群中個(gè)體差異性受到越來越多的關(guān)注 。 中醫(yī) 體質(zhì)學(xué)作為生命科學(xué)范疇的一部分 , 其理論特色在 注重調(diào)節(jié)人體整體機(jī)能的基礎(chǔ)上 , 更加重視個(gè)體體 質(zhì)及個(gè)體之間的差異性 。 從對(duì)患者體質(zhì)特征的基礎(chǔ) 上 , 尋找發(fā)病規(guī)律 。 其以人為中心的模式與當(dāng)今醫(yī) 學(xué)發(fā)展趨勢(shì)相一致 。 且 這一特色貫穿 于疾病的認(rèn) 識(shí)、 診斷 、 治療 、 保健養(yǎng)生 、 康復(fù)的全過程中 。 5. 2　 體質(zhì)學(xué)將促進(jìn)心身醫(yī)學(xué)的發(fā)展 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)十分 注重心理因素在疾病中的作 用 。 體質(zhì)學(xué)說的基本原理中的“ 心身構(gòu)成論” 提出體 質(zhì)是特定軀體素質(zhì)與一定心理素質(zhì)的綜合體 , 是“ 形 神合一” 思想在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的具體表現(xiàn) 。 無論正 常質(zhì)還是病理質(zhì)均具有相應(yīng)的性格心理特征 。 氣質(zhì) 心理特點(diǎn)與體質(zhì)生理特征相互影響 。 體質(zhì)因素在七 情的發(fā)生 、 致病和情志疾病的防治中均有舉足輕重 的意義 。 體質(zhì)和情志的關(guān)系即是生理和心理 、 物質(zhì) 和精神的關(guān)系 , 正如在物質(zhì)和精神關(guān)系中物質(zhì)是第 一性的一樣 , 體質(zhì)作為情志的載體 , 在其于情志的關(guān) 系中也是第一性的[ 84] 。 隨著心身疾病的增多 , 體質(zhì) 醫(yī)學(xué)的有關(guān)理論將日益顯示對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義 。 5. 3　 發(fā)揮中醫(yī)體質(zhì)學(xué)優(yōu)勢(shì) , 帶動(dòng)臨床學(xué)科發(fā)展

2002 年第 8 卷第 2 期 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 　　　　　　 Chinese Journal of Basic Medici ne in Traditional Chinese Medicine 2002. Vol . 8. No . 2

13　( 總第 93 頁(yè) )

隨著體質(zhì)與疾病關(guān)系的全面研究 , 以調(diào)整體質(zhì) 、 恢復(fù)健康為中心的體質(zhì)治療學(xué)將得以發(fā)展 。 目前體 質(zhì)學(xué)應(yīng)充分利用自己理論的優(yōu)勢(shì) , 選擇幾類病種 , 進(jìn) 行基礎(chǔ)與臨床相關(guān)研究 。 以調(diào)整體質(zhì)入手 , 以提高 臨床療效為目的 , 為現(xiàn)代臨床疑難病證的治療提供 新的途徑 , 并以次全面帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展 。 我們分析有 望取得突破 的病證包 括 : 1.過敏 性疾病 與過敏 體 質(zhì); 2.亞健康狀態(tài) ; 3.男性更年期即老年男性雄激 素部分缺乏 。 5. 3. 1 　過敏性體質(zhì)與過敏疾病 過敏性體質(zhì)是特異性體質(zhì)的一種 , 是多種過敏 疾病發(fā)生的首要因素 , 既往其治療方法為非特異性 治療 , 在明確致敏物的基礎(chǔ)上采用避免法及脫敏法 。 我們以過敏體質(zhì)作為特異性體質(zhì)的研究重點(diǎn) , 通過 對(duì)現(xiàn)代過敏性疾病患病人群調(diào)研 , 臨床觀察及對(duì)文 獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn) , 對(duì)現(xiàn)代過敏體質(zhì)亦應(yīng)從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)角 度去分析 。 通過改善 、 修正其體質(zhì) , 從根本上預(yù)防 、 減輕過敏性疾病的發(fā)生 。 這種調(diào)控體質(zhì)的方法 , 已 被證實(shí)可非常顯著地改善和調(diào)節(jié)免疫功能 。 通過這 種較長(zhǎng)時(shí)間 , 不間斷地調(diào)整 , 可達(dá)到改善過敏體質(zhì)和 減緩過敏疾病發(fā)作的目的 。 我們研制的抗過敏體質(zhì) 制劑 , 臨床及基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)均證實(shí)具有良好的抗過敏及 改善過敏體質(zhì)的作用 , 同時(shí)也提示以體質(zhì)著手預(yù)防 和治療過敏疾病是可行的 。 今后過敏體質(zhì)的研究應(yīng) 通過實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體質(zhì)模型建立 , 通過觀察其子代的過 敏癥狀 , 以進(jìn)一步了解干預(yù)父代過敏體質(zhì)對(duì)子代體 質(zhì)的影響 。 5. 3. 2 　亞健康狀態(tài) 亞健康屬于心身相關(guān)疾病 , 是健康與疾病之間 的一種中間狀態(tài) , 并以軀體 、 心理的不適應(yīng)感而檢查 無異常為特點(diǎn) , 實(shí)際上是人體生理機(jī)能失調(diào)的綜合 表現(xiàn) , 其中醫(yī)表現(xiàn)形式屬于無病有證 。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難 以通過儀器和指標(biāo)證實(shí)這種狀態(tài)的存在 , 其理論思 想很難涵蓋這種狀態(tài)所蘊(yùn)含的病理傾向 , 同時(shí)發(fā)現(xiàn) 亞健康狀態(tài)與情緒性格 、 體質(zhì)強(qiáng)弱即體質(zhì)有關(guān) 。 表 現(xiàn)為身體不適 、疲乏 、 氣短 、 心理不適 、 情緒不佳等一 系列心身異常的征候群 。 中醫(yī)理論認(rèn)為 , 勞傷精氣 、 心神失養(yǎng) 、 情志過極 、 肝氣郁結(jié)致病是亞健康的病理 關(guān)鍵 。 筆者由此提出 , “心神失養(yǎng) , 氣虛肝郁” 是亞健 康的主要中醫(yī)證型這一科學(xué)假說 , 并藉以進(jìn)行干預(yù) , 這正是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)調(diào)質(zhì)防病的優(yōu)勢(shì)所在 。 5. 3. 3　 男性更年期( 中老年男性雄激素部分缺 乏 PADAM) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為 , 男性更年期是雄激素的部分缺

乏或相對(duì)不足 。 部分男性從 40 歲開始出現(xiàn)血漿睪 酮緩慢減 少 。 據(jù)國(guó)外 統(tǒng)計(jì) , 40 歲 ～ 70 歲男 性約有 40 % 發(fā)生 PADAM 的某些癥狀 , 有趣的是并非所有雄 激素減低的中老 年都有 PADAM 的癥狀 , 而有癥狀 者睪酮水平也不一定都減低 , 這種現(xiàn)象可以應(yīng)用中 醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論加以解釋 。 體質(zhì)學(xué)認(rèn)為更年期是人生 生長(zhǎng)發(fā)育過程中的一個(gè)特殊體質(zhì)類型 , 是一個(gè)體質(zhì) 狀態(tài)轉(zhuǎn)到另一個(gè)體質(zhì)狀態(tài)的轉(zhuǎn)折點(diǎn) 。 男性更年期 , 其體質(zhì)特點(diǎn)是臟腑功能均有衰退 , 以腎氣衰為主 , 可 以波及他臟 , 由于個(gè)體的差異 , 其更年期綜合征表現(xiàn) 的輕重 , 波及的臟腑有所不同 。 如其人腎氣素盛 , 而 陰陽(yáng)平衡 , 至更年期 , 多無很大偏盛偏衰 。 如素有陰 陽(yáng)偏亢 , 臟腑氣血素有虧損 , 進(jìn)入更年期則會(huì)加重這 種偏亢的現(xiàn)象 。 所以說這些偏頗都能在體質(zhì)類型上 反映出來 , 而且可以按其表現(xiàn)辨質(zhì)論治 , 糾其偏差 。 也就是說 , 如果能在更年期開始之時(shí) , 就著手調(diào)整病 理體質(zhì) , 將能使之順利度過更年期 。 所以運(yùn)用體質(zhì) 學(xué)可以為糾正男性更年期癥狀提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ) 。 5. 4　 體質(zhì)預(yù)防學(xué)的展望 未來醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué) , 結(jié)合體質(zhì)進(jìn)行的預(yù)防是 體質(zhì)學(xué)說和預(yù)防醫(yī)學(xué)共同承擔(dān)的責(zé)任 。 中醫(yī)體質(zhì)學(xué) 將在病因預(yù)防 、 臨床前期預(yù)防 、 臨床預(yù)防方面起著指 導(dǎo)作用 , 并顯示“辨體保健” 的特色 。 5. 5　 體質(zhì)學(xué)研究的學(xué)科前沿 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)既是人體生命科學(xué)的范疇又是一門 涉及到生理學(xué) 、 臨床醫(yī)學(xué) 、 分子生物學(xué)的新興交叉邊 緣學(xué)科 。 因此 , 深化體質(zhì)研究也應(yīng)立足于多學(xué)科交 叉 , 更應(yīng)充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段進(jìn)行探索 。 21 世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì) , 生物科學(xué)技術(shù)特別是人類 基因組計(jì)劃的研究成果為研究中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)提供了 更為先進(jìn)的方法 。 中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)可能是多基因表達(dá) 水平的外在特征反映 。 利用 DNA 芯片技術(shù)探索群 體基因表達(dá)圖譜與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系 , 可進(jìn)一步探索 中醫(yī)體質(zhì)的現(xiàn)代生物學(xué)基礎(chǔ) , 以便在生命科學(xué)和醫(yī) 學(xué)領(lǐng)域取得重要突破 。 此外 , 在體質(zhì)分型的規(guī)范化 、 標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ) 上構(gòu)建各種體質(zhì)類型的 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模 型 , 以更好地為基礎(chǔ)及臨床研究服務(wù) 。
[ 參 考 文 獻(xiàn) ] [ 1 ] 　楊靖 , 邢彤 , 李春 祿 , 等 . 中 醫(yī)體質(zhì) 學(xué)說 現(xiàn)代研 究進(jìn) 展 [ J] . 長(zhǎng) 春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 2000 , 16( 4): 60. [ 2 ] 　馬曉慧 . 中醫(yī)體質(zhì) 學(xué)說理論與方法研究 進(jìn)展[ J] . 上海 中醫(yī)藥雜志 , 2000 ,( 5): 47 . [ 3 ] 　朱偉 , 王 麗華 , 歐陽(yáng)欽 . 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說研究面臨的問 題 [ J] . 中 國(guó)中醫(yī)藥信息雜志 , 2000 , 7( 3): 1.

中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志

14　( 總第 94 頁(yè) )

Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine

　　　　　　

2002 年第 8 卷第 2 期 2002. Vol . 8. No . 2

[ 4 ] 　劉良 倚 . 中醫(yī)體 質(zhì)學(xué) 說的 研究現(xiàn) 狀[ J] . 江西 中醫(yī) 藥 , 2000 , 31( 6) : 55 . [ 5 ] 　王琦 , 盛增 秀 . 中醫(yī) 體質(zhì)學(xué) 說[ M] . 南京 : 江 蘇科 技出 版社 , 1982. [ 6 ] 　施奠 邦 . 中國(guó) 大自科 全書·中 國(guó)傳 統(tǒng)醫(yī) 學(xué)[ M] . 北京: 中國(guó)大百科全書出版社 , 1992 , 448 . [ 7 ] 　胡熙 明 . 建國(guó) 40 年中醫(yī)藥科技成就[ M] . 北京 : 中國(guó)古 籍出版社 , 1989 , 109 . [ 8 ] 　上海 中醫(yī)學(xué)院主編 . 中醫(yī)年鑒 1984 卷[ M] . 北京 : 人民 衛(wèi)生出版社 , 1984 . 64 . [ 9 ] 　王洪 圖 . 黃帝內(nèi)經(jīng)研究 大成( 下) [ M] . 北京 : 北京 出版 社 , 1997 . 2135 . [ 10] 　首屆全國(guó)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說及腹診學(xué)術(shù)研 討會(huì)紀(jì)要 . 秦皇 島. 1987 . [ 11] 　蔡景峰 , 李慶華 , 張冰浣 . 中國(guó) 醫(yī)學(xué)通 史[ M] . 北京 : 人 民衛(wèi)生出版社 , 2000. 293. [ 12] 　趙雯 . 中醫(yī) 體質(zhì) 學(xué)及 中醫(yī) 生 殖醫(yī) 學(xué)研 究 中心 擬 成立 [ J] . 中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) , 2001 , 7 : 20. [ 13] 　方彤 . 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)大有作為[ J] . 健康報(bào) , 2001 , 8 : 10. [ 14] 　 匡調(diào)元 . 中醫(yī) 病理 研究[ M] . 上海: 上海 科技 出版 社 , 1980. 66 . [ 15] 　潘衛(wèi)星 . 關(guān)于建立中醫(yī) 體質(zhì)治療學(xué) 的意見[ J] . 中 國(guó)醫(yī) 藥報(bào) , 1987 , 2( 3): 29 . [ 16] 　王前 奔 , 王 前飛 .倡 建體 質(zhì) 藥物 治療 學(xué) [ J] . 中醫(yī) 研 究 , 1996 , 9( 1): 30. [ 17] 　王前飛 , 王前奔 . 中 醫(yī)體 質(zhì)學(xué)說 對(duì)疾 病預(yù)防 的指 導(dǎo)作 用[ J] . 遼寧中醫(yī)雜志 , 1993 ,( 3) : 8. [ 18] 　蘇奕彰 . 過敏性鼻炎患 者之中醫(yī)體 質(zhì)研究[ J] . 臺(tái) 灣中 國(guó)醫(yī)藥學(xué)院 . [ 19] 　馬建中 , 藍(lán)忠亮 , 蘇奕彰 . 全身性紅 斑狼瘡患者 之中醫(yī) 體質(zhì)[ J] . 中西 醫(yī) 結(jié)合 之 比較 研 究 . 臺(tái) 灣中 國(guó) 醫(yī)藥 學(xué) 院. [ 20] 　張永賢 . 從自律神經(jīng)功 能探討中醫(yī) 體質(zhì)之研 究[ J] . 臺(tái) 灣中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院 . [ 21] 　 王琦 , 盛增 秀 . 中 醫(yī)體 質(zhì)學(xué) 說[ M] . 南京 : 江 蘇科 技出 版社 , 1982. 15 . [ 22] 　陸云飛 , 錢彥方 . 首 廟全 國(guó)中醫(yī) 體質(zhì) 學(xué)說及 腹診 研討 會(huì)學(xué)術(shù)總結(jié)[ J] . 中西醫(yī)結(jié)合雜志 , 1987 , 7( 11): 702. [ 23] 　王琦 . 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的 研究現(xiàn)狀與 展望[ J] . 山東 中醫(yī) 學(xué)院學(xué)報(bào) , 1994 , 18( 2): 74 . [ 24] 　匡調(diào)元 . 關(guān)于體質(zhì)學(xué)說 研究的若干 問題[ J] . 北京 中醫(yī) 學(xué)院學(xué)報(bào) , 1986 , 9( 4): 18 . [ 25] 　何裕民 . 體質(zhì)研究 — — — 現(xiàn)時(shí)代中西 醫(yī)學(xué)的最佳 交融點(diǎn) [ J] . 醫(yī)學(xué)與哲學(xué) , 1996 , 17( 6) : 288 . [ 26] 　王前奔 . 論 體質(zhì)與證 的關(guān)系 [ J] . 江蘇 中醫(yī) , 1992 , ( 6): 18 . [ 27] 　宋 紅 譜 . 體 質(zhì)分 析 與 辨證 論 治[ J] . 中醫(yī) 研 究 , 1998 , ( 4) : 11 .

[ 28] 　陳家旭 . 體質(zhì)因素在中醫(yī)診 斷中的意義[ J] . 甘肅中 醫(yī) 學(xué)院學(xué)報(bào) , 1996 , 3( 1) : 1. [ 29] 　王琦 . 中醫(yī) 體質(zhì) 學(xué)[ M] . 北京 : 中 國(guó)醫(yī) 藥科 技出 版社 , 1995 , 297 . [ 30] 　王琦 , 盛增秀 . 中醫(yī) 體質(zhì) 學(xué)說[ M] . 南京: 江蘇 科技 出 版社 , 1982 , 297 . [ 31] 　匡調(diào)元 . 中 醫(yī)病 理研 究[ M] . 上海 : 上 海科 技出 版社 , 1980 , 66 . [ 32] 　 母 國(guó)成 . 中醫(yī) 體 質(zhì)學(xué) 說 及其 異 化[ J] . 新 中 醫(yī) , 1983 , ( 9): 9. [ 33] 　田代華 . 論體質(zhì)與證候[ J] . 山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 1983 , 7 ( 1): 6. [ 34] 　陳慧 珍 . 婦 女體 質(zhì)分型 與臨 床意 義[ J] . 廣 西中 醫(yī)藥 , 1988 , 11( 1): 25 . [ 35] 　溫振英 , 鄭軍 . 小兒體 質(zhì)調(diào) 查及體 質(zhì)分 型研究 與辨 證 論論[ J] . 中醫(yī)雜志 , 1996 , 37( 10): 56 . [ 36] 　胡文俊 . 體質(zhì)分型研究[ J] . 湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 1987 , 7 ( 2): 9. [ 37] 　孫國(guó)強(qiáng) . 人體 體 質(zhì) 分型 的 生理 基 礎(chǔ)淺 析 [ J] . 河南中 醫(yī) , 1989 , 9( 6): 26 . [ 38] 　李東濤 . 論氣虛體質(zhì)的形成 因素[ J] . 中國(guó)中 醫(yī)基礎(chǔ) 醫(yī) 學(xué)雜志 , 1998 , 4 ( 9): 8. [ 39] 　王琦 . 肥胖人痰濕型體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化研究[ C] . 王琦醫(yī)學(xué)論文集[ A] . 北京 : 中國(guó) 大百科 全書出 版社 , 1994 . 69 . [ 40] 　王前奔 , 王前飛 , 俞 敬松 , 等 . 中醫(yī) 痰濕 體質(zhì)標(biāo) 準(zhǔn)的 模 糊數(shù)字模型[ J] . 山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 1992 , 16( 5): 49 . [ 41] 　劉艷驕 . 糖尿病肥胖人痰濕體質(zhì)與性格 特征的相關(guān) 性 研究[ J] . 現(xiàn)代中醫(yī) , 1993 , ( 4): 179 . [ 42] 　王莉 . 男女體質(zhì)特點(diǎn)及其異 同的研究[ J] . 中 國(guó)中醫(yī) 基 礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 , 1998 , 4 ( 2) : 7. [ 43] 　王米渠 . 《內(nèi)經(jīng)》 陰陽(yáng)人格體質(zhì)學(xué)說與艾 森克人格維 度 的比較研究[ J] . 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 1992 ,( 1): 5～ 6. [ 44] 　皇甫 燕 . 小兒 體質(zhì)初 探 — — — 732 例調(diào) 查小結(jié) [ J] . 浙江 中醫(yī)雜志 , 1986 , 2( 18) : 379 . [ 45] 　歐正武 . 論小兒體質(zhì)與體質(zhì) 辨證[ J] . 湖南中 醫(yī)學(xué)院 學(xué) 報(bào) , 1989 , 9( 3): 1. [ 46] 　蘇樹蓉 . 論小兒體質(zhì)特點(diǎn)及 其臨床意義[ J] . 首屆全 國(guó) 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說研討會(huì)論文集 , 1987 . 62. [ 47] 　周天寒 . 老年人體質(zhì)疾病的 治療特點(diǎn)初 探[ J] . 浙江 中 醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 1990 , 14( 1) : 51 . [ 48] 　朱秉臣 . 1075 例老年人體型與 體質(zhì)關(guān)系 的分析[ J] . 湖 南中醫(yī)雜志 , 1988 , 3( 5) ,5. [ 49] 　何裕民 , 柴 可夫 , 張 玉清 . 中 醫(yī)性 別差 異病 理學(xué) [ M] . 上海 : 上�？茖W(xué)普及出版社 , 1987 . 4. [ 50] 　呂建 章 , 高 新彥 . 男 性體質(zhì) 學(xué)說 初探[ J] . 陜西 中醫(yī) 函 授 , 1987 , 2( 3): 29 . [ 51] 　王琦 . 國(guó)家自然科 學(xué)基金資 助“ 中醫(yī) 痰濕 ( 肥胖) 體質(zhì)

2002 年第 8 卷第 2 期 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 　　　　　　 Chinese Journal of Basic Medici ne in Traditional Chinese Medicine 2002. Vol . 8. No . 2 的基礎(chǔ)研究” 課題總結(jié)[ A] . 見: 王琦 . 王琦醫(yī)學(xué)論文集 [ M] . 北京 : 中國(guó)大百科全書出版社 , 1994 . [ 52] 　匡調(diào)元 , 陳偉榮 . 寒體與熱體研究[ J] . 中醫(yī)雜志 , 1995 , ( 9) : 553. [ 53] 　戴永生 . 從布衣族 168 例體質(zhì) 調(diào)查對(duì)中 醫(yī)五臟型 質(zhì)的 探討[ J] . 北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 1988 ,( 1) : 13. [ 54] 　王琦 . 中 醫(yī)體 質(zhì)學(xué)[ M] . 北京: 中國(guó) 醫(yī)藥 科技 出版 社 , 1995 . 373. [ 55] 　豐田一 . 漢方一貫堂中解毒證體質(zhì) 按年齡選用 方劑的 變遷[ J] . 國(guó)外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊(cè) , 1988 , ( 1): 8. [ 56] 　王琦 . 中 醫(yī)體 質(zhì)學(xué)[ M] . 北京: 中國(guó) 醫(yī)藥 科技 出版 社 , 1995 . 19 . [ 57] 　陳榮升 . 100 例中風(fēng) 患者 體質(zhì)與 相關(guān) 因素 的調(diào)查 [ J] . 北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 1988 , 11( 4): 60. [ 58] 　袁兆榮 , 袁杰 . 老 年中風(fēng) 疾病 與體質(zhì) 因素 關(guān)系[ J] . 山 東中醫(yī)雜志 , 1997 , 16( 6): 16 . [ 59] 　麻仲學(xué) . 老年人體質(zhì)及其與胃病關(guān) 系的中醫(yī)流 行病學(xué) 研究[ J] . 中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào) , 1987 , 2( 5) : 269 . [ 60] 　王前飛 , 王前奔 . 肥 胖人 痰濕型 體質(zhì) 的分布 及其 與冠 心病的關(guān)系[ J] . 云南中醫(yī)雜志 , 1992 , 13( 2): 8. [ 61] 　楚更五 . 冠心病與消化 性潰瘍易患 者的體質(zhì) 研究[ J] . 浙江中醫(yī)雜志 , ( 12): 17 . [ 62] 　 王琦 . 國(guó)家自然 科學(xué)基 金資助 “ 中醫(yī)痰 濕( 肥胖 ) 體質(zhì) 的基礎(chǔ)研究” 課題總結(jié)[ A] . 見: 王琦 . 王琦醫(yī)學(xué)論文集 [ M] . 北京 : 中國(guó)大百科全書出版社 , 1994 , 82( 5) : 47 . [ 63] 　 成 肇智 . 試 論體 質(zhì) 和 病 機(jī)[ J] . 陜 西 中醫(yī) 學(xué) 院 學(xué) 報(bào) , 1990 , 13( 3) : 7. [ 64] 　何裕民 , 高欽 穎 , 嚴(yán)清 , 等 . 從體 質(zhì)調(diào) 查結(jié)果 探討 因時(shí) 因地制宜治則[ J] . 中醫(yī)雜志 , 1986 . [ 65] 　王琦 . 中 醫(yī)體 質(zhì)學(xué)[ M] . 北京: 中國(guó) 醫(yī)藥 科技 出版 社 , 1995 . 363. [ 66] 　錢彥方 , 王琦 . 輕健 膠囊 改善肥 胖痰 濕體質(zhì) 療效 觀察 [ J] . 中醫(yī)雜志 , 1993 , 34( 4) : 232. [ 67] 　蘇樹蓉 , 鐘柏松 , 黎欣 . 1061 例小兒體質(zhì)調(diào)查及 體質(zhì)分 型研究[ J] . 中醫(yī)雜志 , 1996 , 37( 10): 56 . [ 68] 　朱錦善 . 小 兒 體質(zhì) 臨 床類 型 及 其臨 床 意義 [ J] . 新中 醫(yī) , 1989 ,( 5): 6. [ 69] 　姚惠陵 , 汪受 傳 , 張志辰 , 等 . 論 低出 生體重 兒腎 脾兩 虛的體質(zhì)特點(diǎn)[ J] . 中醫(yī)藥研究 , 1995 ,( 1) : 14 . [ 70] 　吳洛嘉 , 伍巴 林 , 唐潤(rùn)蓮 , 等 . 降 黏湯 治療血 液高 黏滯 綜合征體質(zhì) 的機(jī)理 的臨 床研究 [ J] . 中 國(guó)中 醫(yī)基 礎(chǔ)醫(yī) 學(xué)雜志 , 1995 , 1( 1): 55 .

15　( 總第 95 頁(yè) )

[ 71] 　王琦 . 中醫(yī) 體質(zhì) 學(xué)[ M] . 北京 : 中 國(guó)醫(yī) 藥科 技出 版社 , 1995 . 326 . [ 72] 　王琦 . 中醫(yī) 體質(zhì) 學(xué)[ M] . 北京 : 中 國(guó)醫(yī) 藥科 技出 版社 , 1995 . 374 . [ 73] 　李璞 . 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) [ M] . 北京 : 人 民衛(wèi) 生出 版社 , 1989 . 185 . [ 74] 　 母 國(guó)成 . 中醫(yī) 體 質(zhì)學(xué) 說 及其 異 化[ J] . 新 中 醫(yī) , 1983 , ( 9): 1. [ 75] 　王琦 . 國(guó)家自然科 學(xué)基金資 助“ 中醫(yī) 痰濕 ( 肥胖) 體質(zhì) 的基礎(chǔ)研究” 課題總結(jié)[ A] . 見: 王琦 . 王 琦醫(yī)學(xué)論文集 [ M] . 北京 : 中國(guó)大百科全書出版 社 , 1994 . [ 76] 　周國(guó)維 , 吳凌濤 , 趙 長(zhǎng)鷹 , 等 . 廣東 漢族 健康人 的中 醫(yī) 體質(zhì)類型與 HLA 基 因分布 的關(guān)系[ J] . 中西醫(yī) 結(jié)合 雜 志 , 1987 , 7( 9): 519 . [ 77] 　王琦 . 國(guó)家自然科 學(xué)基金資 助“ 中醫(yī) 痰濕 ( 肥胖) 體質(zhì) 的基礎(chǔ)研究” 課題總結(jié)[ A] . 見: 王琦 . 王 琦醫(yī)學(xué)論文集 [ M] . 北京 : 中國(guó)大百科全書出版 社 , 1994 . 82 . [ 78] 　張偉榮 , 薛惠娟 , 匡 調(diào)元 , 等 . 食物 調(diào)整 病理性 體質(zhì) 的 生化研究[ J] . 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 , 1996 , 2( 1): 35 . [ 79] 　丁鏞發(fā) , 錢汝紅 , 匡 調(diào)元 , 等 . 寒體 和熱 體的實(shí) 驗(yàn)研 究 [ J] . 中 西醫(yī)結(jié)合雜志 , 1991 , 11( 9): 550. [ 80] 　許健陽(yáng) , 劉志 誠(chéng) , 宋開 源 , 等 . 擇時(shí)電 針不 同“ 體質(zhì)” 大 鼠創(chuàng)傷痛誘導(dǎo)的腎上腺 Fos/ Jun 蛋白表達(dá)的比較研 究 [ J] . 時(shí) 間醫(yī)學(xué) , 1999 , 4( 1): 20. [ 81] 　許健陽(yáng) , 沈梅紅 , 劉志誠(chéng) , 等 . 擇時(shí)電 針“ 陽(yáng)虛” 、“ 陰虛” 大鼠創(chuàng)傷痛其下丘腦 Fos 蛋白表達(dá)的研究[ J] . 江蘇醫(yī) 藥 , 1998 , 24( 增刊): 601. [ 82] 　許健陽(yáng) , 王海 燕 , 崔云 龍 , 等 . 擇時(shí)電 針不 同“ 體質(zhì)” 大 鼠創(chuàng)傷痛痛閾及下丘腦 PENK mRNA 表 達(dá)的比較研究 [ J] . 全 國(guó)時(shí)間生物學(xué)會(huì)議 , 濟(jì)南 , 2001. [ 83] 　孫國(guó)強(qiáng) , 李忠 , 李尊 香 , 等 . 人體體 質(zhì)分 型的生 理基 礎(chǔ) 淺析[ J] . 河南中醫(yī) , 1989 , ( 6): 25 . [ 84] 　張莉莎 . 體質(zhì)因素在七情發(fā) 病中的意義[ J] . 中國(guó)中 醫(yī) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 , 1998 , 4 ( 2) : 16 .

收稿日期 : 2000 -10 -28 　修回日期 : 200108-21 作者簡(jiǎn)介 : 王琦( 1943) , 男 , 江蘇高郵人 , 教授 , 博士生導(dǎo)師 , 主要從事中醫(yī)體質(zhì)學(xué)及中醫(yī)男科學(xué)研 究。

歡迎訂閱 　 歡迎賜稿



  本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說研究現(xiàn)狀與展望，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。