本文關鍵詞：復方苦參注射液聯(lián)合一線化療方案治療非小細胞肺癌的藥物經濟學評價

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【摘要】：非小細胞肺癌高死亡率和低治愈率不僅威脅著人類健康,也給社會帶來越來越高的經濟壓力,為了降低醫(yī)療費用,提高醫(yī)療服務,在越來越多的領域和決策過程應用藥物經濟學評價已成為許多國家選擇。我國從上世紀90年代引入藥物經濟學評價至今,其理論研究和實證研究已經廣泛開展,但由于研究方法和研究對象較為單一,至今仍沒有實際應用階段。本文通過建立非小細胞肺癌的Markov三狀態(tài)轉移模型,應用決策分析的方法,對使用吉西他濱聯(lián)合順鉑,以及在此基礎上聯(lián)合使用復方苦參注射液治療非小細胞肺癌,進行藥物經濟學評價,研究內容主要包括以下兩個方面:(1)根據(jù)公開在資料和文獻報道,建立一線治療成本模型,計算得到GP方案和復方苦參注射液聯(lián)合GP方案的單周期直接治療成本;估算了腫瘤進入進展期后二線治療的平均成本。(2)將晚期非小細胞肺癌的發(fā)展過程分為無進展期、進展期和死亡三種狀態(tài),并建立三狀態(tài)Mrakov決策模型;根據(jù)國內核心期刊上發(fā)表的復方苦參注射液聯(lián)合一線化療方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床報道,基于DEALE方法和原理,估算了轉移概率和轉移率;以Nafees的研究作為健康效用值的參考;使用Markov隊列分析,模擬了100個周期(約5年)后晚期非小細胞肺癌患者在不同狀態(tài)的分布。本研究的主要結果是:Markov模型統(tǒng)計分析計算獲得的生命調整質量年為:治療組為0.679年,對照組為0.585年。一元敏感度分析結果顯示,一線治療成本對增量成本-效用比(ICER)影響最大。從中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)角度出發(fā),在化療方案上聯(lián)合使用復方苦參注射液,能提高患者的生存質量和生存期,而且具有成本效用。
【關鍵詞】：非小細胞肺癌 復方苦參注射液 Markov模型 成本-效用分析
【學位授予單位】：山西中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 1 前言7-14
• 1.1 非小細胞肺癌及治療方法7-10
• 1.2 藥物經濟學評價10-13
• 1.3 目的和意義13
• 1.4 內容和思路13-14
• 2.資料來源和研究方法14-22
• 2.1 研究藥物14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.3 資料來源16-22
• 3 研究結果22-35
• 3.1 模型建立22-25
• 3.2 成本-效用分析25-33
• 3.3 一元敏感度分析33-35
• 4 討論35-37
• 4.1 結果總結35
• 4.2 研究特點35-36
• 4.3 研究局限36
• 4.4 進一步研究建議36-37
• 參考文獻37-39
• 綜述：復方苦參注射液的發(fā)展歷程39-51
• 致謝51

【參考文獻】

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本文編號：992023