本文關(guān)鍵詞：胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤癌變1例及其診治的探討

  更多相關(guān)文章： 胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 胰腺腫瘤 分類(lèi) 鑒別診斷 治療

【摘要】：背景和目的 胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(IPMN)是一種臨床上較少見(jiàn)的胰腺囊性病變,以主胰管擴(kuò)張、壺腹部開(kāi)口處擴(kuò)張及胰管內(nèi)粘蛋白分泌為特征。從形態(tài)學(xué)上主要分為主胰管型、支胰管型及二者混合型。IPMN具有潛在的惡變傾向,故其診斷需與其他胰腺疾病相鑒別。近年來(lái),該病發(fā)病率有所上升。我們報(bào)道1例本中心收治的IPMN且最終病理確診癌變的病例。一49歲男性病人,因10月前進(jìn)食后腹痛至外院檢查發(fā)現(xiàn)胰腺頭部占位。入院后行胰腺B超、CT、增強(qiáng)MRI和EUS檢查后均提示胰頭部囊性占位,胰管擴(kuò)張,初步診斷為IPMN惡變。遂施行胰十二指腸切除術(shù)(Whipple術(shù)),術(shù)中冰凍病理檢查提示胰腺腺癌與IPMN有關(guān)。術(shù)后予以對(duì)癥支持治療后病人康復(fù)出院。IPMN具有惡變潛能,也應(yīng)該作為胰腺惡性腫瘤的重要鑒別診斷之一。增強(qiáng)CT、MRI及EUS對(duì)于IPMN的診斷及鑒別診斷起到了重要的作用。手術(shù)切除仍然是最有效的治療手段。術(shù)后應(yīng)對(duì)病人隨訪(fǎng),對(duì)其是否復(fù)發(fā),腫瘤標(biāo)記物的變化等做進(jìn)一步研究。 方法 在此,報(bào)道一例胰腺囊性腫瘤患者,入院后通過(guò)完善各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及影像學(xué)檢查作出初步診斷,并根據(jù)患者及腫瘤的特點(diǎn)選擇手術(shù)治療方式。同時(shí)查閱相關(guān)英文文獻(xiàn),對(duì)IPMN的特點(diǎn)及診治進(jìn)行總結(jié)和討論,為今后此類(lèi)疾病的診治提供有價(jià)值的參考。 結(jié)論： 胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷及鑒別診斷需結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查綜合分析。手術(shù)仍然是具有惡變傾向的IPMN的主要治療方式。
【關(guān)鍵詞】：胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 胰腺腫瘤 分類(lèi) 鑒別診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R735.9
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-11
• 背景11-13
• 病例報(bào)告13-22
• 病史13
• 既往史13-16
• 診治經(jīng)過(guò)及診治結(jié)果16-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-35
• 綜述35-48
• 參考文獻(xiàn)40-48
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果48-51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 林洪平;姚海泉;彭峰;張濤;劉永橋;史河水;;胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤的CT征象分析[J];放射學(xué)實(shí)踐;2010年12期

，

本文編號(hào)：991176