本文關(guān)鍵詞：纖維支氣管鏡治療肺癌術(shù)后急性肺不張的臨床研究

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【摘要】：目的：外科手術(shù)是目前肺癌治療首要的有效手段,急性肺不張是肺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,它嚴(yán)重影響肺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量和生存率。本課題通過回顧性分析肺癌術(shù)后急性肺不張患者的相關(guān)臨床資料,以及用纖維支氣管鏡治療前后血氧飽和度、心率、呼吸頻率、氧分壓、二氧化碳分壓指標(biāo)變化情況和影像學(xué)檢查結(jié)果,探討肺癌術(shù)后急性肺不張發(fā)生的高危因素,及纖維支氣管鏡治療肺癌術(shù)后急性肺不張的臨床療效。方法：對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院胸外科2013年1月～2015年2月期間收治的發(fā)生肺癌術(shù)后急性肺不張的65例患者,收集其肺不張發(fā)生的部位、年齡、吸煙情況、手術(shù)方式、肺復(fù)張情況等相關(guān)臨床資料,行纖維支氣管鏡治療肺不張,并觀察纖維支氣管鏡治療前及治療后1小時(shí)、治療后24小時(shí)、治療后48小時(shí)血氧飽和度、心率、呼吸頻率、氧分壓、二氧化碳分壓的變化情況。以上數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)量資料比較均采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x士S)來表示,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：對(duì)65例肺癌術(shù)后急性肺不張的患者行纖維支氣管鏡治療后,對(duì)肺不張發(fā)生的部位、年齡、吸煙情況、手術(shù)方式、肺復(fù)張情況進(jìn)行回顧性分析示：肺不張發(fā)生的部位情況,右肺上葉5例,占7.69%,右肺中葉16例,占24.62%,右肺下葉12例,占18.46%,右肺中下葉11例,占16.92%,右全肺3例,占4.62%,左肺上葉6例,占9.23%,左肺下葉10例,占15.38%,左全肺2例,占3.08%；肺不張發(fā)生的年齡段情況,36-46歲共9例,占13.85%,47-57歲共12例,占18.46%,58-68歲共23例,占35.38%,69-79歲共21例,占30.31%；發(fā)生肺不張患者的吸煙情況,吸煙患者為36例,占55.38%,不吸煙患者占29例,占44.62%；發(fā)生肺不張患者的手術(shù)方式情況,行常規(guī)開胸手術(shù)50例,占76.92%,行胸腔鏡手術(shù)15例,占23.08%。經(jīng)纖維支氣管鏡治療后,結(jié)合患者臨床癥狀緩解情況、胸部體征、生命體征、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果,綜合評(píng)估肺復(fù)張情況,其中顯效患者共43例,占66.15%,有效患者共19例,占29.23%,無效患者共3例,占4.62%,總有效率為95.38%。結(jié)論：高齡患者、吸煙情況、手術(shù)方式、手術(shù)情況、麻醉醫(yī)生配合情況、術(shù)后疼痛是肺癌術(shù)后急性肺不張發(fā)生的高危因素。對(duì)肺癌術(shù)后發(fā)生急性肺不張的患者行纖維支氣管鏡治療,能迅速明確氣道阻塞部位、阻塞物性質(zhì),能準(zhǔn)確、安全解除氣道阻塞及治療作用。具有創(chuàng)傷小、見效快、安全性高、肺復(fù)張率高、重復(fù)性及操作性強(qiáng)、易于臨床推廣的特點(diǎn),能有效縮短患者住院時(shí)間、降低肺癌圍手術(shù)期肺不張的發(fā)生率及死亡率。
【關(guān)鍵詞】：肺癌術(shù)后 急性肺不張 纖維支氣管鏡治療
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 引言11-14
• 一般資料與方法14-17
• 結(jié)果17-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 文獻(xiàn)綜述36-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 文章發(fā)表情況43-44
• 致謝44

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