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肝門部膽管癌不同姑息性治療方法的對比

發(fā)布時間:2017-10-04 20:10

  本文關鍵詞:肝門部膽管癌不同姑息性治療方法的對比


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【摘要】:目的:目前對于不能行根治性手術切除治療的肝門部膽管癌患者,外科治療方法的選擇仍存在爭議。本回顧性研究比較我科不能行根治性手術的肝門部膽管癌姑息性切除手術與膽管支架內引流、膽道外引流術、經(jīng)皮肝穿刺膽道外引流(PTCD)等不同姑息性外科治療方法的療效,探討不能行根治性切除手術的肝門部膽管癌的最佳治療方法,以指導今后的臨床工作。方法:統(tǒng)計長期隨訪的52例肝門部膽管癌患者的臨床資料,按治療方法的不同分成5組,分別為膽道支架組9例、膽道外引流術組9例、PTCD組10例、R2切除組13例和R1切除組11例。以生存時間和1年生存率作為療效觀察標準。應用Kaplan-Meier生存曲線進行生存分析,并應用log-rank檢驗。結果:膽道支架組、膽道外引流術組和PTCD組的生存時間和1年生存率每2組之間均無統(tǒng)計學差別,各組中位生存時間分別為10個月、11個月和11個月,1年生存率分別為37.5%、28.6%和44.4%;R2切除組與R1切除組的生存時間和1年生存率有統(tǒng)計學差別,中位生存時間分別為16個月和21個月,1年生存率為70.0%和77.8%;R2切除組生存時間和1年生存率與膽道支架組、膽道外引流術組和PTCD組均有統(tǒng)計學差別;R1切除組生存時間和1年生存率與膽道支架組、膽道外引流術組和PTCD組均有統(tǒng)計學差別。結論:R1切除的療效優(yōu)于R2切除;R2切除的療效優(yōu)于膽道支架治療、膽道外引流術和PTCD外引流治療;膽道支架、膽道外引流術和PTCD生存期沒有明顯差別。對于不能行根治性手術治療的肝門部膽管癌患者,R1切除手術是最有效的外科治療方法。
【關鍵詞】:肝門部膽管癌 生存時間 姑息性切除手術 膽道支架 膽道外引流術
【學位授予單位】:吉林大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R735.8
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-11
  • 第1章 引言11-13
  • 第2章 資料與方法13-17
  • 2.1 一般資料13
  • 2.2 納入標準13-14
  • 2.3 治療方法14-16
  • 2.3.1 膽道支架組14
  • 2.3.2 膽道外引流術組14-15
  • 2.3.3 PTCD組15
  • 2.3.4 R2切除組15
  • 2.3.5 R1切除組15-16
  • 2.4 療效評價及隨訪16
  • 2.5 統(tǒng)計方法16-17
  • 第3章 結果17-21
  • 3.1 一般臨床情況17
  • 3.2 臨床結果17-21
  • 3.2.1 膽道支架組、膽道外引流術組、PTCD組總體生存期的比較17-18
  • 3.2.2 膽道支架組、膽道外引流術組、PTCD 組與 R1 切除組總體生存期的比較18-19
  • 3.2.3 膽道支架組、膽道外引流術組、PTCD 組與 R2 切除組總體生存期的比較19
  • 3.2.4 R1切除組與R2切除組總體生存期的比較19-21
  • 第4章 討論21-27
  • 第5章 結論27-28
  • 參考文獻28-32
  • 綜述32-62
  • 參考文獻48-62
  • 作者簡介62-63
  • 致謝63

【參考文獻】

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本文編號:972598

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