本文關(guān)鍵詞：術(shù)前同步放化療與手術(shù)時間間隔對ⅢA、ⅢB期直腸癌的影響

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【摘要】：目的：本文旨在探討新輔助放化療與手術(shù)之間的時間間隔是否影響ⅢA、ⅢB期直腸癌患者的病理完全緩解率(pathologic complete response, pCR)、無病生存率(disease-free survival, DFS)、局部復(fù)發(fā)率、R0(鏡下切緣無癌殘留)切除率及總體生存率(overall survival, OS)。方法：我們回顧性地分析了2009-03/2011-03就診于我院經(jīng)病理診斷為直腸癌并順利完成了新輔助放化療和之后的全直腸系膜切除術(shù)(total mesorectal excision, TME)的93例ⅢA、ⅢB期直腸癌患者。根據(jù)時間間隔的不同將這些患者分為兩組：≤7 wk(A組)(n=49),7 wk (B組)(n=44)。研究的主要終點為病理完全緩解率、無病生存率、局部復(fù)發(fā)率、R0切除率及總體生存率,次要終點為手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)時間及住院時間。結(jié)果：全部患者病理完全緩解率為18.3%(pCR:A組vs B組,8.2%vs 29.5%；P=0.008),3年無病生存率為39.8%(DFS：A組vs B組,28.6% vs 52.3%；P=0.013),局部復(fù)發(fā)率(A組vs B組,20.4% vs 4.5%；P=0.023),R0切除率(A組vs B組,85.7%vs 97.7%；P=0.039)。兩組患者的總體生存率、手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)時間及住院時間無顯著差異。結(jié)論：對于ⅢA、 ⅢB期直腸癌,新輔助放化療與手術(shù)之間一個7 wk的時間間隔可明顯提高患者的病理完全緩解率和無病生存率,降低局部復(fù)發(fā)率,可能提高患者的R0切除率且不影響手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)時間、住院時間及腫瘤結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】：直腸癌 新輔助放化療 時間間隔
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.37
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本文編號：966107