本文關(guān)鍵詞：孤立性漿細(xì)胞瘤影像學(xué)特征與病理學(xué)對(duì)照分析

  更多相關(guān)文章： 漿細(xì)胞瘤 骨 髓外 CT MRI 病理分級(jí)

【摘要】：目的： 本研究分兩部分,第一部分總結(jié)分析孤立性漿細(xì)胞瘤(solitary plasmacytoma, SP)的影像學(xué)特征,第二部分將骨盆SP的影像學(xué)特征與病理級(jí)別之間做對(duì)比分析,以提高對(duì)SP的認(rèn)識(shí)和診斷水平。 第一部分孤立性漿細(xì)胞瘤的影像學(xué)特點(diǎn) 方法： 回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的SP37例,女19例,男18例,平均發(fā)病年齡為55.8歲。其中骨孤立性漿細(xì)胞瘤(solitary plasmacytoma of bone, SPB)31例,髓外漿細(xì)胞瘤(Extramedullary solitary plasmacytoma, EMP)6例。SPB患者中,29例行CT檢查,其中11例行增強(qiáng)掃描；22例行MR檢查,其中18例行增強(qiáng)掃描。分析其腫瘤部位,骨質(zhì)破壞特征包括骨質(zhì)破壞性質(zhì)、膨脹程度、殘存骨質(zhì)、骨膜反應(yīng)等,軟組織腫塊范圍及強(qiáng)化特征；并按發(fā)生部位將其分為A、B、C三組,分別代表脊柱、長骨及扁骨,分析對(duì)比其影像學(xué)特征；EMP患者中,4例行CT檢查,其中3例行增強(qiáng)掃描；3例行MR平掃及增強(qiáng)檢查。分析其腫瘤部位、軟組織腫塊強(qiáng)化特征及有無周圍骨質(zhì)破壞。 結(jié)果： 31例SPB患者發(fā)生于脊柱(A組)11例,扁骨(B組)14例,長骨(C組)6例；均為溶骨性骨質(zhì)破壞,輕度膨脹性27例,明顯膨脹4例；殘存骨質(zhì)29例,完全骨質(zhì)破壞2例,均未見骨膜反應(yīng)；軟組織腫塊位于破壞區(qū)內(nèi)16例,破壞區(qū)內(nèi)外15例,CT掃描均呈均勻密度,T1WI呈低信號(hào)17例,高信號(hào)1例,T2WI均呈高信號(hào)；增強(qiáng)掃描呈明顯均勻強(qiáng)化19例,不均強(qiáng)化2例。其中A、B組均為輕度膨脹性溶骨性破壞且骨質(zhì)破壞不徹底,增強(qiáng)掃描均為明顯均勻強(qiáng)化；明顯膨脹性破壞、完全骨質(zhì)破壞及不均強(qiáng)化病例均位于C組。 EMP患者發(fā)生于鼻腔、腦內(nèi)各2例,脾臟、口咽各1例。4例CT平掃密度均勻3例,不均1例,周圍伴骨質(zhì)破壞2例；3例增強(qiáng)后均呈明顯強(qiáng)化；3例MR平掃T1WI、T2WI均呈等密度,增強(qiáng)后呈明顯均勻強(qiáng)化。 第二部分骨盆孤立性漿細(xì)胞瘤影像學(xué)特征與病理學(xué)對(duì)照分析方法： 回顧性分析10例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的骨盆SP的CT和MRI表現(xiàn),其中骶骨4例,髂骨5例,恥骨1例。所有病例均行CT平掃,其中增強(qiáng)6例；MR平掃并增強(qiáng)6例。所有病例按瘤細(xì)胞分化程度分3級(jí),分析各級(jí)病理學(xué)改變與影像學(xué)征象的關(guān)系。 結(jié)果： 10例骨盆SP的CT表現(xiàn)多房、膨脹性、溶骨性破壞4例,單房、膨脹性、溶骨性破壞3例伴局部灶周輕度骨質(zhì)硬化1例；膨脹性、完全溶骨性骨質(zhì)破壞3例；所有病例局部骨皮質(zhì)不同程度中斷、缺失,房內(nèi)或房內(nèi)外軟組織腫塊形成；增強(qiáng)6例軟組織腫塊均為明顯均勻強(qiáng)化。6例骨盆SP的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào),增強(qiáng)后明顯均勻強(qiáng)化5例,不均強(qiáng)化1例。SP的病理學(xué)級(jí)別與病灶在影像學(xué)上膨脹性、骨皮質(zhì)中斷程度、軟組織腫塊范圍及強(qiáng)化特征、單房或多房有關(guān)。 全文結(jié)論： 1.SPB的影像學(xué)表現(xiàn)具有一定特征,CT或MRI表現(xiàn)為局部輕度膨脹性、無明顯骨膜反應(yīng)的溶骨性破壞尤其是伴有殘存骨質(zhì)的破壞,并可見明顯均勻強(qiáng)化的軟組織腫塊形成,需考慮該病的診斷。 2.SPB影像學(xué)特征與病理級(jí)別關(guān)系密切。 3.EMP影像表現(xiàn)不具有特異性,一般為密度/信號(hào)均勻的軟組織腫塊影,邊界較清,增強(qiáng)掃描呈中等-明顯強(qiáng)化；臨近骨質(zhì)可受侵犯。 4.CT與MR兩種檢查相輔相成,CT易于觀察病灶骨質(zhì)破壞情況,MRI更好顯示軟組織腫塊強(qiáng)化特征。
【關(guān)鍵詞】：漿細(xì)胞瘤 骨 髓外 CT MRI 病理分級(jí)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R730.26
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 專業(yè)術(shù)語和縮寫詞表11-12
• 目次12-13
• 引言13-15
• 第一部分 孤立性漿細(xì)胞瘤的影像學(xué)特點(diǎn)15-31
• 材料與方法15-18
• 結(jié)果18-28
• 討論28-31
• 第二部分 骨盆孤立性漿細(xì)胞瘤影像學(xué)特征與病理學(xué)對(duì)照分析31-42
• 材料與方法31-34
• 結(jié)果34-39
• 討論39-42
• 全文結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 文獻(xiàn)綜述47-62
• 參考文獻(xiàn)55-62
• 個(gè)人簡歷62-63

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉天潤,楊安奎,陳福進(jìn),郭桂芳,魏茂文,陳偉超,曾宗淵;10例頭頸部髓外漿細(xì)胞瘤的臨床分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];癌癥;2005年06期

2 劉衛(wèi)金,孫清榮,王文獻(xiàn);股骨孤立性漿細(xì)胞肉瘤1例[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2004年18期

3 李鋒;朱李茹;王仁法;李勇剛;祁良;夏黎明;王承緣;;長骨孤立性漿細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2011年08期

4 黃向陽;符丹卉;蘇丹柯;康巍;羅寧斌;;髓外漿細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷(附4例分析)[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年03期

5 劉暢;賈志凌;楊光芝;裴蕾;何學(xué)鵬;;骶骨孤立性漿細(xì)胞瘤一例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];華北國防醫(yī)藥;2008年02期

6 劉德浩;郁萬江;;骨孤立性漿細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)[J];中國介入影像與治療學(xué);2012年12期

7 唐勇,李曉君,劉晉新,成官迅;漿細(xì)胞瘤的CT、MR表現(xiàn)[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2005年06期

8 谷濤;;髓外漿細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)[J];中國醫(yī)療設(shè)備;2012年06期

9 石巖;翁習(xí)生;;孤立性骨漿細(xì)胞瘤的診斷與治療[J];中國骨與關(guān)節(jié)外科;2009年03期

10 宋英儒;李國;張小波;黃仲奎;龍莉玲;;17例孤立性漿細(xì)胞瘤的影像學(xué)分析[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年10期

，

本文編號(hào)：906099