發(fā)布時(shí)間：2017-09-11 13:23

  本文關(guān)鍵詞：酗酒史對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者R0切除術(shù)后復(fù)發(fā)的影響

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【摘要】：背景:原發(fā)性肝癌是消化系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,全球每年約有50萬(wàn)人因此死亡,病死率位居惡性腫瘤死亡的第三位,其中以原發(fā)性肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最為多見(jiàn)。在我國(guó),原發(fā)性肝癌常繼發(fā)于肝硬化及病毒感染。隨著對(duì)HCC病因?qū)W研究的深入,酗酒與HCC發(fā)生發(fā)展的關(guān)系越來(lái)越備受關(guān)注。R0切除術(shù)是公認(rèn)的治療HCC的有效方法之一,但是存在較高的復(fù)發(fā)率。因此在臨床上找到有酗酒背景的HCC患者的總體生存和無(wú)瘤生存的危險(xiǎn)因素顯得極為重要。目的:探討酗酒史對(duì)HCC患者R0切除術(shù)后的影響。方法:回顧性分析2002年1月至2012年12月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院實(shí)施R0切除治療的507例患者的臨床資料和隨訪結(jié)果,應(yīng)用Kaplan-Meier法(Log-rank檢驗(yàn))進(jìn)行生存分析,組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn),所有單因素進(jìn)入COX回歸風(fēng)險(xiǎn)模型分析。以P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:單因素分析顯示性別、門(mén)靜脈高壓癥、術(shù)前GGT水平和AFP水平是影響酗酒組無(wú)瘤生存率的重要因素,啤酒和白酒兩種飲料類型對(duì)HCC患者術(shù)后復(fù)發(fā)的影響沒(méi)有明顯差異,酗酒史和HBV具有協(xié)同作用,同時(shí)伴有兩者的HCC患者術(shù)后復(fù)發(fā)率高于無(wú)酗酒HBV相關(guān)HCC患者。結(jié)論:酗酒史是影響HCC患者預(yù)后的重要因素,有酗酒史的HCC患者R0切除術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯高于不伴有酗酒史的患者,而且和HBV具有協(xié)同作用,伴有酗酒史的HBV相關(guān)HCC患者R0切除術(shù)后具有更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率。
【關(guān)鍵詞】：肝細(xì)胞癌 酗酒 R0切除、復(fù)發(fā)、預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 摘要2-3
• abstract3-7
• 引言7-9
• 第1章 材料與方法9-11
• 1.1 病例選擇9
• 1.1.1 病例入選標(biāo)準(zhǔn)9
• 1.1.2 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)9
• 1.2 入選病例基本臨床資料9
• 1.3 隨訪方法9-10
• 1.4 手術(shù)方法10
• 1.5 酗酒診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.6 Child-Pugh分級(jí)和TNM分期10
• 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析10-11
• 第2章 結(jié)果11-18
• 2.1 生存分析11-18
• 2.1.1 無(wú)瘤生存率11-12
• 2.1.2 影響酗酒組 DFS 差異的臨床病理因素12-13
• 2.1.3 飲料類型對(duì)于HCC患者術(shù)后復(fù)發(fā)的影響13-14
• 2.1.4 酗酒和HBV的協(xié)同作用14-15
• 2.1.5 影響酗酒組 HCC 患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素15-18
• 第3章 討論18-23
• 第4章 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 綜述28-48
• 參考文獻(xiàn)40-48
• 致謝48-49

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 高斌;常彬霞;徐明江;;慢性酒精喂養(yǎng)加急性酒精灌胃的酒精性肝病小鼠模型(NIAAA模型或Gao-Binge模型)[J];傳染病信息;2013年05期

2 Yan-Di Xie;Bo Feng;Yan Gao;Lai Wei;;Characteristics of alcoholic liver disease and predictive factors for mortality of patients with alcoholic cirrhosis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2013年06期

3 陳飛;賀露露;王閃;鮑瑞玲;;肝癌切除術(shù)+經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療聯(lián)合治療對(duì)肝癌患者生存率的影響[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年35期

4 芮文娟;何淑芳;伍超;胡祥鵬;謝雷;江潔美;楊雁;;護(hù)肝片通過(guò)抑制肝纖維化而阻礙肝細(xì)胞癌發(fā)展[J];安徽醫(yī)藥;2013年10期

5 丁寧;程勇前;卿松;王建軍;閆濤;潘靜;靳雪源;趙平;;大鼠急性酒精性肝損傷肝細(xì)胞凋亡及其發(fā)病機(jī)制研究[J];廣西醫(yī)學(xué);2013年11期

6 李光明;王軍;潘勤;葛文松;范建高;;實(shí)驗(yàn)性肝纖維化大鼠肝組織CTGF基因DNA甲基化的變化[J];實(shí)用肝臟病雜志;2013年06期

7 王洪巖;李鑫;徐有青;;酒精性肝病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];實(shí)用肝臟病雜志;2014年01期

8 黃yN;黃彥;李梅;劉華寶;雷宇;周智;;疏肝健脾解毒方治療肝郁脾虛型HBeAg陽(yáng)性慢性HBV攜帶者168例的臨床療效[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年25期

9 汪名權(quán);張國(guó)兵;;原發(fā)性肝癌切除術(shù)后TACE治療的價(jià)值[J];肝膽外科雜志;2014年04期

10 李強(qiáng);;肝癌外科治療相關(guān)問(wèn)題探討[J];肝癌電子雜志;2014年01期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李曉麗;不同葡萄糖、胰島素水平對(duì)人肝細(xì)胞性肝癌生長(zhǎng)作用研究[D];鄭州大學(xué);2012年

2 唐玉涵;槲皮素對(duì)酒精性肝鐵過(guò)載的保護(hù)效應(yīng)及其機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2013年

3 謝和平;HBV感染免疫耐受期中醫(yī)證侯及自然病史中肝組織病理特征[D];中山大學(xué);2012年

4 任菁菁;60微克乙肝疫苗成人免疫效果評(píng)價(jià)及全科醫(yī)師在乙肝預(yù)防控制工作中的作用研究[D];浙江大學(xué);2013年

5 伍列林;Let-7g下調(diào)HMGA2抑制原發(fā)性肝細(xì)胞癌增殖、侵襲的作用及機(jī)制研究[D];中南大學(xué);2013年

6 楊浩;miR-140-5p通過(guò)靶向調(diào)節(jié)TGFBR1和FGF9抑制肝細(xì)胞癌增殖和侵襲轉(zhuǎn)移[D];中南大學(xué);2013年

7 苗雄鷹;循環(huán)AFPmRNA及α-干擾素對(duì)巨大肝癌（≥10cm）術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)及影響的臨床研究[D];中南大學(xué);2013年

8 陳平;實(shí)施乙型肝炎疫苗免疫20年后中國(guó)東南部海島地區(qū)乙肝血清和分子流行病學(xué)研究[D];浙江大學(xué);2013年

9 周寧;酒精性肝病發(fā)生發(fā)展的基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];浙江大學(xué);2013年

10 朱勤;miR-21-PDCD4-AP-1反饋環(huán)路參與肝癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移的機(jī)制研究[D];中南大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 涂亮;創(chuàng)傷應(yīng)激對(duì)大鼠Walker-256移植瘤生長(zhǎng)及增殖活性的影響研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

2 黃健旅;影響甲胎蛋白水平的候選單核苷酸多態(tài)性位點(diǎn)在肝癌細(xì)胞株中的驗(yàn)證[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

3 覃肖溪;超聲造影對(duì)肝癌射頻消融術(shù)后24小時(shí)的療效評(píng)估價(jià)值[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

4 趙文潔;肝癌相關(guān)基因表達(dá)在化學(xué)誘發(fā)小鼠肝癌過(guò)程中的動(dòng)態(tài)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

5 張楠;阿德福韋酯致低磷性骨軟化癥6例分析并文獻(xiàn)綜述[D];鄭州大學(xué);2013年

6 雷建衛(wèi);T細(xì)胞免疫球蛋白黏蛋白3（TIM-3）在肝細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

7 張燕;β-咔啉類衍生物HMD對(duì)BALB/c裸鼠人肝癌皮下移植瘤生長(zhǎng)的影響[D];新疆農(nóng)業(yè)大學(xué);2012年

8 張俊松;CD105、CD133在人肝癌細(xì)胞株HepG-2的表達(dá)情況及生物學(xué)性狀的體外研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

9 趙艷;索拉非尼聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療晚期肝細(xì)胞癌[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

10 張秋子;1,25(OH)_2D_3對(duì)STZ誘導(dǎo)的糖尿病大鼠肝臟的作用及機(jī)制研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

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