本文關(guān)鍵詞：CA12-5、CA19-9及CEA在肝門部膽管癌治療方案選擇中的價值

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【摘要】：目的:探討腫瘤標(biāo)志物CA12-5、CA19-9、CEA在肝門部膽管癌患者治療方案選擇中的價值。方法:回顧性分析從2011年1月到2015年12月,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的29例HCCA患者,依憑患者的治療方案,納入根治性治療組(G1)12例:行肝門部膽管癌根治術(shù);姑息性治療組(G2)17例:行姑息性手術(shù)、膽道支架植入術(shù)、膽道內(nèi)引流術(shù)、PTCD等姑息性治療。比較分析兩組患者術(shù)前實驗室檢查(WBC、Hb、PLT、ALT、AST、CHE、ALP、DBIL、IBIL、CA12-5、CA19-9、CEA)、Bismuth-Corlette腫瘤分型、腫瘤肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移和門靜脈、肝動脈等血管受侵情況的差異。根據(jù)術(shù)前影像學(xué)結(jié)果,評估肝門部膽管癌的分型、轉(zhuǎn)移情況及血管浸潤情況。探討兩組術(shù)前實驗室指標(biāo)與腫瘤分型、轉(zhuǎn)移及血管浸潤的相關(guān)性。結(jié)果:兩組患者術(shù)前實驗室檢查數(shù)據(jù)(WBC、Hb、PLT、DBIL、IBIL、ALT、AST、CHE、ALP)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。G2組患者的CA12-5、CA19-9、CEA比G1組更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。相比于G1組,G2組Bismuth-Corlette腫瘤分型也普遍更高,腫瘤肝內(nèi)、外轉(zhuǎn)移,侵犯門靜脈、肝動脈及其分支的發(fā)生率相對更高。腫瘤標(biāo)志物CA12-5、CA19-9、CEA與腫瘤分型、轉(zhuǎn)移、血管侵犯相關(guān);CA19-9水平越高,Bismuth-Corlette腫瘤分型可能越高;CA12-5水平越高,存在腫瘤的肝內(nèi)、外轉(zhuǎn)移可能性更大;CA12-5、CA19-9及CEA水平升高,存在門靜脈、肝動脈或其分支受腫瘤侵犯的可能性也越大。結(jié)論:在術(shù)前實驗室檢查中,腫瘤標(biāo)志物CA12-5、CA19-9、CEA水平與Bismuth-Corlette腫瘤分型、肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移以及門靜脈、肝動脈等血管受侵的情況有明顯的相關(guān)性,而分型高、腫瘤轉(zhuǎn)移與血管受侵的患者接受根治性手術(shù)的機(jī)會相對更小,故CA12-5、CA19-9、CEA水平可用于輔助大部分肝門部膽管癌患者治療方案的選擇,減少不必要的手術(shù)探查,利于改善患者治療效果和生活質(zhì)量,有重要的參考價值。
【關(guān)鍵詞】：肝門部膽管癌 腫瘤標(biāo)志物 分型 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.8
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 1 基本資料與方法12-13
• 1.1 一般資料12
• 1.2 分組與方法12-13
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)分析13
• 2 結(jié)果13-21
• 2.1 一般情況比較13
• 2.2 術(shù)前實驗室檢查的比較13-16
• 2.3 肝門部膽管癌的分型情況16-17
• 2.4 腫瘤標(biāo)志物與肝門部膽管癌分型的相關(guān)性17
• 2.5 腫瘤標(biāo)志物與肝門部膽管癌轉(zhuǎn)移、血管浸潤的相關(guān)性17-21
• 3 討論21-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 文獻(xiàn)綜述 肝門部膽管癌的診療現(xiàn)狀25-36
• 1 發(fā)病危險因素及臨床表現(xiàn)25-26
• 2 臨床分型與分期26-28
• 2.1 Bismuth-Corlette分型26
• 2.2 TNM分期26-27
• 2.3 MSKCC分期27
• 2.4 EHPBA分期27
• 2.5 MCS分期27-28
• 3 肝門部膽管癌的診斷28-29
• 4 肝門部膽管癌的相關(guān)治療29-32
• 4.1 術(shù)前減黃治療29-30
• 4.2 術(shù)前門靜脈栓塞30
• 4.3 手術(shù)治療30-31
• 4.4 姑息性治療31-32
• 5 結(jié)語32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士期間的學(xué)術(shù)論文37

【相似文獻(xiàn)】

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