本文關鍵詞：卵巢少見腫瘤—透明細胞癌和甲狀腺腫的CT及MRI診斷

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【摘要】：目的卵巢透明細胞癌和卵巢甲狀腺腫是少見的卵巢腫瘤,臨床表現(xiàn)無特異性,診斷困難。由于影像技術和診斷水平的提高,關于OCCC和SO影像診斷的研究逐漸得到重視。本課題以重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院OCCC和SO患者為研究對象,旨在分析和總結OCCC和SO的影像學表現(xiàn),協(xié)助兩者疾病的診斷、鑒別診斷和治療以及判斷預后。材料與方法選取經(jīng)手術與病理證實及臨床資料完整的OCCC患者30例、SO患者6例為研究對象。30例OCCC患者中16例行CT平掃及增強掃描、14例行MRI平掃及增強掃描。6例SO患者中4例行CT平掃及增強掃描、2例行MRI平掃及增強掃描。統(tǒng)計患者的一般臨床資料、CT及MRI病灶表現(xiàn),分析和總結兩者疾病的影像學表現(xiàn),并與其他卵巢腫瘤相鑒別。結果1)OCCC的CT表現(xiàn):16例患者中,腫塊位于單側(cè)15例、雙側(cè)1例;最大徑8.0~23.7 cm,平均(12.86±3.96)cm;1例形態(tài)不規(guī)則,4例包膜不完整,4個腫塊內(nèi)可見分隔;囊性成分平掃CT值為20~30 HU,實性成分平掃CT值為28~53 HU,增強掃描后囊性成分無強化,分隔及實性成分動脈期強化明顯,靜脈期和延遲期持續(xù)強化,包膜在延遲期強化。2)occc的mri表現(xiàn):腫塊位于單側(cè)13例,雙側(cè)1例;最大徑9.2~30cm,平均(14.03±4.72)cm;1例腫塊形態(tài)不規(guī)則呈分葉狀,2例包膜不完整,2例腫塊內(nèi)可見分隔;囊液t1wi信號復雜,t2wi均為高信號,增強掃描后無強化;實性成分t1wi以等信號為主,t2wi以高信號為主,增強后強化明顯;dwi以高信號為主。3)occc的血供:8例腫塊同側(cè)的卵巢動脈增粗并發(fā)出分支供應腫瘤,16例腫塊同側(cè)的卵巢靜脈增粗,包繞腫瘤外側(cè)緣走行,并收集同側(cè)腫瘤血供。4)so的ct表現(xiàn):4例均為單側(cè)囊實性腫塊,形態(tài)不規(guī)則,1例與子宮有粘連,增強后實性成分及囊壁強化明顯,實性成分強化形式類似甲狀腺組織,囊液無強化。5)so的mri表現(xiàn):2例均為單側(cè)囊性成分為主的腫塊,形態(tài)較規(guī)則,邊界清楚,囊內(nèi)可見多個分隔,囊性成分信號復雜,實性成分t1wi、t2wi等信號為主,增強后囊液無強化,囊壁、分隔及實性成分強化明顯。結論ct和mri能較好顯示occc和so內(nèi)部結構特征及其與周圍組織結構的關系。occc的ct和mri征象主要表現(xiàn)為包膜完整的單房囊實性腫塊,實性成分表現(xiàn)為向腔內(nèi)突起的軟組織腫塊或壁結節(jié),血供豐富,強化明顯,有助于與其他卵巢腫瘤的鑒別。結合occc的影像征象及其實驗室檢查結果,有助于OCCC的篩查和早期診斷,同時對其手術時機和預后的判斷有重要價值,但其確診仍有賴于病理學檢查。SO的CT和MRI表現(xiàn)有一定特征性,主要表現(xiàn)為多分隔的囊實性腫塊,在CT上分隔處可見鈣化灶,MRI信號復雜,其實性成分強化形式與甲狀腺組織類似為其特征性表現(xiàn),對其診斷和鑒別診斷有重要意義。
【關鍵詞】：透明細胞癌 甲狀腺腫 體層攝影術 X線計算機 磁共振成像
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.31;R730.44;R445.2
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 第一部分 卵巢透明細胞癌的CT及MRI診斷13-26
• 前言13
• 1 材料與方法13-15
• 2 結果15-18
• 3 討論18-21
• 4 小結21-23
• 參考文獻23-26
• 第二部分 卵巢甲狀腺腫的CT及MRI診斷26-34
• 前言26
• 1 材料與方法26-28
• 2 結果28-29
• 3 討論29-31
• 4 小結31-32
• 參考文獻32-34
• 全文小結34-37
• 論文附圖37-44
• 致謝44-45
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章45

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1 向梅;;透明細胞癌的手術治療[J];國外醫(yī)學.婦產(chǎn)科學分冊;2006年03期

2 林R，

本文編號：787955