本文關鍵詞：后腹腔鏡聯(lián)合下腹部小切口與開放手術治療腎盂輸尿管癌臨床療效比較及術后膀胱腫瘤復發(fā)因素分析

  更多相關文章： 后腹腔鏡 腎輸尿管全切除術 開放手術 膀胱腫瘤復發(fā)

【摘要】：目的對比研究后腹腔鏡下上尿路移行細胞癌行后腹腔鏡腎輸尿管全切除術與開放手術臨床療效,并對術后膀胱腫瘤復發(fā)影響因素進行分析。方法38例上尿路移行細胞癌患者行后腹腔鏡下腎輸尿管全切除術(A組),并與同期36例開放手術(B組)進行對比,兩組患者年齡、性別、腫瘤分期大小差異無統(tǒng)計學意義,分析比較兩組患者的臨床療效。著重于圍手術期數(shù)據(jù):對兩組患者的手術時間、術中失血量、胃腸功能恢復時間、術后引流量,術后引流管拔除時間和術后住院時間及其他圍手術期合并癥等進行統(tǒng)計分析。根據(jù)腫瘤學指標(局部復發(fā),膀胱復發(fā),切口種植,遠程轉移,生存期等)對患者隨訪3-60個月,比較兩組的生存率、膀胱腫瘤復發(fā)情況。對行根治術后的74例患者從性別、年齡及腫瘤部位,腫瘤分期及分級,術后是否行膀胱灌注治療等進行分析研究對膀胱腫瘤復發(fā)的影響因素。結果所有手術均成功完成,無死亡病例,A組無中轉開放手術病例。后腹腔鏡組在在平均手術時間、術中出血量、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后住院天數(shù)等方面優(yōu)于開放手術,具有統(tǒng)計學意義(P0.05);而在術后引流量及術后引流管拔除時間等方面雖然與開放性手術組有差異但無統(tǒng)計學意義(P0.05)。膀胱腫瘤瘤復發(fā)等方面雖然與開放性手術組有差異但無統(tǒng)計學意義。腫瘤分期及分級,術后行膀胱灌注治療及輸尿管下段癌為膀胱腫瘤復發(fā)危險因素。結論后腹腔鏡聯(lián)合下腹部小切口腎輸尿管全長切除術具有創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、切除標本完全、恢復快、符合腫瘤根治外科學原則等優(yōu)點,已經(jīng)成為治療上尿路移行細胞癌較理想的手術方法。上尿路移行細胞癌,尤其是輸尿管下段患者,術后需規(guī)律膀胱灌注治療,并密切隨訪,及早預防及發(fā)現(xiàn)和治療膀胱腫瘤。
【關鍵詞】：后腹腔鏡 腎輸尿管全切除術 開放手術 膀胱腫瘤復發(fā)
【學位授予單位】：濟南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.1
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 主要符號表11-13
• 前言13-17
• 一、后腹腔鏡聯(lián)合下腹部小切口與開放腎輸尿管癌根治術的臨床療效比較17-28
• 1.1 病例與方法17-20
• 1.2 結果20-22
• 1.3 討論22-27
• 1.4 結論27-28
• 二、腎盂輸尿管癌根治術后膀胱腫瘤復發(fā)的影響因素分析28-32
• 2.1 研究與方法28-29
• 2.2 結果29-30
• 2.3 討論30-31
• 2.4 結論31-32
• 參考文獻32-35
• 綜述35-42
• 參考文獻40-42
• 攻讀學位期間取得的研究成果42-43
• 致謝43

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