本文關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)胃腸道惡性腫瘤術(shù)后化療患者健康狀況的影響

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【摘要】：研究背景胃腸道惡性腫瘤是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),臨床常用治療手段包括手術(shù)治療、放射治療、化療及分子靶向治療等。這些治療手段在治療疾病的同時(shí)往往給患者帶來(lái)一系列不良反應(yīng),如營(yíng)養(yǎng)不良、心理問(wèn)題等,這些不良反應(yīng)又會(huì)影響治療方案的實(shí)施和治療效果,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。為改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況,提高機(jī)體免疫力,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),緩解化療不良反應(yīng),提高治療耐受性,本研究采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合心理干預(yù)的方式,旨在提高治療效果和改善患者健康狀況。目的探討腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放松治療、音樂(lè)療法、認(rèn)知行為療法三種心理干預(yù)措施對(duì)減輕胃腸道惡性腫瘤術(shù)后化療患者的不良反應(yīng),緩解焦慮和抑郁情緒,改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況及心理健康狀態(tài)的有效性。方法在營(yíng)養(yǎng)篩查和患者知情同意基礎(chǔ)上將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的130例患者按隨機(jī)入組的方法分為觀察組63例和對(duì)照組67例。觀察組與對(duì)照組患者均給予標(biāo)準(zhǔn)方案藥物化療和常規(guī)護(hù)理,對(duì)照組給予一般支持性治療和飲食指導(dǎo);觀察組給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療及心理干預(yù)。中途剔除因病情或其他因素影響觀察的8例患者,剩余122例納入本研究,其中觀察組60例,對(duì)照組62例。觀察化療三個(gè)周期前后兩組患者的體重、體質(zhì)指數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、肱三頭肌皮褶厚度、血紅蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、心理健康狀況以及化療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1.經(jīng)過(guò)三個(gè)周期化療后,觀察組除體重、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、肱三頭肌皮褶厚度外,體質(zhì)指數(shù)、血紅蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)均高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)化療三個(gè)周期前后對(duì)比,對(duì)照組化療后較化療前有明顯下降,差異有顯著性(P0.01)；觀察組除體重、體質(zhì)量指數(shù)外,其余營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)化療前后對(duì)比也有下降,差異有顯著性(P0.01)。但觀察組營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)下降幅度小于對(duì)照組,兩組營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)下降幅度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.化療三個(gè)周期后,觀察組患者SCL-90癥狀自評(píng)量表評(píng)分顯示,除精神病性因子項(xiàng)目外,其余各因子自評(píng)得分均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。SAS、SDS評(píng)分顯示,觀察組焦慮、抑郁兩因子評(píng)分較化療前明顯降低,而對(duì)照組則降低不明顯。觀察組焦慮、抑郁程度明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合心理干預(yù)三個(gè)化療周期過(guò)程中觀察組惡心嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組比較其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；兩組患者脫發(fā)、口腔潰瘍發(fā)生率比較無(wú)差異(P0.05),三個(gè)化療周期后兩組患者骨髓抑制分級(jí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合放松療法、認(rèn)知行為治療和音樂(lè)療法等心理干預(yù)措施能有效改善胃腸道惡性腫瘤術(shù)后化療患者營(yíng)養(yǎng)及心理健康狀況,降低焦慮、抑郁情緒水平,提高對(duì)疾病和治療的應(yīng)對(duì)能力。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合心理干預(yù),對(duì)提高胃腸道惡性腫瘤術(shù)后化療患者化療耐受性,降低化療不良反應(yīng)發(fā)生率,提高生活質(zhì)量具有一定的效果,可成為提高胃腸道惡性腫瘤療效的輔助手段,具有積極的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：胃腸道惡性腫瘤 化學(xué)藥物治療 營(yíng)養(yǎng)支持治療 心理干預(yù) 不良反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 英文縮略詞對(duì)照表11-12
• 前言12-16
• 材料與方法16-23
• 結(jié)果23-33
• 討論33-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 附錄50-61
• 致謝61-62
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄62-63
• 附件63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：715145