本文關鍵詞：超聲彈性成像和量化評分法診斷和鑒別診斷甲狀腺良惡性占位的作用和意義

  更多相關文章： 超聲 量化評分 甲狀腺腫瘤 超聲檢查 彈性成像 甲狀腺腫瘤 Masson 染色

【摘要】：第一部分超聲量化評分法對甲狀腺占位診斷和鑒別診斷的作用和意義目的應用超聲量化評分法鑒別診斷甲狀腺良惡性占位,并與病理診斷對照研究,探討超聲量化評分法的臨床應用價值。方法收集資料完整的甲狀腺占位性病變患者233例,共245個占位,采用超聲量化評分法,綜合分析甲狀腺結節(jié)的大小、縱橫比、形態(tài)、邊界、內部回聲、聲暈、鈣化、衰減,并用彩色多普勒超聲觀察甲狀腺占位周邊和內部血流情況,得出每個甲狀腺占位的評分;分析其診斷臨界點、病理診斷的符合率以及超聲量化評分法診斷甲狀腺良惡性占位的敏感性、特異性、診斷準確率、陽性預測值、陰性預測值等指標。結果(1)經手術病理證實的甲狀腺占位共245個,其中良性占位180個,惡性占位65個,甲狀腺良性結節(jié)超聲量化評分低于甲狀腺惡性結節(jié),有統(tǒng)計學差異(P0.01)。(2)ROC曲線分析結果顯示大于等于11.5分為診斷臨界點,大于11.5為惡性甲狀腺占位,小于11.5則為良性甲狀腺占位。(3)與病理診斷的對照研究顯示,超聲量化評分法診斷甲狀腺良惡性占位的敏感性、特異性、診斷準確率、陽性預測值、陰性預測值分別為78.5%、81.8%、80.4%、60%、91.3%。結論超聲量化評分法綜合分析甲狀腺占位的超聲特點,避免以單一指標判斷甲狀腺占位良惡性的片面性,提高了超聲診斷的準確性,具有一定的臨床應用價值。第二部分超聲彈性成像鑒別診斷甲狀腺良惡性占位的作用和意義目的運用超聲彈性成像技術研究并分析其在甲狀腺良惡性占位鑒別診斷的臨床運用價值及其與病理診斷的符合率;研究甲狀腺良惡性占位組織中膠原成分與超聲彈性成像技術的相關性。方法選取資料完備的超聲檢查的甲狀腺占位性病變患者66例,其中共112個占位病變,分別進行常規(guī)超聲和超聲彈性成像檢查,分析這二者與病理診斷的符合率,計算超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性占位的敏感性、特異性、診斷準確率、陽性預測值及陰性預測值等指標;采用ROC曲線法分析超聲彈性成像診斷甲狀腺占位的診斷臨界值;同時,運用Masson染色法檢測甲狀腺腫瘤組織中膠原纖維的含量,分析其與超聲彈性評分的相關性結果(1)經手術病理證實的甲狀腺占位共112個,其中良性92個,惡性20個;超聲彈性成像結果顯示甲狀腺良性結節(jié)的評分≤2分,而甲狀腺惡性結節(jié)的超聲彈性成像評分大于3分;(2)超聲彈性成像診斷甲狀腺惡性占位的敏感性、特異性診斷、準確率、陽性預測值、陰性預測值分別為89.5%、90.7%、90.5%、66.7%、97.7%;與常規(guī)超聲比較,診斷準確率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)Masson染色的結果顯示甲狀腺腫瘤組織中原纖維的含量與超聲彈性評分呈正相關,具有顯著有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結論超聲彈性成像能夠提高甲狀腺良惡性占位的診斷準確率,可為進一步手術治療或超聲引導下細針穿刺細胞學檢查提供診斷依據,具有重要的臨床應用價值。
【關鍵詞】：超聲 量化評分 甲狀腺腫瘤 超聲檢查 彈性成像 甲狀腺腫瘤 Masson 染色
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R736.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 研究背景9-14
• 一、影像學檢查在甲狀腺占位病變的診斷中應用9
• 二、常規(guī)超聲檢查在甲狀腺占位病變診斷的應用9-10
• 三、超聲彈性成像技術在檢測甲狀腺占位病變診斷的應用10-12
• 參考文獻12-14
• 第一部分 超聲量化評分法對甲狀腺腫瘤診斷和鑒別診斷的作用和意義14-25
• 1 資料與試劑14-15
• 2 方法15-17
• 3 結果17-21
• 4 討論21-23
• 參考文獻23-25
• 第二部分 超聲彈性成像鑒別診斷甲狀腺良惡性占位的作用和意義25-36
• 1 資料和試劑25-26
• 2 方法26-27
• 3 結果27-32
• 4 討論32-34
• 參考文獻34-36
• 結論與展望36-37
• 綜述37-47
• 參考文獻43-47
• 攻讀學位期間發(fā)表的文章47-48
• 本課題獲得的基金資助48-49
• 縮寫詞表49-50
• 致謝50-52

【參考文獻】

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1 邱少東;陳菲;曾碧丹;羅燕華;祝志敏;;超聲彈性成像觀察抗感染治療急性附睪尾炎性包塊的效果[J];中國醫(yī)學影像技術;2012年11期

2 俞清;徐智章;毛楓;黃備建;王文平;;實時超聲彈性成像在甲狀腺占位性病變中的初步應用[J];上海醫(yī)學影像;2007年03期

3 任新平;詹維偉;周萍;周建橋;陳曼;周密;陳林;朱櫻;;實時超聲彈性成像及灰階超聲檢查在甲狀腺占位性病變診斷的對比研究[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2009年02期

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本文編號：711309