本文關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入在食管癌患者術(shù)后肺保護的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 鹽酸氨溴索 沙丁胺醇 食管癌根治術(shù) 肺保護

【摘要】：目的:觀察食管癌患者術(shù)后給予鹽酸氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入肺保護效果,初步探討鹽酸氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入在食管癌術(shù)后應(yīng)用的意義及作用機制。方法:將120名患者隨機分為實驗組,鹽酸氨溴索組和對照組三組。實驗組40名患者使用鹽酸氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入,鹽酸氨溴索組40名患者使用鹽酸氨溴索霧化吸入,對照組40名患者使用α-酶蛋白酶、慶大霉素及地塞米松霧化吸入,連續(xù)使用5天,其它治療(營養(yǎng)支持,抗炎,止血、補充電解質(zhì)等)相同。比較三組患者術(shù)后第1、3、5天的C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、腫瘤壞死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、中性粒細(xì)胞絕對值(absolute neutrophil count,ANC)、動脈血氧分壓(PaO2)、氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)的數(shù)值有無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果:(1)術(shù)前三組患者的一般臨床資料(性別、年齡、手術(shù)方式、組織學(xué)類型等)無明顯差異(P0.05)。三組患者術(shù)前CRP、TNF-α、ANC、PaO2、PaO2/FiO2數(shù)值無明顯差異(P0.05)。(2)術(shù)后第1天,三組患者CRP、TNF-α以及ANC數(shù)值均無明顯的差異(P0.05);術(shù)后第3天,實驗組CRP、TNF-α以及ANC數(shù)值顯著低于對照組(P0.05),與鹽酸氨溴索組相比無明顯差異,鹽酸氨溴索組和對照組各指標(biāo)比較也無明顯差異(P0.05),與術(shù)后第1天相比,實驗組各指標(biāo)數(shù)值明顯下降(P0.05),而鹽酸氨溴索組和對照組無明顯變化(P0.05)。實驗組CRP、TNF-α以及ANC數(shù)值在術(shù)后第5天均顯著低于鹽酸氨溴索組和對照組,鹽酸氨溴索組患者各指標(biāo)數(shù)值也顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與第1天和第3天相比,各組指標(biāo)數(shù)值均有明顯下降(P0.05)。(3)三組患者的PaO2和PaO2/FiO2在術(shù)后第1天均無明顯差異(P0.05);在術(shù)后第3天,實驗組PaO2和PaO2/FiO2數(shù)值明顯高于對照組(P0.05),但和鹽酸氨溴索組相比無明顯差異,且鹽酸氨溴索組和對照組相比也無明顯差異(P0.05),與術(shù)后第1天相比,實驗組PaO2和PaO2/FiO2數(shù)值明顯上升(P0.05),而鹽酸氨溴索組和對照組則沒有明顯變化(P0.05)。術(shù)后第5天,實驗組PaO2和PaO2/FiO2數(shù)值明顯高于鹽酸氨溴索組和對照組(P0.05),鹽酸氨溴索組PaO2和PaO2/FiO2較對照組也明顯升高(P0.05),較術(shù)后第1天和第3天,各組PaO2和PaO2/FiO2數(shù)值均明顯升高(P0.05)。結(jié)論:在行食管癌手術(shù)后給予鹽酸氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入有助于較快減輕肺部炎癥反應(yīng)并可促進肺功能恢復(fù),對肺部有明顯的保護作用,有利于患者術(shù)后康復(fù),可在臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：鹽酸氨溴索 沙丁胺醇 食管癌根治術(shù) 肺保護
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-14
• 1 研究內(nèi)容和方法究14-21
• 1.1 研究內(nèi)容14-15
• 1.2 技術(shù)路線15
• 1.3 材料與方法15-20
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)分析20-21
• 2 結(jié)果21-24
• 2.1 三組患者術(shù)后炎癥指標(biāo)水平比較21-22
• 2.2 三組患者術(shù)后血氣指標(biāo)水平比較22-24
• 3 討論24-36
• 3.1 肺泡表面活性物質(zhì)的作用和減少原因24-25
• 3.2 CRP、TNF-α 的功能和意義25-26
• 3.3 鹽酸氨溴索的藥理作用26-31
• 3.4 沙丁胺醇的藥理作用31-34
• 3.5 霧化吸入的作用和優(yōu)勢34
• 3.7 鹽酸氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入臨床應(yīng)用34-36
• 思考與展望36-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻38-45
• 綜述45-52
• 參考文獻49-52
• 附錄52-54
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果54-55
• 致謝55

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