本文關鍵詞：腹腔鏡腎部分切除術治療中央型腎癌與外周型腎癌療效分析

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【摘要】：目的：對比分析腹腔鏡腎部分切除術治療中央型腎癌與外周型腎癌的療效,了解其有效性及安全性。資料與方法：分析2013年3月至2014年7月我院收治的行腹腔鏡腎部分切除術治療的12例中央型腎癌患者(10例經(jīng)腹腔手術入路、2例經(jīng)后腹腔手術入路)與116例外周型腎癌患者的臨床資料。術前影像學檢查明確腎腫瘤大小、位置及毗鄰關系,其中,位于腎門旁中央型腎癌4例,需進一步應用術中超聲確診及定位6例,并記錄比較分析兩組在手術時間、出血量、術后病理報告及切緣情況,術后腎功能,B超,CT復查結果等方面的臨床資料。結果：兩組患者術前一般資料除了腫瘤位置有差異外其余無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。12例中央型腎癌組患者手術順利,手術時間(135±18.6)min,腎蒂阻斷時間(24.4±3.2)min,出血量為(95±12.5)ml,術后·遲發(fā)型出血1例,保守治療后好轉(zhuǎn),腫瘤臨床分期均為TlaNOMO,術后常規(guī)病理切緣均陰性,術后隨訪時間8個月到2年,無腫瘤復發(fā)；116例外周型腎癌組患者手術順利。手術時間(122±16.3)min,術中腎蒂阻斷時問(21.2±2.6)min,出血量(90±10.7)ml,腫瘤臨床分期TlaNOMO為99例,TlbNOMO為17例,術后病理證實有一例患者切緣陽性,術后隨訪無復發(fā),術后隨訪時間8個月到2年,有一例患者出現(xiàn)腫瘤局部復發(fā)。中央型組手術時間和腎蒂阻斷時間長于外周型組(P0.05)。結論：腹腔鏡腎部分切除術治療中央型腎癌短期效果確切,對于較復雜的病例應用術中超聲動態(tài)監(jiān)測腫瘤位置及其與腎集合系統(tǒng)、腎門血管的位置關系,有助于盡可能保留腎單位,避免集合系統(tǒng)與腎血管的損傷,減少出血量及保證切緣陰性。
【關鍵詞】：腹腔鏡腎部分切除術 中央型腎癌 外周型腎癌 切緣 腹腔鏡超聲
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 符號說明9-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-17
• 結果17-18
• 討論18-31
• 結論31-32
• 附圖表32-35
• 參考文獻35-43
• 致謝43-44
• 學位論文評閱及答辯情況表44

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：676801