本文關(guān)鍵詞：探討Ki-67表達(dá)水平與肺腺癌短期化療臨床療效的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： Ki-67 肺腺癌 療效 聯(lián)合

【摘要】：目的：探究初步確診肺腺癌后短期化療效果與免疫組化分子Ki-67表達(dá)高低的關(guān)系,探討Ki-67表達(dá)在評(píng)估肺腺癌初步化療或新輔助化療療效中的價(jià)值。方法：本次研究采取回顧性分析研究方法,所有病例均選取山東大學(xué)附屬山東省立醫(yī)院呼吸科病房2014年2月至2015年12月入院并經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)為肺腺癌并行免疫組化因子中包含Ki-67指數(shù)的患者為研究對(duì)象,所有腺癌患者給予培美曲塞+鉑類制劑方案治療,所有患者均化療2個(gè)周期后進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)確診病理組織中免疫組化分子中Ki-67表達(dá)水平分為2組：(1)Ⅰ組(Ki-67≤10%,低表達(dá)組)：(2)Ⅱ組(Ki-6710%,中高表達(dá)組)。對(duì)兩組化療近期療效有效率及表達(dá)高低進(jìn)行相關(guān)分析。同時(shí)根據(jù)患者病史狀況進(jìn)行Ki-67表達(dá)的亞組分析。根據(jù)RECISTA實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)入組患者兩個(gè)化療周期后療效,對(duì)兩組化療療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：本次研究根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)共入組58例肺腺癌患者,年齡在40-75歲,男性29例,女性29例。短期化療臨床療效分析：兩組均無(wú)完全緩解(CR)患者,其中Ⅰ組(30例)：部分緩解(PR)患者0例,穩(wěn)定(SD)患者26例,進(jìn)展(PD)患者4例,總體有效率(RR=PR)為0%(0/30),疾病控制率(DCR)為86.7%(26/30)；Ⅱ組(28例)：PR患者4例,SD患者21例,PD患者3例,RR為14.3%(4/28),DCR為89.3%(25/28)。兩組RR比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,Ⅱ組(中高表達(dá)組)化療總體有效率明顯高于Ⅰ組化療總體有效率,P0.05。而兩組DCR比較差異無(wú)顯著性(P0.05)。Ki-67表達(dá)高低水平在性別、年齡及吸煙史等因素中未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：1、在Ki-67陽(yáng)性表達(dá)的肺腺癌患者中,培美曲塞聯(lián)合鉑類制劑的化療療效可能會(huì)偏低,本次入組患者總體有效率僅為6.9%,但需要更多研究予以對(duì)照進(jìn)行進(jìn)一步證實(shí)。2、對(duì)于肺腺癌在兩組短期化療的療效評(píng)估中,Ki-67高表達(dá)組總有效率高于Ki-67低表達(dá)組,P0.05。但其疾病控制率未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,故認(rèn)為在肺腺癌患者中免疫組化Ki-67表達(dá)高低與化療藥物總有效率有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而疾病控制率未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此認(rèn)為Ki-67表達(dá)水平有可能作為肺腺癌化療藥物臨床療效的預(yù)測(cè)指標(biāo)之一,Ki-67高表達(dá)患者可能在短期化療中有一定的獲益,但仍需大量臨床資料進(jìn)一步證實(shí)。推測(cè)其在確定表達(dá)水平臨界值等的情況下也可適用于小細(xì)胞肺癌及鱗狀細(xì)胞癌的化療或放療療效的預(yù)測(cè)。但尚需大量臨床資料進(jìn)一步證實(shí)。3、Ki-67表達(dá)高低水平與性別、年齡、PS評(píng)分及是否吸煙等因素在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯相關(guān)性,與之前多數(shù)研究結(jié)論相同。4、本次研究中T2期患者較多,占67.2%,但并未發(fā)現(xiàn)Ki-67表達(dá)高低水平在TNM分期中存在明顯相關(guān)性,結(jié)合復(fù)習(xí)文獻(xiàn)考慮Ki-67表達(dá)水平尚可在pTNM分期中進(jìn)行更準(zhǔn)確驗(yàn)證。
【關(guān)鍵詞】：Ki-67 肺腺癌 療效 聯(lián)合
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 1. 前言11-17
• 2. 資料與方法17-20
• 3. 結(jié)果20-25
• 4. 討論與分析25-32
• 結(jié)論32-33
• 附表33-35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 致謝41-42
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表42

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 常秀青 ,Tony Sheldon;低焦油含量香煙與肺腺癌發(fā)病率上升有關(guān)[J];英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(中文版);2002年01期

2 鄧小梅,何權(quán)瀛;細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌與其他類型肺腺癌的對(duì)比分析[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2005年03期

3 楊長(zhǎng)青;王蓮芳;;飛行人員右肺腺癌1例[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

4 陳小兵;閆明;羅素霞;李寧;鄒宏志;韓黎麗;;84例青年肺腺癌早期誤診原因分析[J];實(shí)用診斷與治療雜志;2007年09期

5 陳小兵;閆明;曾軍杰;羅素霞;;青年女性肺腺癌首發(fā)癥狀及早期誤診原因分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2009年06期

6 周琪;段亮;姜格寧;丁嘉安;;青年男性肺腺癌臨床特征對(duì)預(yù)后的影響[J];中國(guó)癌癥雜志;2009年08期

7 張文麗;;以高熱為首發(fā)癥狀的肺腺癌病例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];甘肅醫(yī)藥;2013年07期

8 郭哲;肺腺癌病人的預(yù)防性頭顱照射[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊(cè));1988年06期

9 劉福升，李險(xiǎn)峰，楊愛民，，王彤;肺腺癌誤診肺結(jié)核16例分析[J];中國(guó)防癆雜志;1994年01期

10 余偉江;放療及合并化療治療Ⅲ期肺腺癌療效分析[J];腫瘤防治研究;1994年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫強(qiáng);顧春東;雷霆;王金;李錦繡;;浸潤(rùn)性周圍型小肺腺癌(≤2cm)不同病理亞型的比較[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

2 袁明遠(yuǎn);;周圍型肺腺癌病灶的放射學(xué)分類及其臨床價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

3 顧國(guó)浩;;生物芯片在肺腺癌診斷中的應(yīng)用進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)成立30周年慶典大會(huì)資料匯編[C];2009年

4 林嘉穎;吳一龍;楊學(xué)寧;喬貴賓;王坤;陳剛;;不同預(yù)后的肺腺癌患者酪氨酸激酶信號(hào)傳導(dǎo)通路異常的初步探討[A];第三屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)教育論文集[C];2004年

5 湯秀英;吳立紅;張燁;;肺腺癌的超微觀察及異質(zhì)性探討[A];第八次全國(guó)電子顯微學(xué)會(huì)議論文摘要集（Ⅰ）[C];1994年

6 徐芝君;應(yīng)可凈;;胸部CT基本正常肺腺癌伴慢性DIC一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸系病分會(huì)成立三十周年慶典活動(dòng)暨2008年呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

7 邵艷;洪偉俊;寧允葉;胥武劍;李強(qiáng);;肺腺癌惡性轉(zhuǎn)化相關(guān)蛋白的初步篩查[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

8 王恩華;;解讀及評(píng)價(jià)國(guó)際多學(xué)科肺腺癌分類[A];2012年浙江省病理學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

9 宋正波;朱慧能;郭振英;吳偉;孫文勇;張沂平;;肺腺癌新分類在預(yù)測(cè)Ⅰ期非小細(xì)胞肺腺癌預(yù)后中的價(jià)值[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

10 趙燕妮;曹菊;牟向東;闕呈立;;肺腺癌影像反復(fù)波動(dòng)病例報(bào)告一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 丁香;日發(fā)現(xiàn)肺腺癌的預(yù)測(cè)因子[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

2 仇逸邋孫國(guó)根;吸煙丈夫的妻子,患肺腺癌風(fēng)險(xiǎn)高[N];新華每日電訊;2007年

3 曾理;肺腺癌早診研究關(guān)注“起源”[N];健康報(bào);2008年

4 記者 李天舒　胡德榮;為何不吸煙者也患肺癌[N];健康報(bào);2010年

5 記者 胡德榮;非吸煙肺腺癌人群致癌基因突變譜建立[N];健康報(bào);2011年

6 高原;或與MiR-21分子有關(guān)[N];廣東科技報(bào);2009年

7 海飛魚;探索肺癌突變基因[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2008年

8 健康時(shí)報(bào)記者 王志勝;一樣的腫瘤,不一樣治法[N];健康時(shí)報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫正亮;肺腺癌的分子分型特征及其與病理分型的關(guān)聯(lián)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 朱聰惠;miR-183負(fù)調(diào)控下游靶基因PTPN4促進(jìn)肺腺癌始動(dòng)細(xì)胞侵襲遷移作用的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

3 董瑜;中國(guó)人群肺腺癌驅(qū)動(dòng)基因表達(dá)與臨床特征及預(yù)后的相關(guān)性研究[D];上海交通大學(xué);2013年

4 楊欣;肺腺癌預(yù)后相關(guān)的臨床病理因素分析及分子病理研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

5 鄭華;篩選肺腺癌相關(guān)血清自身抗體標(biāo)志物[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2010年

6 張揚(yáng);肺腺癌致癌基因突變研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

7 張麗;基于IASLC/ATS/ERS國(guó)際多學(xué)科新分類的肺腺癌影像學(xué)及相關(guān)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

8 楊繼要;肺腺癌腫瘤相關(guān)抗原的篩選鑒定及克隆表達(dá)[D];鄭州大學(xué);2006年

9 何萍;染色體15q25.1區(qū)域基因多態(tài)性與中國(guó)南方人群肺腺癌易感性的關(guān)聯(lián)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

10 李亞光;PI3K-Akt通路與肺腺癌術(shù)后患者預(yù)后的相關(guān)性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蘇帆;rhPDCD5蛋白對(duì)肺腺癌A549細(xì)胞化療作用的研究[D];石河子大學(xué);2015年

2 卜靜;順鉑聯(lián)合雷帕霉素、3-MA對(duì)肺腺癌A549細(xì)胞及其裸鼠原位移植瘤的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 韓承剛;寶石CT灌注成像在肺腺癌生物治療療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 展峰峰;肺腺癌患者組織中EML4-ALK融合基因與TYMS mRNA表達(dá)的關(guān)系[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

5 趙玉澤;Ago2蛋白在EGFR突變的肺腺癌患者中的表達(dá)及臨床意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

6 孫天宇;轉(zhuǎn)錄輔助因子4過表達(dá)與肺腺癌淋巴轉(zhuǎn)移和預(yù)后的相關(guān)性[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

7 崔巍;肺腺癌患者外周血IL-17A~+T細(xì)胞和相關(guān)細(xì)胞因子檢測(cè)及意義[D];浙江大學(xué);2015年

8 趙鳳芝;bFGF單抗聯(lián)合Lobaplatin抑制肺腺癌細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移和誘導(dǎo)凋亡的機(jī)制研究[D];暨南大學(xué);2015年

9 邊猛;溫通法聯(lián)合化療對(duì)EGFR-TKIs耐藥后的脾腎陽(yáng)虛型肺腺癌患者的臨床療效觀察[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

10 高正亞;Ⅰ期肺腺癌患者外周血和淋巴結(jié)中CK19及LUNX mRNA的表達(dá)與微轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究[D];蘇州大學(xué);2015年

本文編號(hào)：654241